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신약개발 및 약물 제조에서 기본이 되는 원료의약품(Active Pharmaceutical Ingredient, API)이 중국 제약시장의 성장을 주도하고 있다. 다양한 약물이 있는만큼 이에 대한 API가 필요한 가운데 중국은 대규모 인구, 넓은 토지라는 필연적인 성장동력을 가지고 있다. 특히 중국 API 시장은 내수와 수출에서 큰 성장폭을 보이고 있다. 중국 제약산업 수출의 50% 이상이 API고, 2010~2017년 사이 연평균성장률(CAGR) 18%라는 통계는 이를 반증한다. 중국 API 생잔자들은 제약산업의 동향에 민감하게 반응하는 가운데 고령 인구를 대상으로한 다양한 특화 약물들의 장기간 사용과 중국 의료시스템의 개편은 또다른 성장동력으로 여겨지고 있다. 세계적으로 가장 큰 시장점유율을 보이고 있는
지난연재
임세형 기자
2011.12.09 00:00
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의사 갑은 주변 지인으로부터 6억여원의 채권을 양수 받았다. 그 지인이 갑이 빌려 준 돈을 못 갚았기에 대신 자신이 받을 채권을 준 것이다. 그리고 그 지인은 자신이 6억여원을 투자금으로 줬는데, 그 돈을 받은 사람은 아무런 사업도 하지 않았다고 한다. 갑은 형사고소는 되는지 그리고 돈을 받아내려면 위임장 등이 필요한지 궁금하다. 채권을 양도 받기 위해서는 일정한 절차가 필요합니다. 사실 채권이라는 것이 무형의 것이어서 그 양도를 위해서는 채권자가 채무자에게 양도사실을 통지할 것을 민법은 요구하고 있습니다. 주의할 점은 그 통지를 위 사안에서 갑이 하는 것이 아니라 채권을 넘기는 원래 채권자가 해야 한다는 점입니다. 사실 생각해 보면 채무자로서는 전혀 알지도 못하는 제3자가 '그 돈을 나에게 달라
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강은아
2011.12.09 00:00
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암은 국내 사망원인 1위이며, 사망률과 발생률이 증가하는 등 사회적 관심이 높아지고 있는 진료 영역이다. 특히 대장암은 매년 환자수 및 사망률이 증가하고 있으며, 2010년 예비평가 결과 의료기관간 변이가 큰 것으로 나타났다. 이에 대장암 진단 및 치료과정의 적절성을 평가하고 그 결과를 피드백해 의료기관의 진료가이드에 따른 진료과정 개선 노력을 유도해 진료 변이를 감소시키는 등 대장암 진료의 질적 수준을 향상시키고자 시행된다. 대상환자는 대장암으로 수술한 환자로 해당상병은 한국표준질병분류( C18~C20) 으로 청구한 주,부상병으로 해당수술은 자267(결장절제술), 자292(직장 및 에스장절제술) 자292-1(결장 및 직장전절제술) 한 환자들이다.요양기관에 평가 결과를 통보하여 질 향상활동을 지원하며,
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강은아
2011.12.09 00:00
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서울대병원 내과 송영욱, 피부과 정진호 교수가 루푸스 환자와 보호자를 위한 설명서 "루푸스(Lupus)"를 출간했다. 루푸스는 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환으로 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 자신의 인체를 공격하게 되어 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에 염증 반응을 일으키는 질환이다. "천(千)의 얼굴"이라는 별명을 가진 이 병은 머리부터 발끝 까지 신체의 각종 장기의 기능 이상을 초래할 수 있는데 이를 진단받은 환자들은 병에 대한 무지로 인해 병이 한참 진행된 이후에나 진단 받는 경우가 많았다. 따라서 적절한 치료 시기를 놓쳐 치료를 받더라도 회복이 더디게 되고 후유증을 앓게 되는 경우가 많았다. 또 이 병에 대한 잘못된 인식으로 처음
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박도영
2011.12.07 00:00
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서울대병원 영상의학과 김승협 교수가 비뇨영상의학교과서인 Radiology Illustrated: Uroradiology 의 2판을 선보였다. 이 책은 2000년 미국의 Saunders사를 통하여 초판을 출판하고 이어서 중국어, 스페인어 등으로 번역되었던 책으로 비뇨영상의학분야의 판독에 항상 참고할 수 있는 교과서로 호평을 받아 왔으나 인쇄된 책이 모두 팔려 최근 몇 년간 책을 구하기 어려웠다. 2판은 1판에 비해 많은 영상자료를 최근 자료로 교체해 영상의 질을 향상시켰고, 1판에서 영상의 크기가 좀 작아서 아쉬웠던 점을 보완했으다. 또 총 1300여 페이지로 1판에 비하여 약 300페이지가 늘어났고, 영상도 1판에 비하여 약 1000개가 늘어난 4000개 정도를 수록했다. 이 책은 편집자인 김 교수를 포함해
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박도영
2011.12.07 00:00
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▲STEP 내과 시리즈=저자 타케시 마츠오카·마사키 코바야시/ 옮긴이 문영수/ 출판사 한국의학/ 정가 각 2만5000원 의사국가고시ㆍ레지던트ㆍ내과전문의시험 수험생을 위한 내과 전문서적이 출간됐다. 인제의대 내과학교실 문영수 교수가 일본의 내과학 교과서인 "STEP 내과" 시리즈 전 7권을 완역 출간했다. 이 시리즈는 현재 일본에서 절찬리에 판매중인 내과학 교과서로 의대생과 전공의들 사이에서 가장 많이 읽혀지는 책으로 알려져 있다. 모두 7권으로 소화기, 순환기, 호흡기·류마티스, 대사·내분비, 신경, 신장·면역·유전, 감염·혈액으로 구성돼 있다. 특히 독자의 곁에서 개인지도를 하듯이 쉽고 편안하게 질환의 병태생리를 중심으로 설명하고 있는 점이 특징으로, 우리나라에서 출판하게 되기까지 기획에서부터 4년의
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박도영
2011.12.06 00:00
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유럽에서 중고 의료기기 서비스(MES) 시장이 사회·경제적 위기를 타고 증가하는 추세를 보이고 있다. 지난 5년간 이에 대한 계약은 지속적으로 증가해왔고, 2010년에만 1억~1억 3000만 달러의 규모로 성장했다. MES는 병원의 다양한 부서에 대해 통합적으로 접근할 수 있고 아웃소싱적인 성격을 가지고 있다는 점에서 새로운 컨셉의 사업으로 분석되고 있다. MES 시장에서 고려해야할 측면으로는 △계획(planning) △조달(procurement) △설치 및 사용자 훈련 △정기관리·기능점검·기술적 업그레이드 △보험 및 투자계획 △재원관리 등이 꼽힌다. 이런 요소들을 평가해 병원 전체를 관리하는 방식과 방사선과·방사선치료·CT 등만 관리하는 부분관리 방식으로 나눠진다.평균 MES 계약은 15~30년으로 장기
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임세형 기자
2011.12.02 00:00
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올해 초 개업한 의사A는 내년 5월 납부하게 될 종합소득세를 감소시키기 위한 병원의 경비에 어떤 항목들이 있는지 궁금하다. 자세한 내용은? 배우자·직계 존·비속 급여도 경비 병원의 사업소득금액은 병원의 총 수입금액에서 그에 대응하는 필요경비를 차감해 계산됩니다. 따라서 다음에 설명되는 필요경비 항목들을 잘 숙지해 누락된 경비가 있는지 확인하기 바랍니다. - 종업원의 급여, 상여, 퇴직금 등 (*) 병원업무에 직접 종사하는 배우자 또는 직계 존·비속 등에게 지급하는 급여 등도 필요경비에 산입- 병원의 의료장비 등에 대한 비용으로 수선비, 관리비와 유지비, 임차료, 손해보험료 등- 병원사업과 관련된 면허세, 사업소세, 주민세 등 제세공과금.- 병원의 진료에 필요한 의료소모품 등의 구입비용-
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메디칼업저버
2011.12.02 00:00
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◇ 배경정(캡슐)제를 삼키기 곤란한 환자에게 투여하도록 설계된 동일성분의 정제 또는 캡슐제가 있는 상대적 고가인 '내용액제'가 성인에게 다수 처방됨에 따라 이에 대한 기준설정이 필요하다. ◇ 내용(고시 제2011-74호 2011. 10. 1)동일성분의 정제 또는 캡슐제가 있는 내용액제(시럽 및 현탁액 등)는 허가사항 범위내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여로 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 한다(개별 고시가 있는 내용액은 해당 고시기준을 따름). 다만, 제산제 및 Sucralfate제제는 허가사항 범위 내에서 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 투여 시 요양급여를 인정한다. 가. 만12세 미만 소아에 투여한 경우나.
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메디칼업저버
2011.12.02 00:00
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메디칼업저버
2011.11.25 00:00
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의사 갑의 부인은 음악 연주가다. 부인이 얼마 전 공연기획사로부터 후원사가 수억원을 후원하니 지방공연을 할 것과 공연대금을 지불하겠다는 제안을 받고 공연을 했는데, 그 공연이 적자가 나 기획사대표는 갑의 부인에게 공연대금을 지불하지 않았다. 그리고 알고 보니 후원사는 후원도 하지 않았고 적자가 날 것이 충분히 예측되는 상황이었다. 기획사의 죄책은? 대금 객관적 책정 곤란한 노무도피해 입혔다면 사기죄 인정 실제 사례를 각색한 사안입니다. 일단 위 사안에서 기획사가 공연대금의 민사채무를 부담함은 이론의 여지가 없습니다. 그런데 과연 기획사에 속아 공연을 한 부분에 대해 사기죄가 성립할 수 있는가가 쟁점이 될 수 있습니다. 사기죄라 함은 타인을 기망해 재산적 처분행위를 하게 하는 경우 즉, 주로 상대방을 속여서
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메디칼업저버
2011.11.25 00:00
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올해 항혈전제 시장에 다량의 신약들이 등장하면서 지각변동이 예상돼 왔다. 이미 제시돼온 와파린 사용의 제한점들과 미국 내 클로피도그렐의 특허만료가 가까워지는 가운데 신약들은 심장학 관련 학술대회에서 지속적으로 모습을 보이며 실제 임상 적용으로의 거리를 좁히고 있다. 특히 미국과 유럽에서 다양한 적응증에 대한 승인 소식과 가이드라인에서의 적용, 제네릭 약물들의 개발은 이런 흐름을 반영하고 있다. 항혈전제의 핵심 적응증은 동맥혈전색전증(ATE)와 정맥혈전색전증(VTE)이다. ATE는 보통 혈류가 막히거나 혈소판들의 섬유소가 적을 경우에 발생하고, 심근경색, 허혈성 뇌졸중, 심방세동 등을 유발한다. ATE는 대부분 혈소판의 기능을 막는 것으로 인해 치료된다. VTE의 경우는 대부분 과도한 섬유소의 포함과 적혈구
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임세형 기자
2011.11.25 00:00
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▶ 지난 597호에 이어Q 4. QCT 결과에 따른 투여기준을 110mg/㎤에서 80mg/㎤으로 변경한 사유는?A. DXA로 측정시 T-score -2.5가 QCT 80mg/㎤에 해당한다는 대한골대사학회의 의견과 ISCD(International Society for Clinical Densitometry) 가이드라인을 반영해 변경한다. Q 5. 2011.10.1 이전 QCT 80~110mg/㎤로 약제를 투여하던 환자의 급여 적용 여부는?A. 개정 전 급여기준에 따라 2011.10.1 이전부터 약제를 투여하던 환자는 투여 시작 시점부터 6개월까지 인정한다. 사례별로 6개월 이상 급여 인정되고 있던 경우라도 QCT 수치가 80mg/㎤ 이하를 만족하지 못하면 2011.10.1부터는 급여로 인정하지 않는다.(예시
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메디칼업저버
2011.11.18 00:00
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올해 병원 수입이 약 10억원으로 예상되는 의사A는 부동산 임대수입이 있는 父의 병원비를 대신 납부하려한다. 알아두어야 할 사항은? 올해부터 시행되는 '성실신고 확인제도'에 의해 수입이 연간 7억 5000만원 이상인 병원은 세무사 등에 의한 '성실신고 확인서'를 종합소득세 신고 시 세무서에 제출해야 하며 이러한 세법상의무를 이행한 병원장은 그동안 소득공제대상에서 제외됐던 '의료비' 및 '교육비' 공제가 가능하게 되었습니다. 따라서, 아래의 의료비 및 교육비 공제 내용을 잘 숙지해 소득공제에 차질이 없도록 하시기 바랍니다. 1. 의료비공제; ① 공제대상 의료비: 본인이 직접 부담하는 의료비로 ㈎ 진찰·치료·질병예방을 위해 의료기관에 지급
지난연재
메디칼업저버
2011.11.18 00:00
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당뇨병은 전세계 285만명이 앓고 있는 대표적인 만성질환이다. 전문가들은 2030년에는 환자수가 438만명으로 늘어 전체 성인 인구의 7.8%를 차지할 것으로 예상하고 있다. 때문에 당뇨병은 제약 산업에서 가장 빠르게 성장하고 있는 시장 가운데 하나로 꼽힌다. 2010년 한해 당뇨병 예방 및 치료에 376억 달러가 사용됐는데, 국제당뇨병연맹은 2030년에는 시장 규모가 490억 달러에 달할 것으로 전망했다.시장 규모 성장과 더불어 효과는 최대한 높이고 부작용은 최소화한 약제에 대한 요구도 늘고 있는데 가장 중심이 되는 것은 인슐린제제와 경구용 항당뇨제다.새로운 계열의 경구용 항당뇨제가(OAD)의 출시가 가까워진 가운데 전문가들은 여전히 메트로포민제제가 계속 환자들로부터 높은 인지도와 선호도를 얻을 것으로 예
지난연재
박도영
2011.11.18 00:00
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▲정신분석적 발달이론 요람에서 무덤까지=저자 Calvin Colarusso/ 옮긴이 반건호, 정선주/ 출판사 학지사/ 364쪽/ 정가 1만5000원우리나라 평균 수명이 80세를 넘어서면서 은퇴 이후의 삶을 대비해야 한다는 인식이 많아지고 있다. 단순히 나이를 먹는 것에 대비하는 것이 아니라 고령기에 준비해야 할 과제들과 심리적 대처방식에 대해서도 공부가 필요하다. 이 책은 정신분석이라는 학문적 입장 이전에 인생 자체의 기본자세에 대해 말하고 있다. 유아기, 아동기, 청소년기를 거쳐 성인이 될 때까지 20여년이 걸리지만 이제는 나머지 60여년에 대해 공부가 필요하다는 말이다.발달이론은 정신분석은 물론 모든 정신역동적 정신치료의 중심이 된다. 발달이론을 통해 살아가면서 일어날 수 있는 일들을 살펴보고, 그런 일
지난연재
박도영
2011.11.15 00:00
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▲전문의에게 듣는 이혼이야기=저자 김영철/ 출판사 아카데미아/ 220쪽/ 정가 1만2000원 이혼한 사람들을 위한 이혼 종합 안내서가 출간됐다.이혼에 이르는 과정은 제각기 다르지만 이혼을 결정하는 것은 누구나 어렵다. 이혼을 결정한 후에 동반되는 정신적 어려움과 이를 극복해 나가는 방법은 무엇인지, 아이들의 정신적 충격을 최소화하면서 사실을 알리는 방법은 무엇인지, 이혼 후 자신의 삶을 어떻게 정립할 것인지, 그리고 이혼을 원만히 진행하는 방법에는 어떤 것이 있는지 등 법률적 절차 외에도 현실적으로 고민해야할 문제들이 많다.이대목동병원 정신건강의학과 김영철 교수는 이번에 출간한 "전문의에게 듣는 이혼이야기"에서 이혼을 결정한 사람들이 이혼 이후 경험할 수 있는 심리적 어려움부터 자녀들 문제, 독신자 생활
지난연재
박도영
2011.11.14 00:00
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다양한 약물들이 이미 시장에 나와있는 가운데 새로운 약물들이 필요할까. 전문가들은 아직까지 시장에 여력이 있다고 보고 있다. 이는 단순히 환자수의 증가에 따른 잠재성을 말하는 것이 아니라 다양한 과학기술의 분야에서의 약진이 새로운 약물개발 방향을 제시해주고 있기 때문이다. 환자수의 경우 지난 10년 간 운동량의 감소, 식습관의 악화 등 근본적인 생활습관의 변화로 인해 증가해 왔다. 특히 비만의 경우 다양한 합병증을 야기해 다양한 질환의 유병률이 높아지고 있다. 이는 세계적인 추세로, 환자수가 늘어남에 따라 새로운 약물의 필요성 또한 지속될 것으로 보고 있다. 일부에서는 약물개발 관련 기관들의 경우 새로운 일자리 창출로도 이어질 수 있어 지역 경제에도 영향을 미칠 것으로 전망하고 있다. 생활습관의 변화로 인해
지난연재
임세형 기자
2011.11.11 00:00
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재산권 침해에 대한 위자료 "인정 안해" 의사 갑은 친구 을의 권유에 의해 토지를 같이 사기로 했고, 을의 말에 의하면 시가 2억원이니 1억원씩 부담해 투자하자고 했다. 갑은 친구를 믿고 1억원을 송금해 줬는데 친구 을은 그 토지를 자신의 단독명의로 해놓았고, 이를 이상히 여겨 갑이 뒷조사를 해보니 그 토지는 6000만원짜리 맹지에 불과하다는 점 등이 드러나게 되었다. 갑은 준 돈과 이자 그리고 정신적 위자료 배상 등 모든 조치를 하고 싶다. 갑이 취할 조치는? 위와 같은 경우는 민형사상 사기에 해당하게 됩니다. 민사상으로는 사기에 해당할 경우 갑은 그 계약을 취소할 수 있고 지급한 돈과 받은 다음날부터 법정이자 상당의 금원을 반환하라고 청구할 수 있습니다. 또한 이는 형사상으로 사기죄도 해당할 여지가
지난연재
메디칼업저버
2011.11.11 00:00
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개정사유 WHO와 국내외 가이드라인(NOF 등), 학회의견을 참조해 central bone(요추, ward's triangle을 제외한 대퇴)을 DXA를 이용해 골밀도 측정 시 T-score -2.5 이하인 경우로 투여대상을 확대하고, 동 검사기준에 의해 치료제 투여시 투여기간을 1년으로 확대했다. 내용(고시 제2011-116호. 2011. 10. 1) 1. 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 했다. - 아 래 -*칼슘 및 Estrogen제제 등의 약제 골밀도검사상 T-score가 -1 이하인 경우(T-score ≤ -1.0)*칼시토닌(살카토닌, 엘카토닌), raloxifene제제, 활성형 V
지난연재
메디칼업저버
2011.11.11 00:00