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의사 87%는 국가건강검진의 수가도 현실화해야 한다는 생각을 갖고 있는 것으로 나타났다.본지와 메디게이트가 5월 28일부터 지난 10일까지 진행한 '국가건강검진 수가인식' 설문에서 검진수가 현실화 필요성에 대해 61.1%가 ‘절대 찬성’을, 25.9%는 '어느정도 찬성'이라고 응답했다. 6.5%는 ‘보통’, 2.8%는 ‘부분적 반대’, 3.7%는 ‘절대 반대’했다.건보수가의 52.1%인 국가 건강검진의 초진료 수가에 대해서는 26.9%가 ‘건보 수가 보다 높게’, 53.7%는 ‘건보 수가와 동일’하게 라고 답했으며, 11.1%는 ‘건보 수가의 90% 수준’, 7.4%는 ‘건보 수가의 70% 수준’, 0.9%는 ‘건보 수가의 50% 수준’으로 응답했다.현재 국가건강검진
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메디칼라이터부
2013.06.20 11:28
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서울의대 예방의학교실 유근영 교수가 집필한 '의학 · 보건학 연구자를 위한 범주형 자료분석'이 2013 대한민국학술원 우수학술도서에 선정됐다.책은 범주형 자료분석론 중에서 현재 널리 애용되고 있는 선형로짓회귀모델 'Linear Logistic Regression Analysis' 을 이용한 분석론을 중점적으로 다뤘다.또 다양한 범주형 자료분석론 및 각종 선형모델을 이론적으로 설명 한다. 배운 이론은 컴퓨터 실습을 통해 자연스럽게 체득할 수 있다.1장에서는 범주형 자료의 분석에 이용되는 각종 선형모델을 역학적 기본 지식과 더불어 설명하며 2장과 3장에서는 'Score test' 을 이용한 범주형 자료분석론을 다룬다.4장부터 7장까지는 현
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박선재 기자
2013.06.17 17:30
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의료인과 일반인들이 서로의 입장을 공감하고 소통하는 것을 목적으로 한 매거진 'Band-aid(반창고)'가 창간됐다.'Band-aid'는 병원에서 일어나는 감동적이고 흥미있는 이야기와 의료·의학에 대한 다양한 정보·지식을 전달하게 되며, 특히 난치병 아이들에 대한 이야기를 취재하고, 구체적인 도움으로 연결해 주게 된다.서울 바로크 챔버홀에서 가진 창간기념식은 16일 △마음의 떨림을 전하는 성악가들의 무대 △TED conference of YOU로 진행됐다. 이날 전진희 발행인(연세 엄마손의원 원장)은 "이 매거진은 사람을 위한 마음, 진정성이 담긴 21세기 바이오테크놀로지의 미래, 지적인 융합소통(intellectual convergence c
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손종관 기자
2013.06.17 12:53
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의료기관 즉, 건강보험 요양기관은 건강보험 급여 대상자에게 현물급여인 의료서비스와 약품 등을 제공하고 그에 대한 보상을 심평원에 청구한다. 급여를 제공하고 진료비를 청구하기 위하여 요양기관은 급여대상자의 인적 사항, 해당 대상자에게 제공할 급여의 내용과 방법 및 정도의 적정성을 판단하고, 제공의 결과를 종합하여 진료비를 청구한다.이 과정에 관련된 기준은 국민건강보험법 등 법과 해당 법의 시행령과 시행규칙은 물론 정부의 고시나 지침 등에서 규정하고 있다. 따라서 건강보험 급여 관련 기준은 아래 그림에서 보는 바와 같이 법규의 수준별로 내용을 구분하여 포함하고 있다.내용별로 법, 시행령 및 시행규칙이 급여 관련 모든 내용을 포괄적으로 규정하고 있으며, 이 밖에 보건복지부령과 고시 등은 구체적인
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이평수
2013.06.14 09:07
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# 1.신약의 임상 효과를 알아보기 위한 연구를 진행 중인 A 연구자는 해당 제약사의 주식을 보유하고 있다.# 2.모 대기업 계열의 제약회사가 개발한 약물 임상 시험을 같은 기업 계열의 의료기관에서 실시한다.# 3. B 의대 교수는 동일한 분야에서 경쟁관계에 있는 연구자가 제출한 연구비 지원 신청의 심사를 맡게 됐다.# 4.의료기관에 거액을 기부한 산업체와 연관된 연구나 병원장이 제출한 연구를 심의해야 하는 의료기관 내 IRB.위의 사례는 의학연구자들이 전문가로서의 판단을 내리는 데 영향을 받을 수 있는 상황들이다. 이 외에도 연구
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정리·김수미 기자
2013.06.11 11:08
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연세의대 민성길 명예교수(정신건강의학과)가 최근 맥라렌 교수의 전기 '말씀이 육신이 되어: 맥라렌 교수의 생애와 사상'을 출간했다.찰스 맥라렌(Charles Inglis McLaren, 1882~1957)교수는 1911년 같은 선교의지를 가진 부인 제시와 함께 한국에 온 호주장로교 의료선교사이자 한국 최초의 신경정신과 전문의로, 일제에 의해 강제 추방될 때까지 32년간 의료선교사와 세브란스의학교 신경정신과 교수로 사역했다. 한국 교회에서는 한국 이름인 마라연으로 널리 알려져 있다.맥라렌 교수는 19세기 말 스코틀랜드 출신 해외선교사의 아들로 일본에서 태어났으며, 오르몬드칼리지와 멜본의과대학을 졸업하고 스타웰 경 아래에서 교육과 수련을 받았다. 1911년 한국으로 건너와 진주 배돈
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박도영
2013.06.11 10:59
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의료관리 분야의 이론과 정책적, 학술적 쟁점을 집대성한 '의료관리(서울대학교 출판문화원)'가 최근 출판됐다.전 서울의대 교수로 재직한 세계보건기구 서태평양지역 신영수 사무처장과 민주당 김용익 의원을 대표저자로, 총 26명의 해당 분야 전문가가 필진으로 참여했다.특히 대다수 필진은 해당 분야의 연구활동 뿐 아니라 정책과 사업에도 직접적으로 관여하고 있어 이론적 내용은 물론 필진의 그간 연구와 정책활동의 경험이 고스란히 담겨 있다.총 27개 챕터로 구성됐으며, △의료관리학 개념과 구성 (김용익 서울의대) △보건의료체계 (김 윤 서울의대) △보건의료의 질 관리(울산의대 이상일) △진료비 지불제도와 건강보험 수가 (강길원 충북의대) △한국 건강보험 30년의 성과와 조망 (신영수
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서민지 기자
2013.06.10 15:16
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보건의료 산업분야가 '환자의 안전'에 초점을 맞추고 있지만, 경제적인 측면도 간과할 수는 없다. 실제 최근의 연구 및 보고서들에서는 보건의료 산업이 경제적 손실로 위기에 직면해 있다는 점을 제시하고 있다. 세계보건기구(WHO)는 세계 의약품 시장의 10%가 위조약물로, 매년 70만명 이상이 사망하고 있다고 발표했고, 보스턴대학교에서 진행한 연구에서는 보건의료비용 중 50%가 낭비, 과다요금, 사기로 인해 소모되고 있는 것으로 나타났다. 또 2006년에는 미국 내 의약품도매유통회사의 CEO들이 불법 약물 유통으로 기소당했고, 미국 식품의약국(FDA)은 이로 인해 메디케이드와 메디케어에 4500만 달러의 손실이 발생했다고 밝혔다. 즉 보건의료 산업 전반에 이르는 시스템 상의
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임세형 기자
2013.06.10 14:48
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척수동정맥기형(신경외과)1. 사건 개요1995년 8월 경 좌하지 마비, 방사통 등의 증상을 호소하는 환자가 피고병원에 내원해 척추 MRI 검사를 받은 결과 척수종양(Spinal Cord Tumor) 진단을 받았다.이에 피고병원은 제 9흉추부터 제 2요추까지 피부를 1자로 절개하고 척추궁을 절제한 다음 경막을 절개하는 척추궁 절제 및 종양제거술을 시행했다. 그런데 수술부위를 확인한 결과 척수종양이 아닌 척수동정맥기형(Spinal Cord AVM)임이 판명되자, 7개의 클립을 사용해 5개의 유입동맥을 결찰(banding)하는 수술을 시행한 다음 경막을 봉합하고 수술부위를 소독한 뒤 피부를 봉합했지만 수술 후에도 하지마비 증세가 호전되지 않아 다른 병원으로 전원해 척수혈관조영술 및 유입동맥
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메디칼라이터부
2013.06.10 10:55
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고관절 반치환술(정형외과)1. 사건 개요1995년 3월경 좌측 비골골두 골절로 A병원에서 치료를 받던 환자가 입원실의 침대에서 내려오다가 넘어진 후 우측 골반부 등의 통증을 호소했다. A병원은 환자의 골반부와 우측 대퇴부 등에 대한 X-선 촬영검사를 했으나 골절이 확인되지 않자, 특별한 처치 없이 진통제, 항생제 등을 투여한 후 퇴원시켰다. 그러나 환자는 허리와 우측 다리에 계속적인 통증을 호소하면서 1995년 4월경 피고병원에 내원했는데, 피고병원은 환자의 골반부에 대한 X-선 촬영검사를 시행한 결과 우측 대퇴골 경부 골절이 확인되자(환자는 당시 대퇴골 경부에 부분적인 감입골절 소견을 보였을 뿐 무혈성 괴사나 전위는 발견되지 않았다), 환자의 우측 대퇴골두를 인공관절로 대치하는 우측 고관절 반치
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메디게이트
2013.06.10 10:55
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망막박리증상 간과(안과) 1. 사건 개요1994년경부터 다른 병원에서 우안 포도막염, 유리체혼탁 등의 질환에 대해 치료를 받던 환자가, 1997년 5월경 피고병원에 내원했다. 피고병원은 환자의 증상을 재발성 포도막염으로 진단하고 도상검안경검사 등의 정기 진료를 했다. 그런데 그 후 환자의 우안 유리체혼탁의 정도가 점점 커지고 진해지는 한편 우안의 시력이 급격히 떨어지자, 피고병원은 염증완화를 위해 경구용 스테로이드제제인 프레드니졸론의 복용량을 증가시키는 조치를 취했으나, 환자는 우안 시력을 거의 상실하고 결국은 빛반응조차 보이지 않하는 실명 상태를 보이므로, 1998년 1월경 A병원으로 전원 조치했다. A병원은 초음파검사 및 망막전위도검사 등을 시행한 결과, 환자의 우안이 포도막
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김선중
2013.06.10 10:54
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선택적 신경절제술(성형외과) 1. 사건 개요1998년 2월 경 환자가 피고병원에 내원해 양쪽 팔과 대퇴부, 하퇴부(종아리)에 대한 초음파 지방흡입술 및 양쪽 하퇴부에 대한 선택적 신경절제술을 시행받았다.그런데 환자가 위 수술을 받은 다음날 수술부위에 심한 열감 및 통증을 호소하므로, 피고병원은 수술 부위의 상처에 대한 치료를 했으나 환자의 우측 대퇴부 안쪽에 가피(escher)가 넓게 형성되고 염증반응이 동반된 개방성 창상으로 인해 피부괴사가 진행됐다.이에 환자는 다른 병원으로 전원해 피부 괴사 조직제거술 및 항생제, 소염제 투여 등의 치료를 받았지만, 현재 우측 대퇴부 안쪽에 상당한 크기의 비후반흔 및 색소침착의 추상이 남아있고, 우측 족배부 감각 이상의 후유장애를 겪고 있다.
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김선중
2013.06.10 10:53
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영화 '캐리비안의 해적' 시리즈 2탄인 '망자의 함'을 보면 데비 존스의 심장이 몸 밖에서 스스로 박동하는 장면이 나온다. 비록 판타지 영화의 한 장면이지만 관객이라면 누구나 실제로 가능한 일인지 한번쯤은 의문을 품을 수 있다. 이 질문에 대해 흉부외과 의사는 어떤 대답을 할까?서울의대 김원곤 교수(서울대병원 흉부외과)가 영화에 나온 흉부외과 수술이나 질환을 일반인이 이해하기 쉽게 풀어쓴 책 '영화속의 흉부외과'를 발간했다.이 책은 김 교수가 2010년 봄 흉부외과의 한 분과학회에서 가벼운 주제의 강의를 요청받은 뒤 준비하면서부터 쓰기 시작한 원고들을 엮은 것이다. 소재를 찾지 못해 개인적 고난을 겪기도 햇지만 끈기와 오기로 2013년 4월까지 원고
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박도영
2013.06.05 12:10
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의사 대부분은 포괄수가제 시행 자체를 부정적으로 보고 있으며, 종합병원급 이상으로 확대하는 것에도 반대하는 것으로 조사됐다.본지와 메디게이트가 진행한 설문에서 지난해 7월부터 시행된 포괄수가제와 관련, 응답자의 57.7%는 ‘매우 잘못’, 26.9%는 ‘잘못한 편’이라고 밝혔고, ‘모르겠다’는 10.6%였으며, ‘잘한 편’ 2.9%, ‘매우 잘함’ 1.9%로 나타났다.7월부터 모든 의료기관에 확대 적용하는 것에 대해서는 59.6%가 ‘절대 반대’, 27.9%는 ‘반대하는 편’, ‘모르겠다’는 5.8%였다. ‘찬성하는 편’은 4.8%, ‘적극 찬성’은 1.9%였다.모든 의료기관에 확대 적용하는 포괄수가제에 대해 의료계가 어떤 입장을 취해야 하는지에 대해서는 ‘강력 반대’해야 한다는 의견이 6
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메디칼라이터부
2013.06.03 10:56
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암 환자가 암 치료 후 건강을 관리할 수 있는 방법이 책으로 출간됐다.서울대암병원 암건강증진센터가 발간한 '암 치료 후, 건강관리 가이드'는 암 경험자가 암 재발, 이차암, 만성질환 예방을 위해 어떻게 건강관리를 해야 하는지, 왜 올바른 생활습관을 가져야 하는지를 과학적 근거를 통해 제시하고 있다.이 책은 암은 이제 생존하는 질병이 아닌 경험하는 질병 파트와 장기 생존을 위협하는 3대 요인을 관리하라, 장기 생존은 건강한 생활습관에 달렸다 등으로 구성돼 있다.전문가들은 이 책은 암 치료 이후 체계적인 건강관리법을 따른다면 암 경험자도 발병 전보다 더 건강하게 오래 살 수 있다는 것을 강조한다.또 기존의 치료 중심의 암 관리를 넘어, 암 치료 이후의 장기적인 건강관리
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박선재 기자
2013.05.30 15:50
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의료에서 건강보험이 차지하는 비중은 대략 80%정도다. 이 중 급여 기준은 진료와 관련해 매우 중요한 사항이다. 급여 기준을 정확히 이해하면 의료기관 경영에 큰 보템이 된다. 따라서 본지는 건강보험 급여 기준집의 편저자인 이평수 전 심평원 상임이사를 필자로 급여 기준에 대한 구체적인 설명을 월 2회 게재한다.건강보험 급여기준 설명서 - 1건강보험 급여 관련 기준은 보험자(공단)가 가입자(국민) 등 급여대상자에게 현물 또는 현금급여를 제공하는 내용, 방법 및 절차 등을 정한 것이다. 즉, 건강보험이라는 제도를 운영하는 공단이 누구에게 어떤 서비스를 어떤 기준에 의해서 얼마 만큼 제공하고, 그에 상응하는 보험료와 진료비 등을 어떤 기준에 의하여 얼마 만큼 부담시킬 것인가에 대한 절차와 방법을 정한
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메디칼라이터부
2013.05.28 11:25
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2014년 수가 협상 인식 조사의사들의 78%는 내년도 수가협상이 매우 힘들게 진행될 것으로 내다봤다.2014년 수가 협상은 올해부터 5월로 앞당겨져 전년 실적중 일부만을 갖고 협상에 임해야 하기 때문에 많은 혼란이 예상되고 있다.본지와 메디게이트가 최근 실시한 '2014년 수가 협상 인식 조사'에 따르면 수가협상 진행은 ‘매우 원만’ 0.8%, ‘어느정도 원만’ 7.6%, ‘보통’ 13.7%, ‘힘들것’ 43.5%, ‘매우 힘들것’ 34.8%로 예상했다.개원의협의회가 중심이 된 수가협상단에 대해선 ‘적극 찬성’ 42.7%, ‘어느 정도 찬성’ 35.9%로 ‘긍정적’으로 생각하고 있었다. ‘보통’은 13.7%였으며, ‘일부 반대’와 ‘적극 반대’는 각각 4.6%와 3.1%
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메디칼라이터부
2013.05.16 17:55
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"고객의 니드가 빠르게 진보하는 시대에 융합은 더욱 중요해졌다. 나홀로(stand alone) 있어서는 이러한 고객의 니드에 쫓아갈 수 없는 사실은 이미 주지된 사실이다. 이에 현대에는 융합과 협력의 틀이 더욱 중요해졌다."의사이면서 동시에 경영학 박사를 취득한 유니메디성형외과 윤인모 원장이 신간 '미래의료 생태계와 건강플랫품'을 출간하고 의학, 의료와 경영학의 융합을 통한 발전방향을 제시했다.윤 원장은 "자본과 노동을 투여해 이뤘던 고도성장시대는 이미 과거가 됐다"면서 눈에 보이지 않는 경쟁력을 창출해야 한다고 강조했다. 이를 위해 반드시 필요한 것이 융합이다.그러나 아쉽게도 한국의 의료산업은 아직도 자본과 노동의 투입에 의해 성장하는 구조에서 벗어나지 못하고 있
지난연재
박도영
2013.05.15 10:36
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대장암·유방암에 이어 위암과 간암에 대한 적정성 평가사업도 진행될 전망이다. 그간 위암과 간암은 사망률, 진료비, 입원일수 등 3개 분야에 대한 진료결과 적정성평가만 실시돼 왔다.위암과 간암은 한국에서 주로 발생하는 암으로, 국민의 질 높은 의료 서비스 제공을 위해 임상 질 평가 도입이 필요하지만, 선행연구나 외국의 확립된 평가기준이 거의 없는 실정이다.이에 따라 심평원은 7000만원의 예산이 투입(계약 체결일로부터 5개월간 진행)되는 '위암·간암 평가기준 연구용역' 사업을 발주했다. 현재의 진료결과 평가를 확대해 치료과정, 검
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건강보험심사평가원
2013.05.10 10:02
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토요 휴무 전일 가산제 적용 여부가 6월 열리는 건강보험정책심의위원회에서 결정될 가능성이 높다.그러나 정작 어떻게 결정될 지는 반신반의 하는 모습니다. 이러한 현상은 본지 설문에서도 그대로 나타났다.설문에 응답한 의사 16.7%는 ‘반드시 통과’, 21.7%는 ‘통과될 것’으로 예상한 반면 24.4%는 ‘통과 안될 것’, 7.8%는 ‘절대 통과 안됨’으로 전망했다. ‘모르겠다’는 29.4%였다.토요 휴무 전일 가산제가 경영에 도움이 될 것인가에 대해선 16.1%가 ‘매우 큰 도움’, 56.7%는 ‘어느 정도 도움’이 될 것으로 보았다. 14.4%는 ‘모르겠다’, 11.7%는 ‘도움 안됨’으로 1.1%는 ‘오히려 손실이 발생할 것’으로 응답했다.이 제도가 도입될 경우 42.8%는 ‘
지난연재
메디칼라이터부
2013.05.03 13:03