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최근 미국심장협회(AHA)와 뇌졸중협회(ASA)가 Stroke지에 여성을 대상으로 한 뇌졸중 예방 가이드라인을 발표하면서 주목을 받았다. 아울러 12일부터는 2014 국제뇌졸중학술대회(ISC)가 개최되고 있어 학계의 관심이 뜨겁다.이번 호에서는 Stroke 2014년 2월호에 게재된 논문을 중심으로 뇌졸중 관련 최신 논문을 리뷰했다. 일시적 기억상실, 뇌졸중 발생과 관련 없어 일과성 기억상실증(TGA)이 허혈성 뇌졸중의 위험인자인지 여부에 대해서는 명확하게 밝혀진 바가 없었다. 웨일코넬의대 Atul Mangla 교수팀은 TGA 후
순환기/뇌혈관
안경진 기자
2014.02.14 12:39
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최근 발표된 미국심장협회(AHA)와 뇌졸중협회(ASA)의 여성 뇌졸중 예방 가이드라인은 여성에서 유일하거나 두드러지는 위험인자의 특성에 따른 뇌졸중 예방·치료전략을 일목요연하게 제시하고 있다. 임신중 고혈압, 심방세동, 편두통 등 차별적인 위험인자를 지니고 있는 여성 환자들의 뇌졸중 예방을 위한 관리전략을 자세히 소개한다.◇고혈압뇌졸중 예방에는 고혈압 치료가 핵심으로 작용하며, 이는 여성에게도 동일하게 적용된다. 가이드라인에 따르면, 55세 이상 여성에서 고혈압 치료를 통해 치명적·비치명적 뇌혈관질환 위험을 38%까지 감소시킬 수
순환기/뇌혈관
이상돈 기자
2014.02.11 15:23
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미국 식품의약국(FDA)이 수면장애 개선 약물인 타시멜테온(제품명 헤트로이즈)을 승인했다. 타시멜테온은 시력상실, 시차, 심야교차근무 등으로 인한 24시간 생체주기 교란에 동반되는 수면장애 증상을 완화시키는 약물로, 24시간 수면장애 치료제로는 처음 허가를 획득했다. 이번 승인은 환자 104명을 대상으로 한 2건의 안전성 평가 결과를 토대로 이뤄졌다. 2개의 연구는 SET·RESET 연구로 각각 26주와 19주 동안 효과와 안전성을 평가했다. SET 연구에서는 84명, RESET 연구에서는 20명을 대상으로 했다. 그 결과 전체 수
제약단신
박미라 기자
2014.02.03 16:07
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일동제약(대표 이정치)이 23일 미국 콜루시드(대표 토마스 매터스)사와 편두통치료신약인 라스미디탄(lasmiditan)에 대한 개발 제휴 및 국내 판매 라이선스계약을 체결했다고 밝혔다.이번 계약에 따라 일동제약은 라스미디탄 상용화 이후 국내를 포함한 아세안 8개국에서 판매를 담당하게 된다. 일동제약은 라스미디탄의 판권 뿐만 아니라 해당 약물의 글로벌 3상 시험에 참여하는 등 적극적인 협력을 하기로 약속했다.현재 2상을 완료한 콜루시드의 라스미디탄은 빠른 효과 발현과 심혈관계 부작용 해소로, 차세대 편두통 치료제로서 기대되고 있는 신약이다.지금까지의 임상결과, 라스미디탄은 신개념의 디탄(ditan)계열 메커니즘을 통해 5-HT1F 수용체에만 선택적으로 효과를 발현, 3차신경계에 직접적으로
제약바이오
김지섭 기자
2013.10.23 16:08
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토피라메이트 저용량 요법의 효과를 알아본 연구결과가 발표됐다.최근 분당서울대병원 뇌신경센터 소아과 황희(사진 왼쪽), 김헌민 교수팀은 예방적 약물의 치료효과를 비교한 논문을 발표했다.각기 다른 예방적 약물 요법을 처방 받은 475명의 소아편두통 환자를 대상으로, 기존의 고전적 예방약제인 '플루나리진'과 최근 들어 사용하기 시작한 '토피라메이트' 저용량 요법의 효과를 비교했다.그 결과, 두 가지 약제 모두 80% 이상의 환자에서 두통이 없어지거나 50%이상 감소하는 증상 개선 효과가 있었으며 환자를 학동전기, 학동기, 청소년기로 세분화해도 같은 결과를 보이는 것으로 나타났다.최근 약제가 고전적 예방약제에 비해 치료성적이 떨어지지 않으며 부작용도 높지 않
의대병원
박선재 기자
2013.09.02 13:26
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중증 알레르기성 천식치료제인 졸레어(성분명 오말리주맙)가 난치성 만성 특발성 두드러기를 앓고 있는 환자에게 효과적인 것으로 나타났다.최근 이탈리아 밀라노에서 열린 2013년 유럽알레르기학회(EAACI-WAO)에서는 만성 특발성 두드러기에 대한 졸레어의 효능과 안전성을 관찰하는 3상연구인 GLACIAL의 결과가 공개됐다.GLACIAL은 40주에 걸친 글로벌 다기관, 무작위 이중 맹검 연구로, 위약과 비교해 졸레어의 안정성과 효능을 평가하는 제3상 임상연구이다.난치성 만성 특발성두드러기를 앓고 있는 12세와 75세의 환자 335명을 무작위로 배정해 한군에는 졸레어 300mg 다른 한군에는 위약을 처방하고 주간 가려움의 심각도(The weekly Itch Severity Score/ISS)를
제약단신
박상준 기자
2013.08.20 11:37
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환자에게 처방전 없이 프로포폴을 투여해 온 병의원 19개 업소가 적발됐다. 식품의약품안전처는 지난 6일 경찰청 등 유관기관과 합동으로 전국 프로포폴 취급 병의원 49개소를 점검한 결과 19개 병의원에서 33건의 불법행위가 발견됐다고 밝혔다.불법 행위 33건의 구체적인 내용은 ▲처방전 없이 마약류 투여(4건) ▲마약류관리대장 허위 작성 (5건) ▲관리대장 상의 재고량과 실재 재고량 불일치(2건) ▲기타(22건) 등이다.이번에 적발된 내과 의사 방모씨는 수면내시경을 위해 환자 홍모, 박모씨 등에게 2011년 2월부터 2월부터 올해 6월까지 처방전, 진료기록부에 마약류 품명·수량 기재 없이 프로포폴 6057앰플 투여했다.또 신경외과 의사 류모씨는 편두통, 신경통 치료를 위해 환자
보건복지
박선재 기자
2013.07.30 16:22
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뇌전증으로 인한 직접적인 비용은 약 2000억원 이상이며, 사회경제적 비용까지 합산했을 땐 1조원에 달한다는 예측이 나왔다.대한뇌전증학회는 역학위원회에서 2007년 자료를 조사해 발표한 결과 우리나라 뇌전증 관련 비용이 약 2000억원인 것으로 나왔다고 16일 밝혔다.역학위원회 정기영 위원장(고려의대 교수·고대안암병원 신경과)은 "이는 2007년 당시를 기준으로 추산한 것이고, 보호자 간병비 등 비간접경비는 실제로 추산하기 어렵기 때문에 실제로는 이보다 휠씬 더 많은 비용이 들 것으로 예상된다"고 설명했다.미국의 경우 뇌전증 환자가 250만명으로 추산되고 있으며, 매년 20만명씩 신규환자가 보고되고 있다. 이에 뇌전증으로 인한 직·간접적 사회적 비용은 미국 내에서만 12조5000만원
순환기/뇌혈관
박도영
2013.07.16 17:16
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식약처가 8일 안전성 서한을 내고 발프로산 제제를 편두통 예방목적으로 임부에서 사용하지 말라고 당부했다.이번 조치는 미국에서 발프로산 제제를 복용한 임부와 그 외 항전간제를 복용한 임부가 출산한 소아의 인지능력(IQ)이 떨어졌다는 미FDA 보고에 따른 것이다.FDA는 "최근 임상연구 결과 발프로산 제제를 복용한 임부가 출산한 소아의 인지능력(IQ) 감소가 나타났다"면서 "FDA Pregnancy Category 등급에 대해 간질 등 다른 적응증은 기존 D등급을 유지하되, 편두통 예방 적응증은 기존 D등급에서 X등급으로 높일 예정"이라고 밝혔다.한편 식약처는 조속한 시일 내에 해당 품목의 안전성·유효성 전반에 대한 평가를 진행해 허가사항 변경 등 필요한 조치를 취할 계획이라고 강조
제약바이오
박상준 기자
2013.05.08 17:10
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"효능에 대한 근거가 없음일까, 효능 없음에 대한 근거일까?"브라질 글리아연구소 Marco A. Arruda 박사가 최근 JAMA Pediatrics 온라인판에 게재한 논평의 제목이다. 이날 동시에 게재된 논문 두 편에서는 편두통 치료제가 소아에서는 위력을 발휘하지 못하고 오히려 위약 효과가 더 두드러졌다는 결론이 제시됐다.두통은 만국 공통의 질환이다. 소아에서는 4~10%가 경험할 정도로 증상이 흔한데, 만성 두통으로 병원을 찾은 소아 중 상당수가 편두통으로 진단받는다. 그러나 성인 편두통과는 다른 특성이 있어 성인에게 효능을 보이는 약물이 소아에서는 그렇지 못한 경우도 있다.미국 위스콘신의대 Jeffrey L. Jackson 교수팀은 소아 청소년에서 편두통의 예방적 약물 치료의 효과를 알아보기 위해 18
제약단신
박도영
2013.01.29 00:00
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미국 식품의약국(FDA)이 성인 편두통으로 인한 통증, 구토 치료를 위한 패치제를 승인했다. 이 제품은 수마트립탄(제품명 제큐이티, Zecuity) 패치로, 배터리를 내장해 작동한다는 점이 특징이다. 편두통 증상이 발생했을 때 작동시키면, 4시간 단위로 6.5 mg의 수마트립탄을 경피적으로 투여되게 된다. FDA는 800여명을 대상으로 한 3상임상 검토결과 이 제제가 효과적이고 안전하다고 평가했다. 하지만 심질환자, 심질환 또는 뇌졸중 병력자, 말초혈관질환, 일과성허헐성 발작, 혈류 문자, 고혈압자, 기저편두통, 수마트립탄에 금기사항이 있는 이들에게는 사용할 수 없다. 또 24시간 이내에 다른 편두통 약물을 사용했거나, 2주 내에 모노아민 산화효소 억제제를 사용한 경우에도 사용하지 말 것을 당부했다. 한편
제약단신
임세형 기자
2013.01.21 00:00
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2013년 가장 큰 의료혁신은 당뇨병, 두통, 암 치료 부문에서 나타날 것이라는 전망이 나왔다. 미국 클리블랜드클리닉은 최근 새로운 약물 혹은 기기에 의해 치료에 혁신이 나타날 수 있는 분야 목록을 공개했다. 여기에는 입 안에 이식해 심각한 두통을 완화시켜줄 수 있는 기술을 포함해 진행성 전립선암 신약과 더 나은 유방촬영술, 당뇨병 치료법 등이 포함됐다. 클리블랜드클리닉에 근무하고 있는 의사 및 연구원들을 대상으로 한 설문조사에서 응답자들은 수년간 배리아트릭 수술을 통한 제2형 당뇨병 치료를 가장 큰 혁신으로 꼽고 있다. 제2형 당뇨병 치료 효과가 확이되면서 미국에서 보험 적용 범위가 확대돼 더 많은 환자들이 수술 받을 수 있게 됐기 때문이다. 두 번째 혁신으로는 편두통 환자에서 통증 완화를 도와줄 수 있는
제약단신
박도영
2012.10.31 00:00
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1. 보툴리눔 독소, 치료영역으로 나가다2. 치료에서의 보톨리눔 톡소는? - 관동의대 신경과 김혜윤 교수3. 과민성방광에서 효과 좋다4. 보톨리눔 톡소 제품 시장현황 보툴리눔 독소, 편두통, 과민성방광 치료 영역으로 보툴리눔 독소는 여성이 더 아름다워지고 더 젊어지려는 욕망을 충족시켜주고, 세월이 내려앉은 이마의 주름도 펴주고, 여성의 천적이라고 하는 눈가의 주름도 가뿐하게 해결해주는 그야말로 여성의 욕망을 대변해주는 물질이라 할 수 있다. 하지만 그 이면은 아름다움과의 연계성을 많지 않다. 보툴리눔 독소는 식중독을 유발하는 Clostridium botulinum의 여러 균주에서 만들어지며, 인체의 근육을 마비시키는 독성물질로 알려져 있다. 이 독소에는 A부터 G까지 7가지 유형이 있는데 그 중 4가지
비뇨/통증/중환자/재활/외과
박선재 기자
2012.06.01 00:00
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1. 보툴리눔 독소, 치료영역으로 나가다2. 치료에서의 보톨리눔 톡소는? - 관동의대 신경과 김혜윤 교수3. 과민성방광에서 효과 좋다4. 보톨리눔 톡소 제품 시장현황 “약물에 효과 없는 두통 환자에게 효과적” 관동의대 명지병원 신경과 김혜윤 교수 지난 2010년부터 병원에서 보툴리눔 독소를 이용한 두통 클리닉을 운영하고 있는 명지병원 신경과 김혜윤 교수. 김 교수에게 실제 임상에서의 보툴리눔 독소의 쓰임과 효과는 어떤지 그의 얘기를 들어봤다. Q. 효과는 어느 정도인지?최근 만성 편두통 환자에게 치료효과가 입증됐다. 국내에서는 아직 광범위한 연구가 되어있지 않아 효과를 수치로 이야기할 수 없다. 개인적 시술 경험으로는 시술 후 많은 수의 환자들이 두통 완화의 결과를 보이고 있다. 시술을 받을 환자가
비뇨/통증/중환자/재활/외과
박선재 기자
2012.06.01 00:00
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1. 편두통 치료약물 가이드라인 업데이트2. 두통치료 대명사 "아스피린"의 배신?3. 보톡스, 편두통 주름도 편다?4. 항간질약물, 편두통 치료 우수5. 아미트립틸린·아테놀·나라트립탄 "B 등급" 우리나라 편두통 유병률은 약 6.5%다. 환자의 80%가 중등도 이상의 증상으로 일상생활에 지장을 받고 있는 것으로 알려지고 있다. 미국 통계에서는 국가별 전체 인구의 약 20~30%가 두통으로 인한 통증을 경험하는 것으로 추산하고 있다.편두통은 생명에 치명적인 질병은 아니지만 삶의 질을 크게 해친다. 따라서 적절한 급성기 약물요법으로 통증을 완화시키는 것만큼 발생 빈도와 강도, 지속시간을 줄이기 위한 예방요법을 병행하는 것도 중요하다. 그러나 예방 치료로 사용되는 약물은 항뇌전증제, 베타차단제, 칼슘통
비뇨/통증/중환자/재활/외과
박도영
2012.05.04 00:00
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1. 편두통 치료약물 가이드라인 업데이트2. 두통치료 대명사 "아스피린"의 배신?3. 보톡스, 편두통 주름도 편다?4. 항간질약물, 편두통 치료 우수5. 아미트립틸린·아테놀·나라트립탄 "B 등급" AAN·AHS 가이드라인서 효과 불분명 U등급 "오명" 많은 환자가 두통 치료에 아스피린을 연상하지만 아스피린이 편두통 예방에 효과있다는 근거는 희박한 것으로 나타났다.미국신경학회(AAN)와 미국두통학회(AHS)가 최근 발표한 편두통 예방 약물치료 가이드라인 업데이트에서 아스피린에 U 등급을 매겼다.아스피린은 지난 가이드라인에서도 상반된 연구 결과로 높은 평가를 받지 못했다. 이후 추가로 보고된 class Ⅱ 연구에서 아스피린이 메토프롤올만큼 편두통 예방에 효과가 있는 것으로 나타났다. 그러나 또 다
비뇨/통증/중환자/재활/외과
박도영
2012.05.04 00:00
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1. 편두통 치료약물 가이드라인 업데이트2. 두통치료 대명사 "아스피린"의 배신?3. 보톡스, 편두통 주름도 편다?4. 항간질약물, 편두통 치료 우수5. 아미트립틸린·아테놀·나라트립탄 "B 등급" 보톡스(BOTOX)를 두개골 주위에 주사하면 편두통 치료에 효과가 있을까?지난 2010년 미국 식품의약국(FDA)은 보톡스가 만성 편두통 발생 일수를 감소시킬 수 있다는 연구 2건에 근거해 한달에 15일 이상 편두통을 앓는 환자에 예방 치료제로 사용을 승인한 바 있다. 그러나 이후 보톡스의 효과가 제한적이며 확실치 않다는 연구결과가 다수 발표되면서 실효성에 의문을 제기하는 목소리도 높다. 가이드라인에서는 보톡스를 다루고 있지 않지만 흔히 접할 수 있는 시술인 만큼 관련 내용을 정리해 본다.보톡스는 이마의
피부/성형/정신/안과/여성/신경과
박도영
2012.05.04 00:00
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1. 편두통 치료약물 가이드라인 업데이트2. 두통치료 대명사 "아스피린"의 배신?3. 보톡스, 편두통 주름도 편다?4. 항간질약물, 편두통 치료 우수5. 아미트립틸린·아테놀·나라트립탄 "B 등급" 전문의약품 중 성인 편두통 예방 약물치료 가이드라인 업데이트 Level A에 이름을 올린 약물은 항간질약물(ACEs)과 베타차단제, 트립탄 계열의 약물이다. ACEs 약물로는 디발프록스 나트륨, 발프로산 나트륨, 토피라메이트이고, 베타차단제 약물로는 메토프롤올, 프로프라놀올, 티몰올 등이다. 트립탄 계열의 약물은 프로바트랍탄이 편두통에 효과가 있는 약물로 가이드라인에 이름을 올렸다. 특히 디발프록스 나트륨은 5가지 연구가 지지하는 근거에 의해 Level A에 해당됐고, 발프로산 나트륨도 편두통을 예방할 수
비뇨/통증/중환자/재활/외과
박선재 기자
2012.05.04 00:00