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뇌졸중이 갈수록 고령화, 서구화되고 있는 것으로 확인됐다. 한림대학교성심병원 신경과 유경호 교수는 14일 ‘신경과학분야 중개연구의 첨단지견; 기초에서 임상까지’라는 주제로 열리는 ‘한림대학교 개교 30주년 기념 국제학술 심포지엄’에서 ‘뇌졸중 역학자료의 변화 추이와 임상연구 지원을 위한 환자등록체계’라는 제목으로 뇌졸중 환자의 임상특성상의 변화에 대해 발표했다. 유 교수는 1999년 3월부터 2008년 5월까지 한림대성심병원에 내원했던 발병 일주일 이내의 급성 허혈성뇌졸중과 일과성허혈발작 환자 총 2218명을 연령, 뇌졸중의 위험인자, 허혈뇌졸중의 유형분류 등을 3년 1개월씩 3기로 나누어 기간별로 분석했다. 그 결과, 인구 고령화에 따라 뇌졸중 환자의 평균연령의 증가가 두드러졌다. 10년간 변화를 보
의대병원
임솔 기자
2012.05.15 00:00
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LG생명과학이 10일 대구 인터불고호텔서 열린 제 25차 대한당뇨병학회서 처음으로 토종 DPP-4 억제제인 "제미글립틴"의 3상 임상을 공개했다. 제미글립틴은 순수 국내 기술로 개발한 DPP-4 억제제 계열의 당뇨약이다. 같은 계열로 자누비아(성분명 시타글립틴), 가브스(성분명 빌다글립틴), 온글라이자(성분명 삭싸글립틴) 등 3종이 판매되고 있으며, 트라젠타(성분명 리나글립틴)는 허가를 받고 시판을 기다리고 있다. 특히 제미글립틴은 물질 선별부터 임상완료에 이르기까지 7년이 소요됐는데 이는 자누비아 개발 기간과 같다. 10일 열린 학회에서는 제미글립틴 50mg단독 연구와 메트포르민에 추가한 애드온 요법 연구 두 가지가 발표됐다. 먼저 52주간 관찰한 단독연구의 경우 제미글립틴 50mg(1일 1회)은 위
제약바이오
박상준 기자
2012.05.11 00:00
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세계 각국을 대표하는 가정의학 전문가 2500명이 일차 의료에서의 임상지침, 가정의학 전문의의 역할, 심뇌혈관질환 예방, 아시아태평양 세계가정의학회(Wonca)의 전망 등을 논의하기 위해 제주도에 모인다.세계가정의학회 제19차 아시아태평양학술대회가 24~27일 4일간 제주국제컨벤션센터에서 열린다. 아시아태평양 지역을 중심으로 유럽, 미주, 아프리카 등 45개국에서 참가하고, 학계 석학들의 기조 강연을 포함, 70개 세션에서 총 622편(국외 405편, 국내 217편)의 연제가 발표될 예정이다. 또 노인의학 세션, 연수교육 등 국내 개원의들을 주축으로 하는 우리말 프로그램도 개설된다. 1차 예방은 가정의학과에서 Wonca 아태학술대회가 우리나라에서 개최되는 것은 지난 1997년 서울에서 열린 제7차 학술대회
내분비/신장
박도영
2012.05.11 00:00
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1. "신장 신경차단술" 저항성 고혈압 잡는다2. 신장 신경차단술, 효과 증명 3. 아직 장기 데이터 없어 지켜봐야4. "혈압 160/90 mgHg 이상•신장 정상 환자 대상" 신장 신경차단술은 독일이나 호주 등 40여개 나라에서 여러 해 전부터 승인을 받아 약 4000명이 시술을 받은 것으로 알려졌다. 일반적으로 시술 후 1개월 후 본격적으로 혈압이 떨어지기 시작해 시술 후 6개월 후에는 수축기 혈압이 30~40 mmHg 떨어졌다는 연구 결과가 발표됐다. 신장 신경차단술은 시술 자체가 어렵지 않고 여러 가지 장점이 있다는 게 전문가들의 평가다. 환자의 사타구니로 고주파를 발생하는 장치가 연결된 카테터를 넣어 신장 동맥에 에너지를 전달해 혈관 외벽에 있는 교감신경을 차단하면 시술은 끝난
내분비/신장
박선재 기자
2012.05.11 00:00
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가장 경계해야 할 국민질환으로 꼽히는 당뇨병과 관련해 환자들이 소통을 나눌 수 있는 공감의 장이 마련됐다.가톨릭중앙의료원 가톨릭U헬스케어사업단(단장 조재형 교수)은 10일 대한당뇨병학회 춘계학술대회에서 인슐린 사용 당뇨 환자를 위한 전용 웹사이트 ‘아이러브인슐린(www.iloveinsulin.co.kr)’의 오픈을 발표했다.아이러브인슐린은 기존의 의학정보 사이트와 차별화하기 위해 의료진 중심의 운영방식에서 탈피해 환자 중심의 정보 교류의 장을 만드는 데 중점을 두었다. 당뇨 환자들은 아이러브인슐린을 이용해 언제 어디서나 본인의 건강 차트를 통해 혈당관리 상태를 확인할 수 있으며 커뮤니티 활동을 비롯한 다양한 콘텐츠와 프로그램을 통해 서로 의견을 주고받을 수 있다. 특히 건강차트 메뉴에서 본인의 혈당값 및 당
의대병원
하장수
2012.05.10 00:00
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세계보건기구(WHO)와 미국 인구조사국(US Census Bureau)는 최근 보고서를 발표, 저중소득국가의 만성질환자 증가에 주목했다. 이제까지 만성질환이 "부유함의 질환"으로 불릴 정도로 저소득국가에서는 아직까지 감염성 질환이 더 큰 문제로 여겨져 왔기 때문이다. 이번 보고서에서는 중국, 러시아, 인도, 맥시코, 남아프리카, 가나의 50세 이상 인구들을 대상으로 건강상태를 평가했다. 이를 통해 만성질환의 조기검진과 이 국가들의 주요 만성질환 역학 자료를 얻는 것을 목적으로 했다. 연구에서 평가한 만성질환은 △협심증 △관절염 △천식 △백내장 △만성 폐질환 △당뇨병 △고혈압 △뇌졸중이었다. 인도를 제외한 국가들의 50~69세에서는 고혈압이 가장 높은 비율을 보였다. 이는 70세 이상으로 이어져 중국, 남
제약단신
임세형 기자
2012.05.10 00:00
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복부비만이 돌연 심장사 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다. 미국 미네소타대 Selcuk Adabag 교수팀은 비만은 돌연 심장사의 위험요인으로 알려져 있는데 특히 사과모양같은 복부비만 체형은 독립적인 요인으로 이에 직접적으로 작용한다고 미국 부정맥학회 학술대회에서 밝혔다. 연구팀은 지역사회에서 아태롬성 동맥경화 위험 연구에 참여한 평균 54세 성인 1만 5000명의 자료를 분석했다. 대상자들은 13년 이상 장기 관찰됐으며, 이 중 300명이 돌연 심장사로 사망했다. Adabag 교수는 "나이, 성별, 인종, 교육수준, 흡연여부, 심질환 가족력 등을 모두 고려했을 때 체질량지수(BMI), 허리둘레, 허리둘레와 엉덩이둘레 비율 모두 돌연 심장사와 연관성이 있는 것으로 나타났다"고 말했다. 돌연 심장사 위험은 당
제약단신
박도영
2012.05.10 00:00
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화이자제약의 말초 신경병증성 통증 치료제인 리리카가 인간 면역 결핍바이러스(HIV) 환자와 당뇨병 환자의 신경통증을 감소시키는 연구에는 실패한 것으로 밝혀졌다. 회사측은 연구에 참여한 HIV 신경통이 있는 환자들이 불에 타는 듯 한 통증(burning pain)이 특징적인 증상인 신경 손상으로 마지막 연구 단계에서 연구를 멈췄다고 말했다. 연구의 중간 데이터를 살펴본 결과 독립적인 조언자들은 연구를 중단해야 한다고 했다.리리카는 2상 임상 마지막 단계에서 손과 발에 타는 듯한 혹은 쏘는 듯한 통증이 특징적으로 나타나는 당뇨환자의 말초신경병증에 대해 연구했다. 하지만 중간 분석 결과, 리리카는 위약에 비해 통증을 감소시키는데 효과적이지 않았다. 하지만 안전성과 관련 문제는 증가하지 않았다. 이번 연구 결과 발
제약단신
박선재 기자
2012.05.06 00:00
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악토스와 시탈로프람 병용했을 때 우울증 개선 당뇨병 치료제인 악토스(피오글리타존)가 우울증 치료에 효과가 있다는 연구결과가 "신경정신약리학(Neuropsychopharmacology)" 온라인판에 게재됐다. 이란 테헤란 의대 Shahin Akhondzadeh 박사는 우울증 증상이 보통이거나 심한 환자 40명을 대상으로 6주 동안 임상시험을 했다. 그 결과 악토스와 시탈로프람을 병행 투여한 그룹이 시탈로프람을 단독 투여한 그룹에 비해 우울 증상이 개선됐다. Shahin Akhondzadeh 박사는 "병행투여 그룹에서 우울한 증상을 개선하는 효과가 빨리 나타났으며 대사에도 별문제가 없었다"라고 말했다. 악토스는 2000년 판매가 승인된 티아졸리딘디온 계열의 당뇨병 치료제로 근육세포가 인슐린을 더
제약단신
박선재 기자
2012.05.04 00:00
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전세계적으로 아기 10명 당 1명 이상이 조산으로 태어나고 있는 것으로 나타났다. 세계보건기구(WHO)는 2일 보고서를 발간, 매년 1500만명이 조산으로 태어나고 있다고 밝혔다. 이 중 100만명 이상이 조산으로 인해 조기 사망하고 있으며, 75%는 비싼 집중 치료가 아닌 저렴한 치료와 처치만으로도 살 수 있었던 것으로 나타났다. 보고서에 따르면 2010년 우리나라에서 조산아 출생 비율은 9.2%로 일본 5.9%, 중국 7.1%, 영국8% 보다 높고, 미국 12%, 북한 10.7%보다 낮았다. 보고서에 포함된 전체 44개국 중 11개국에서 조산아 비율이 15%를 넘었는데, 대부분 아프리카 국가들이었다. 그러나 보고서에서 이는 단지 아프리카뿐 아니라 전세계적인 문제라고 지적하고 있다. Lale Say 박사는
제약단신
박도영
2012.05.03 00:00
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미국 의학협회(IOM)가 약물 안전성에 대한 보고서를 발표, 미국 식품의약국(FDA)에 약물 시판 후 안전성 모니터링 시스템 강화를 주문하고 나섰다. 새롭게 허가받은 약물이 시판 전 임상데이터뿐 아니라 시판 후 데이터도 감시할 필요가 있다는 것. 존스홉킨스대 Ruth Faden, 스탠포드대 Steven Goodman 교수는 보고서에서 "처방약은 공공보건에 큰 혜택을 가져다주지만 동시에 대부분의 약물이 부작용으로 인한 위험성을 가지고 있다"면서 "종종 이들 위험성은 시장에 진입하기 전까지 발견되지 않는 경우도 있다"고 지적했다. 예를들어 당뇨병치료제 로시글리타존(제품명 아반디아)은 시판 이후 심혈관계 부작용으로 인한 문제점이 보고돼 FDA가 제약사에 다른 약물과의 직접비교임상을 요구한 바 있다. 따라서 시판
제약단신
박도영
2012.05.03 00:00
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세계심장학회에서 EFFECT 코호트 연구 발표 고용량 스타틴이 당뇨병을 유발한다는 연구결과와 반대되는 연구결과가 2012 세계심장학회에서 나왔다. 이번 연구의 주요 필자인 캐나다 토론토 ICES의 Dr Altayyeb Yousef은 최근 미국 식품의약국(FDA)가 고용량 스타틴 처방 부작용에 대해 발표한 때문에 조금 꺼려하는 부분이 있지만 대부분의 의사가 스타틴의 리스크보다 혜택을 믿고 있다고 말했다 연구팀은 EFFECT 연구에서 7746명의 환자 차트를 리뷰해 고용랑과 저용량/중간 용량의 스타틴을 비교해 당뇨가 증가한 시그널이 없었다는 연구결과를 발표했다. Yousef과 연구팀은 급성 심근경색으로 입원한 적이 있는 모든 환자의 사망보고, 사망률, 미국암학회, 새로운 당뇨 발생 등에 대해 성
제약단신
박선재 기자
2012.05.02 00:00
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소아청소년에서 제2형 당뇨병 유병률은 높아지고 있는 추세지만 성인 환자에 비해 적절한 치료전략에 대한 데이터가 충분치 못하다. 미국당뇨병학회와 유럽당뇨병학회는 진단과 동시에 생활습관개선과 함께 메트포르민을 1차 약제로 사용할 것을 권고하고 있는데, 소아청소년 환자에서 메트포르민을 어떻게 사용하는 것이 효과적일까?소아청소년 제2형 당뇨병 환자에게 메트포르민과 로시글리타존(제품명 아반디아) 병용요법이 메트포르민 단독요법보다 혈당조절에 더 도움된다는 연구결과가 NEJM에 발표됐다.그러나 로시글리타존은 심근경색, 뇌졸중 발생 위험 증가와의 연관성이 보고된 바 있어 이번 결과가 효과적인 치료전략으로 제시될 수 있을지 여부는 논란이 있을 것으로 보인다.미국 덴버의대 Philip Zeitler 교수팀은 소아청소년 제2형
제약단신
박도영
2012.04.30 00:00
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봄이 되면 춘곤증을 호소하는 사람들이 늘어난다. 하지만 특별한 이유 없이 6개월 이상 피로감이 지속된다면 만성피로증후군을 의심해봐야 한다. 춘곤증은 일시적인 환경부적응인데 반해 만성피로증후군은 위염 및 십이지장염, 현기증 및 어지러움, 비기질적 수면장애 등 여러 다른 의학적 문제를 동반해 업무 효율을 떨어뜨릴뿐 아니라 일상적인 활동을 수행하는데 지장을 준다.우리나라는 현재 만성피로증후군을 병명으로 따로 등록하지 않고, 신경쇠약의 일종(피로증후군)으로 보고 있다. 그러나 피로감은 1차 진료 의사를 찾는 초진 환자가 호소하는 증상 중 6번째로 흔하다는 국내 보고가 있으며, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 만성피로증후군 환자의 내원일수와 요양급여비용은 2004년 대비 2008년에 각각 12.4%, 46.5% 늘어
순환기/뇌혈관
박도영
2012.04.30 00:00
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한화제약이 혈관내피세포 이상 천연물 치료제 신약 "YJP-14"에 대해 임상시험승인신청서를 식약청에 제출했다. 임상에 성공하면 세계 최초의 사례가 될 전망이다. 비임상 결과 YJP-14는 부작용이 없는 것으로 확인됐으며 기존 당뇨병 치료제 및 혈행개선 치료제로는 개선되지 않았던 혈관내피세포 기능 이상에 질소 산화물를 증가시키는 동시에 활성산소를 제거시켜, 혈관의 항상성을 회복시키는 효과를 확인했다. 회사 측은 천연물 신약이기 때문에 임상 1상 없이 바로 2상에 들어갈 수 있을 것으로 보고 있다. 한편 이번 신약개발 프로젝트는 2009년 지식경제부 강원광역경제권 선도산업 지원단의 의약바이오 과제(과제명 : 천연물 유래 당뇨병 치료제 개발)에 채택된 바 있다.
제약바이오
박상준 기자
2012.04.27 00:00
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만성질환 관리제란? 고혈압과 당뇨병 환자가 특정 의원급 의료기관을 정해 자신의 질환을 관리하면 진찰료를 30%에서 20%로 감면해주는 제도다. 재진 진찰료의 경우 본인부담금이 2760원에서 1840원으로 경감된다. 환자는 지정 의원을 방문할 때마다 920원을 절약할 수 있다. 복지부는 이런 혜택을 강조한다. 만성질환관리제는 당초 '선택의원제'로 출발했다. 선택의원으로 등록된 의원을 환자가 선택하면 저렴한 진료비로 관리를 받고 해당 의원에도 인센티브를 주는 방식이다. 하지만 제도 설계 과정에서 의협의 반발에 부딪히며 정부는 선택의원 등록제를 포기하고 환자가 의원을 선택하면 모두에게 인센티브를 주는 방식인 '만성질환관리제'로 변경한 바 있다. 이에 만성질환관리제의 고시
지난연재
메디칼업저버
2012.04.27 00:00
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바이오시밀러에 대한 열기와 가능성은 지속적으로 관심을 모으고 있다. 그리고 이제는 가능성에서 그치지 않고 실질적인 시장의 구도가 드러나고 있다.바이오시밀러 시장은 2013~2015년에 급격히 성장할 것으로 점쳐진다. 2014년 등장할 것으로 보이는 단일클론항체를 비롯 새로운 제품들과 제품들로 이어질 수 있는 성분들의 대거 등장이 이의 원동력이 된다는 것. 여기에 1000억 달러 가치의 바이오 의학품 특허권이 2020년에 만료될 것으로 예상되고 신규 참여업체들의 출현, 의료지출비 삭감 등 역시 시장 성장을 견인할 것으로 예상되고 있다.2010년 바이오시밀러 시장의 규모는 3억 8220만 달러에서 2017년에는 연평균 성장률 64.5%를 보이며 124억 5940만 달러까지 성장할 전망이다. 유럽 바이오시밀러 시
지난연재
임세형 기자
2012.04.26 00:00
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※베리아트릭 수술1. 당뇨병 비만환자에서 약진하다.2. 당뇨병 비만환자에 대한 가이드라인3. 진보, 연구로 말하다 만성질환이 보건계와 함께 사회전체적으로 문제가 되는 것은 이를 완치시킬 수 있는 "한 방"의 치료법이 없기 때문이다. 또 장기간 약물을 복용해야 하는데다가 약물내성 등으로 인해 약물을 전환해야 한다는 점도 이유로 꼽힌다. 이런 가운데 최근 비만 당뇨병 환자들을 수술로 치료할 수 있다는 연구들이 다수 발표돼 "한 방"의 가능성을 높이고 있다. 비만에 대한 수술이 단순히 최신 기술이나 또 다른 치료방법 수준에서 대안적 치료전략의 단계까지 논의되고 있는 이유는 현재 실질적인 비만 치료약물이 거의 없기 때문이다. 게다가 최근 미국 식품의약국(FDA) 자문위원회가 새로운 비만약물의 승인에 심혈관
내분비/신장
임세형 기자
2012.04.26 00:00
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※베리아트릭 수술1. 당뇨병 비만환자에서 약진하다.2. 당뇨병 비만환자에 대한 가이드라인3. 진보, 연구로 말하다비만의 수술 치료전략은 유병율이 증가하는 가운데 확실한 치료효과를 제시하고 있다는 점에서 부각되고 있다. 베리아트릭 수술로 분류되는 비만 수술에는 루와이 위우회술, 위밴드술, 담췌전환술, 슬리브 위절제술 등이 대표적이다. 최근 연구들에서는 제2형 당뇨병 비만환자들에서 유의한 증상 개선 효과와 수술 후 장기간 효과지속, 별도의 약물치료 불필요 등 매력적인 결과들을 보여주고 있다. 이에 수술 효과를 강조하는 그룹에서는 제2형 당뇨병 비만환자의 치료전략에 베리아트릭 수술을 초기에 기본 치료전략으로 시행해야 한다고 주장하고 있다. 수술을 하지 않을 경우 고도비만 환자들은 생명이 위험한 경우도 있다는 것
내분비/신장
임세형 기자
2012.04.26 00:00
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※베리아트릭 수술 1. 당뇨병 비만환자에서 약진하다.2. 당뇨병 비만환자에 대한 가이드라인3. 진보, 연구로 말하다 사실 베리아트릭 수술은 1969년 위우회술이 등장한 이래 효과를 보여왔다. 안전성이 문제가 돼 왔지만 지속적인 발전을 통해 보완해가고 있다. 베리아트릭 수술에 대한 높은 관심은 올해 미국심장학회(ACC)에서 2건의 연구가 발표됐다는 점이 반증한다. 제2형 당뇨병 비만환자를 대상으로 베리아트릭 수술과 기존 치료군 간 효과를 비교한 무작위 대조군 연구는 많지 않다. 그 중에서도 수술군이 더 높은 효과를 보인 연구가 하나뿐이었다는 점을 감안할 때 NEJM에도 게재된 이 연구들은 베리아트릭 수술의 효과에 근거를 더해주고 있다. 또 Archives of Surgery 4월 16일 온라인판에 게재된 연구
내분비/신장
임세형 기자
2012.04.26 00:00