[메디칼업저버 신형주 기자] 정부가 기피되고 있는 필수의료분야  기반을 강화하기 위해 공공정책수가 도입 등 선택과 집중 투자하고, 과감한 건강보험 지출개혁을 통해 필수의료 보장성을 확대한다.

보건복지부는 19일 새정부 업무계획을 윤석열 대통령에게 보고했다.

복지부는 촘촘하고 두텁게 사회적 약자를 보호하고, 국민건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 6개 핵심과제를 집중 추진할 계획이다.

복지부의 이번 6대 핵심과제 보고 중 보건의료분야 과제는 화된 표적 방역 추진을 코로나19 대응과 국민의 생명보호를 위한 필수의료 확대 및 의료취약지역 대책 마련, 글로벌 바이오헬스 중심국가 도약이다.

우선 복지부는 뇌동맥류 개두술 등 기피 분야와 소아·분만 등 수요감소 분야 등을 대상으로 공공정책수가를 도입해 의료 인프라를 회복하고, 의료 질을 제고할 계획이다.

대동맥 박리, 심장, 뇌수술 등 빈도는 낮으나 위험도가 높아 기피되는 고위험·고난도 수술과 응급수술을 중심으로 정책가산 수가를 인상한다.

분만 수가 인상, 분만취약지 지원 등 분만 인프라 회복을 위한 지원도 강화할 방침이다.

적자가 발생하는 필수의료에 대한 평가를 통해 보상을 강화하고, 인프라 확충을 위한 지원도 강화할 예정이다.

어린이병원 등 필수적인 의료 기반은 적자가 발생하더라도 적정 보상이 이뤄질 수 있도록 평가, 보상체계를 도입한다는 것이다.

또 중환자실의 인력을 보강하고, 감염병 대응을 위한 병상·인력의 적시 활용을 위한 보상도 강화할 계획이다.

필수의료를 중심으로 한 의대생-전공의-전문의 등 단계별 의료인력 양성을 강화한다.
외상·소아심장·감염 등 특수분야를 대상으로 한 의대생 실습지원과 전공의 대상의 지역병원 수련을 확대하는 한편, 중증환자 전담 간호사 양성지원 사업도 확충할 예정이다.

정부는 지난 2021년 4월 삼성그룹이 국립중앙의료원에 지정기부한 7000억원을 포함한 재원을 투입해 음압병상 150개 규모의 중앙감염병병원을 2027년까지 건립할 계획이다.

신종감염병 진료체계의 고도화를 위한 감염병 대응 중앙 컨트롤타워로서의 역할을 수행하도록 한다는 것이다.

코로나19 확산 방지를 위해 한시적으로 허용한 비대면 진료는 보건의료 정책적 관점에서 일차의료기관 중심의 제도화를 추진한다.

그 과정에서 특정 의료기관 쏠림현상, 안전성 문제 등 여러 우려사항을 해소하기 위해 의약계 등과 협의를 바탕으로 사회적 공감대를 형성하며, 제도화 방안을 마련할 예정이다.

또, 지역의 권역감염병병원, 책임의료기관, 지방의료원 등을 육성해 의료취약지 지원을 강화해 나간다는 것이 복지부의 복안이다.

복지부는 과잉의료 이용을 야기하는 초음파·MRI 등 급여화된 항목에 대한 철저한 재평가, 외국인 피부양자 기준 개선, 건보자격 도용방지 등을 통해 필수의료와 고가약제 등에 대한 투자를 확대할 계획이다.

또, 건보료 2단계 부과체계 개편으로 지역가입자의 부담을 완화한다.

복지부는 정밀화된 표적 방역 추진을 통한 코로나19 대응 과제도 보고했다.

지난 2년 7개월간의 대응경험, 축적된 데이터, 백신·치료제, 의료대응 역량을 바탕으로 국민의 일상을 유지하면서 감염 취약 분야에 대한 정밀화된 표적 방역을 추진한다.

집단발병 가능성이 높은 감염취약시설을 대상으로 면회제한, 외출·외박 금지 등 표적화된 거리두기를 실시한다.

감염취약시설의 집단감염·중증화 예방을 위해 종사자 선제검사를 확대하고, 확진자는 신속하게 치료해 감염과 중증화를 적극 예방한다는 것이다.

검사·진료·처방까지 가능한 원스톱 진료기관은 당초 목표대로 1만개소 이상을 확보했으며, 고령층 등 고위험군은 1일 내 치료제 처방까지 즉시 완료해 중증화를 방지할 방침이다.

확진자가 다니던 병원에서 신속히 처방받을 수 있도록 병원의 외래처방이 가능하도록 하고, 처방 약국도 확대한다.

선별진료소, 임시선별검사소의 주말·야간 운영시간을 확대하는 등 접근성도 강화해 나갈 계획이다.

복지부는 중증환자는 집중치료하고, 소아·분만 등 응급환자는 신속대응할 방침이다.

지정병상은 현재 7245개를 확보하고 있으며, 인근 일반병원에서도 치료가 가능하도록 건강보험 수가를 지급한다.

지정병상과 일반병상을 통해 21만명 이상 확진자 발생에도 안정적으로 대응이 가능하다는 것이 복지부의 설명.

특수치료가 필요한 소아, 분만, 투석 환자를 즉시 수용할 수 있도록 병상을 확보하고 가산수가를 지원하며, 감염병 환자가 상시 입원 가능한 긴급치료 및 응급·특수병상을 2023년까지 1700병상으로 대폭 확대한다.

응급환자는 119-응급실-입원병동 간 핫라인을 설치해 신속하게 이송할 수 있도록 할 방침이다.

정부는 국가감염병위기대응 자문위원장을 중앙재난안전대책본부 특별대응단장으로 위촉하고, 브리핑 참여와 유튜브 내 코로나19 TV 운영으로 코로나19 관련 전문적 내용을 국민에게 쉽게 설명하고, 소통할 계획이다.

시도의사회와 중앙-지역의료협의체를 운영해 의료계와도 소통을 강화할 방침이다.

한편, 복지부는 글로벌 바이오헬스 중심국가 도약을 위한 과제도 추진할 계획이다.

감염병 위기 상시화, 글로벌 저성장에 대응해 보건안보를 확립하고, 미래먹거리와 일자리를 확보하기 위해 바이오헬스 산업을 차세대 국가 핵심전략 사업으로 육성한다는 것이다.

임상시험 중인 코로나19 백신 및 팬데믹 가능성이 높은 감염병 대상의 백신 후보물질 등을 우선 개발한다.

메신저 리보핵산(mRNA), 플랫폼, 항바이러스제, 범용 백신 등 핵심기술 확보를 위해 집중 지원할 방침이다.

보건안보 확립, 국가 난제 해결을 위한 연구개발 투자도 2025년까지 1조원을 목표로 확대해 나갈 계획이다.

2026년까지 13조원의 국내기업 투자와 해외기업의 투자 유도를 위한 범부처 지원을 강화하고, 임상 3상 등에 집중투자하는 K-바이오·백신 펀드를 조성해 민간 투자 활성화를 뒷받침할 방침이다.

혁신형 의료기기 지정제도를 올해 내 개편하고, 바이오헬스 규제 혁신단계별 이행안을 10월 중 발표해 기업이 애로를 겪는 규제를 적극 해소할 예정이다.

복지부는 첨단바이오의약품, 정밀의료 등 차세대 치료법 개발을 위해 국가통합 바이오 빅데이터를 구축한다.
개인의 보건의료 데이터를 안전하게 관리·중계해 맞춤형으로 활용할 수 있는 건강정보 고속도로도 마련해 2023년 개통할 계획이다.

인력양성 허브 운영과 세계 바이오 서밋을 개최하고, 게이츠재단·감염병혁신연합과의 연구개발 협력 등을 통해 글로벌 파트너십도 확대해 나갈 예정이다.