[메디칼업저버 신형주 기자] 생물학적 드레싱류와 다중수면잠복기검사가 각각 2022년 7월, 2022년 1월부터 건강보험 적용된다.보건복지부는 25일 제25차 건강보험정책심의위원회를 열고, 생물학적 드레싱류와 다중수면잠복기검사에 대해 건강보험을 적용하기로 보고했다.생물학적 드레싱류는 생체 유래 조직을 함유해 조직 재생 기능을 가져 창상 치유를 촉진하는 치료제다.이번 건정심을 통해 중증 화상 등 광범위한 피부 결손 부위에 수주 간 적용해 피부의 항상성 유지와 조직 재생을 촉진하는 일시적 피부 대체 드레싱류는 요양급여가 인정된다.화상이나
[메디칼업저버 신형주 기자] 서울지역 상급종합병원까지 야간전담간호사 관리료가 확대 적용되며, 야간간호료도 전국 상급종합병원까지 확대된다.또, 자문형 호스피스 수가 및 연명의료중단 결정 관리료 수가가 신설된다.보건복지부는 25일 제25차 건강보험정책심의위원회를 개최하고, △야간전담간호사 관리료 및 야간간호료 확대 적용 △자문형 호스피스 수가 신설 및 개선, △연명의료 중단 등 결정 관리료 수가 신설에 대해 보고했다.복지부에 따르면, 야간 근무 간호사의 보상 강화 및 야간 간호서비스의 질 제고를 위해 야간전담간호사 관리료와 야간간호료를
[메디칼업저버 신형주 기자] 환인제약의 뇌전증 치료제 제비닉스정과 미쓰비스의 기면증 치료제 와킥스가 각각 내달 1월, 내년 1월부터 보험급여 적용을 받게 된다.또 올해 급여 적정성 재평가 대상이었던 실리마린, 빌베리 건조엑스, 아보카도-소야, 비티스 비니페라 4개 성분 중 실리마린과 빌베리 건조엑스 성분은 임상적 유용성 근거가 미흡해 급여 대상에서 제외된다.보건복지부는 25일 제25차 건강보험정책심의위원회를 열고, 약제급여 목록 및 급여상한금액표 개정안을 상정했다.복지부에 따르면, 환인제약 뇌전증 치료제 제비닉스정 200mg, 80
[메디칼업저버 신형주 기자] 질병관리청은 희귀질환을 체계적으로 관리하고, 진단·치료지원 및 의료비 부담 경감 등 희귀질환자에 대한 지원을 강화하기 위해 국가관리대상 희귀질환 39개 질환을 추가로 지정했다.질병청은 희귀질환법에 따라 국가관리대상 희귀질환을 지정·공고하고 있다.이번 추가 지정에 따라 희귀질환은 기존 1086개에서 1123개(2개 진단명 통합)로 확대된다.질병청은 2018년 9월 926개 희귀질환 지정 이후 매년 신규 희귀질환을 추가 지정하고 하는 등 희귀질환 지정 절차를 정례화하고 있다.절차에 따라 질병청은 환자와 가족
[메디칼업저버 신형주 기자] 권역외상센터·응급의료기관 등에서 다수 시행되고 있는 외상 처치 관련 건강보험 수가가 개선된다.보건복지부는 29일 제23차 건강보험정책심의위원회를 열고, △약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정, △창상봉합술 수가·기준 개선, △코로나19 적극 대응을 위한 수가 개선사항, △보조생식술 급여기준 확대 방안, △코로나19 대응 의료인력 감염관리 지원금 추가 적용에 대해 보고했다.복지부에 따르면, 권역외상센터, 응급의료기관 등에서 다수 시행하는 외상 처치 관련 건강보험 수가를 개선한다.찢어진 상처부위를 꿰매는
[메디칼업저버 김나현 기자] 한국노바티스의 CAR-T 고가치료제 킴리아주가 급여의 첫 관문인 암질환심의위원회를 통과했다.건강보험심사평가원은 지난 13일 개최된 제7차 암질환심의위원회에서 킴리아주(티사젠렉류셀) 약제에 대해 급여기준을 심의했다.킴리아주는 제약사의 추가 재정분담을 조건으로 제약사가 신청한 두 가지 적응증(급성림프성백혈병, 미만성 거대 B세포 림프종)에 대해 식약처에서 허가한 사항과 동일하게 건강보험 급여 기준이 설정됐다.암질심에서는 약제 급여 적용을 위한 추가 재정분담 조건으로 해외 약가 수준을 고려한 제약사의 더 높은
[메디칼업저버 신형주 기자] 1차의료 만성질환관리 시범사업에 천식 및 만성폐쇄성폐질환까지 포함된 확대 만관제 시범사업 계획안 이달 건정심에 보고될 전망이다.국회 보건복지위원회는 6일 보건복지부 및 질병관리청을 대상으로 2021년 국정감사를 진행했다.이날 국정감사에서 더불어민주당 김원이 의원은 2019년부터 시작된 고혈압 및 당뇨병에 대한 1차의료 만성질환관리 시범사업 진행상황을 질의했다.김 의원은 "지난해 복지부는 제1차 국민건강보험 종합계획에서 올해 시행계획을 통해 4분기까지 만관제 시범사업 대상 질환군을 천식, 만성폐쇄성폐질환
[메디칼업저버 신형주 기자] 정부가 코로나19(COVID-19) 대응 원소속 의료인력 지원을 위한 한시적인 감염관리 지원금을 제공하고 있는 가운데, 12월 경 지원금 배분 실적 모니터링을 진행할 예정이다.9월 말 현재 정부가 지금할 960억 지원금 중 80% 정도 제공된 상황이며, 각 의료기관의 청구가 이뤄지고 있는 것으로 파악됐다.정부는 각 의료기관에서 청구가 마무리되는 12월 경 배분 실적에 대한 모니터링을 실시할 방침이며, 현재로서는 각 의료기관에서 배분이 제대로 이뤄지고 있는 것으로 판단하고 있다.지난 5월 열린 건강보험정책
[메디칼업저버 신형주 기자] 정신건강 위험군을 조기에 발견하고, 선별하기 위한 비정신과 일차의료기관과 정신의료기관 치료연계 시범사업이 내년부터 시행된다.보건복지부는 28일 제21차 건강보험정책심의위원회를 열고, 보고안건으로 △동네의원-정신의료기관 치료연계 시범사업 △심장초음파 검사 보조인력 관련 논의경과와 의결안건으로 △약제급여 목록 및 급여상한 금액표 개정안 △자가투여주사제 단독 조제 수가 개선안을 상정했다.복지부에 따르면, 비정신과 일차의료기관 이용 환자 중 정신건강 위험군을 선별해 개입해 선제적으로 지역사회 정신건강 위기에 대
[메디칼업저버 양영구 기자] 위험분담제 재계약을 체결한 아스트라제네카 PRAP 억제제 린파자(성분명 올라파립)가 내달 1일부터 난소암 유지요법에 대한 보험급여를 적용 받는다.또 제줄라(니라파립)는 난소암 1차 진입에 따른 보험급여를 새롭게 적용받게 되며 MSD의 HIV 치료제 피펠트로(도라비린)와 델스트리고(도라비린/라미부딘/테노포비르디소프록실푸마르산염)는 예상청구액 협상에 합의했다.보건복지부는 28일 제21차 건강보험정책심의위원회를 열고, 약제급여목록 및 급여 상한금액표 개정안을 상정, 의결했다.우선 위험분담제 재계약을 체결한 린
[메디칼업저버 신형주 기자] 지난 1일부터 보험급여가 적용되고 있는 심초음파 검사 주체 논란이 해답을 찾지 못하고 있다.검사주체가 결정되지 않은 상황에서 의사가 아닌 간호사 및 방사선사 등 의료기사들이 심초음파로 검사하더라도 삭감은 되지 않을 예정이다.보건복지부는 지난 7월 23일 건강보험정책심의위원회를 열고, 심초음파 검사 급여 범위를 증상이 있는 환자의 진단 또는 경과관찰 목적에 대해 보험급여를 적용하기로 했다.하지만, 심초음파 검사 주체에 대해서는 의사만 가능한지, 보조인력 및 보조범위를 어디까지할 설정할 것인지에 대해서 결정
[메디칼업저버 신형주 기자] 일반 동네의원이 정신과적 문제가 있을 것으로 판단되는 고위험군 환자를 정신과의원으로 진료의뢰를 할 경우 진료의뢰 수가가 적용될 것으로 보인다.최근 보건복지부는 건강보험정책심의위원회 소위원회를 열고, 마음 건강의원 시범사업 시행 계획을 논의한 것으로 알려졌다.보건복지부는 올해 초 제2차 정신건강복지기본계획을 수립하고, 정신질환 치료 효과를 높이기 위한 초기 정신질환자 조기 발굴 지원 방침을 밝힌 바 있다.의료계에 따르면, 이번 건정심 소위에서는 제2차 정신건강복지기본계획에서 조기 정신질환자 발굴을 위한 동
[메디칼업저버 김나현 기자] 올해 건강보험 당기순이익이 1조 4000억원의 흑자를 기록할 것으로 예측됐다.내년도 건강보험료 인상률이 1.89%로 결정된 가운데, 국회에서는 내년도 건강보험 법정 정부지원율은 14.3%로 올해 수준에 머물렀다는 지적이 나왔다.전봉민 의원실이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 '2021~2025년 중기재무계획'을 분석한 결과, 올해 건강보험 흑자 규모는 1조 4434억원에 달할 것으로 예상됐다.이는 당초 예상했던 6660억원 적자에서 2조 1094억원의 재정흑자가 늘어난 것으로, 작년 1조 6160억원에
[메디칼업저버 신형주 기자] 2일 새벽 복지부와 보건의료노조가 노정교섭을 통해 합의를 도출하면서 보건의료노조의 총파업이 철회된 가운데, 정부와 보건의료노 간 합의 내용에 이목이 집중되고 있다.보건복지부와 전국보건의료산업노동조합은 어떤 내용으로 합의를 했을까?복지부는 튼튼한 감염병 대응체계 구축, 공공의료 강화, 보건의료인력 문제 해결을 내용으로 합의했다고 밝혔다.구체적으로 살펴보면, 공공의료 강화 및 감염병 대응체계 구축을 위해 2024년도까지 권역 감염병전문병원 4개소를 설립, 운영하며 이와 함께 권역 감염병전문병원 3개소를 추가
[메디칼업저버 신형주 기자] 2022년도 건강보험료율이 1.89% 인상되며, 화이자 및 모더나 코로나19 백신에 대한 건강보험 지원도 추가된다.보건복지부는 26일 제19차 건강보험정책심의위원회를 열고, △2022년도 건강보험료율 결정 △약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정안 △코로나19 예방접종계획 변경 안건을 상정했다.건정심은 2022년도 건강보험료율을 1.89% 인상하기로 의결했다.그간 건강보험료율은 통장 위원 간 의견 조율 후 투표를 통해 결정됐지만, 이번에는 표결없이 가입자·공급자·공익 위원 간 사회적 합의에 의해 만장일
[메디칼업저버 신형주 기자] 현 정부 들어 건강보험료율 인상이 큰 폭으로 인상됐다는 지적이 제기되고 있는 가운데, 정부가 지난 10년 평균 인상률보다 높지 않다는 입장을 나타냈다.보건복지부는 설명자료를 통해 건강보험은 사회연대의 원칙을 기반으로 가입자가 각자의 부담 능력에 부합하게 보험료를 납부하고 있다며, 소득 수준에 관계없이 누구나 필요에 따라 의료비 혜택을 받는 사회보험제도라고 해명했다.복지부에 따르면, 전국민 단일 건강보험으로서 소득 재분배와 사회적 연대성이 강조돼 보험료 상한선을 제도화했다며, 보험료 상한선 수준은 국가별
[메디칼업저버 신형주 기자] 비소세포페암과 흑색종 치료를 위한 면역항암제 선두주자들인 키트루다와 옵디보의 RSA 계약 만료시점이 다가오는 가운데, 여전히 재계약 소식이 없어 재계약 체결 여부에 귀추가 주목된다.특히 지난 5월 31일 계약이 만료된 로슈의 유방암 치료제인 퍼제타는 최근 RSA 재계약 협상을 마무리돼 이달 말 서면 건정심으로 약가가 의결될 전망이다.MSD의 면역항암제 키트루다(펨브롤리주맙)와 오노·BMS의 면역항암제 옵디보(니볼루맙)은 오는 20일 비소세포폐암 2차 치료 및 흑색종 치료 적응증에 대한 위험분담제(RSA)
[메디칼업저버 신형주 기자] 고려대학교 제12대 보건대학원장에 윤석준 의과대학 예방의학교실 교수가 연임됐다.임기는 2021년 8월 1일부터 2023년 7월 31일까지 2년간.윤석준 원장은 보건정책 분야의 저명한 전문가로 대한민국 보건의료 주요 현장에서 활발히 활동해 왔다.의사출신으로는 처음 건강보험심사평가원 기획상임이사를 맡은 바 있으며, 강력한 추진력과 책임감을 바탕으로 최근까지 보건대학원장을 수행하면서 탁월한 리더십과 업무능력을 인정받았다.한편, 윤석준 원장은 1967년생으로 1991년 서울의대를 졸업하고, 동 대학원에서 석박사
[메디칼업저버 신형주 기자] 2500억원대 비급여 규모인 심장초음파 검사가 9월 1일부터 건강보험을 적용 받게된다.보건복지부는 23일 건강보험정책심의위원회를 개최했다.이날 건정심은 심장초음파 건강보험 적용 방안과 한국세르비에의 전이성 췌장암 2차 치료제 오니바이드주(나노리포좀이리노테칸) 건강보험 적용 안건을 심의했다.건정심에 따르면, 심장초음파 급여 범위 확대는 증상이 있는 환자의 진단 또는 경과관찰 목적의 초음파 검사가 대상이 된다.진료의사의 의학적 판단에 따라 1회에 한해 심장질환이 있거나 의심되는 경우와 1회에 한해 일부 적응
[메디칼업저버 신형주 기자] 정부가 감염관리 지원금 960억원에 대해 9월 이후 배분실적을 점검할 것으로 보인다.보건복지부는 코로나19 대응 원소속 의료인력 지원을 위한 한시적인 감염관리 지원금을 제공하고 있다.지난 5월 7일 건강보험정책심의위원회는 코로나19 대응에 헌신하는 의료기관의 원소속 의료인력 처우개선을 위해 코로나19 대응 의료인력 감염관리 지원금을 한시적으로 적용하는 수가를 신설하는 것에 대해 의결했다.복지부는 건정심 의결에 따라 5월 11일 각 의료기관에 지원금 전액을 대상 의료인력에게 직접 비용으로 지급하도록 지원금