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7개 질병군에 대한 포괄수가제는 병·의원급은 올해 7월부터 종합병원·상급종합병원은 2013년 7월부터 의무적용을 목표로 하고 있다. 다만, 종합병원 이상에 대한 확대 추진일정은 수가개정안이 조속히 준비될 경우 2013년 7월 이전이라도 전면실시 계획이라고 밝히고 있다. 포괄수가는 입원환자에 대해 보장성은 높이고, 적정진료 유도와 보험 재정 부담은 줄이기 위해 비급여·비보험 항목을 포함한 진료량에 상관없이 일정액을 지불하는 수가모형으로 수정체, 편도 및 아데노이드, 충수·서혜 및 대퇴부탈장·항문, 자궁·제왕절개 분만수술 등의 7개 질병군에 포괄수가를 적용하는 제도이다. 의료기관 입장에서는 포괄수가제 확대 적용으로 의료의 질 저하, 신의료기술 발전 저해, 경영손실 등 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 적극적
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김명신 분당제생병원
2012.01.27 00:00
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2012년 시작과 함께 클로피도그렐과 CYP2C19 유전자형에 관련, 유전자 검사의 임상적 활용에 대한 이슈가 불거졌다. 아직까지 명확한 근거는 확립되지 않았지만, 유전자 검사·진단이 앞으로의 분자진단학 트랜드를 이끌어갈 것이라는 것은 확실시되고 있다. 특히 최근 검사의 정확성과 시장의 안정적인 성장은 유전자 검사에 대한 이해, 예측, 치료에 대한 새로운 지평을 제시하고 있다. 유전자 검사 시장, 예측 검사로 축 옮겨가 사실 유전자 검사에 대한 관심과 시장성장 증폭은 놀라운 일은 아니다. 이미 단일유전자 질환, 크로모좀 장애에 관련된 1500여개의 질환에 대한 임상적 검사가 가능한 수준까지 이르렀기 때문이다. 현재 유전자 검사 시장은 진단, 연관성, 예측 검사 세 가지고 나눠져서 진행되고 있고, 대부분 사
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임세형 기자
2012.01.13 00:00
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한양대병원 피부과 노영석 교수, ‘Contact Dermatitis(접촉성 피부염)’ 책 발간 "Contact Dermatitis(접촉성 피부염)" 영문서가 발간됐다. 한양대병원 피부과 노영석 교수가 편집자로 참여한 이 책은 임상경험과 과학적인 연구결과를 도태로 접촉성 피부염에 대한 정확한 진단 및 치료에 대해 설명하고 있다. 또 최근 연구결과를 바탕으로 접촉성 피부염을 일으킬 수 있는 알레르기를 비롯해 다양한 원인에 대해 설명하고 있다. 이 책은 총 5장 9절로 구성돼 있다. 1장 역학에서는 접촉성 피부염의 역학적 연구, 2장 발병학, 3장 첩포시험(Patch Testing), 4장 특정 알레르기 항원에 의한 알레르기 접촉 피부염, 5장은 어린이 접촉성 피부염 등으로 구성되어 있으며, 총 180
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박선재 기자
2012.01.13 00:00
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세기변조방사선치료(선형가속기, 노발리스, 토모테라피 이용)의 인정기준은 다음에 해당하는 경우에 요양급여를 인정하며 동 인정기준 이외에는 요양급여하지 않는다(비급여). - 다 음 - 가. 두경부암 나. 전립선암 다. 뇌종양 라. 척추종양 마. 방사선치료 부위 재발암에 대한 재치료 (시행일 : 2011.7.1) ※ 세기변조방사선치료(IMRT)의 급여전환에 따른 인정기준 신설 Q : 세기변조방사선치료 급여대상 질환에 원발암과 속발암 해당 여부는? A : 원발암과 속발암 구분 없이 해당 급여기준에서 명시하고 있는 질환에 대해 세기변조방사선치료를 한 경우 급여 대상이다. Q : 뇌종양 및 척추종양의 범주는?A : 악성 및 양성 종양을 모두 포함하고, 동 급여기준 상에서의 척추종양 범주에는 척수종양을 포함한다. Q
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메디칼업저버
2012.01.13 00:00
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바이오 시밀러가 각광받으며 바이오 시장을 넓혀가고 있는 가운데 바이오수페리어(biosuperiors)·바이오베터(biobetter)가 이 뒤를 이어 바이오 시장의 성장을 견인해 갈 것이라는 전망이 나오고 있다. 바이오베터는 이미 승인받은 생물학적 제품들과 유사해 보이지만, 효과, 부작용 등 하나 이상의 측면에서 더 뛰어난 면을 보이는데 활용된다. 바이오시밀러를 뛰어넘는 바이오베터의 장점은 비용부터 기본적인 구조에 이르기까지 다양하다. 약물 반감기의 연장, 체내 응집율의 감소, 더 높은 효과, 순도의 증가, 부작용의 감소 등의 효과 역시 여기에 포함된다. 실질적인 측면에서 바이오베터가 가지고 있는 주요 혜택은 초기단계와 R&D에 드는 비용이 크지 않다는 것이다. 비록 바이오시밀러가 저렴한 가격에 원본 약물과
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임세형 기자
2012.01.06 00:00
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바쁜 일상 속 잠시라도 마음의 여유를 갖고 사랑과 추억을 되돌아보고 싶은 이들에게 권해주고 싶은 시화집이 출간됐다. 사랑의 화려함과 그윽함, 그리고 빛바랜 아름다움 등 사랑과 추억에 관한 일상을 담은 "마음이 어느새 달려갑니다"라는 시화집이 현직 간호사에 의해 출간돼 눈길을 끌고 있다. 하루하루 바쁜 병원 생활 속에서도 그동안 느껴온 사랑의 감정을 담담하게 시로 그려낸 서울아산병원 이순행 간호팀장은 이미 두 권의 시집 "지금 그대가 내 곁에 머물지 않아도", "병원엔 절대 오지 마세요"를 출간한 바 있다. 123편의 사랑시가 수록된 이번 시집은 사랑한다는 것은, 그대에게 가는 까닭, 지금 사랑하고 있습니다 등 총 3부로 구성돼 있으며, 시 전편이 남편 방홍석 씨의 아름다운 풍경사진과 함께 수록돼
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박도영
2012.01.06 00:00
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유방은 단순히 여성의 신체 일부라고 하기에는 매우 특별한 존재다. 유방은 여성의 아름다움의 상징이자 아기가 성장하도록 하는 생명의 근원이기도 하다. 또한 현대 사회에서는 유방암 발생률이 점차 늘어나면서 때로는 여성의 건강을 위협하는 두려움의 존재가 되기도 한다. 그렇다면 도대체 유방은 무엇일까? 무슨 일을 하고 왜 존재하고, 우리가 유방을 이해하고 건강하게 유지하기 위해 할 수 있는 노력에는 어떤 것들이 있을까? 유방에 대한 수많은 궁금증들을 쉽게 해결할 수 있는 책이 나왔다. 유방암 명의로 알려진 순천향의대 이민혁 교수와 그의 딸이자 세브란스병원 가정의학과 전공의인 이지연씨가 유방과 유방질환, 유방암에 대해 알기 쉽게 풀어 쓴 "혹시 내가 유방암에 걸린 것은 아닐까?"를 출간했다. 이 책은 유방통, 유
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박도영
2012.01.06 00:00
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대학병원에 근무중인 의사A는 작년 초 군제대 후 대학에 복학한 처남의 대학등록금을 납부해 주었다. 연말정산시 교육비 공제 가능 여부는? 근로소득이 있는 거주자가 주민등록표상 동거가족으로 생계를 같이 하고 있는 기본공제대상자인 배우자, 직계비속, 형제자매(배우자의 형제자매 포함), 입양자 및 위탁 아동을 위해 지급한 교육비는 연령 제한없이 소득공제가 가능합니다. 따라서 의사A 처남의 소득금액이 연간 100만원 이하고, 주민등록상 의사A와 같이 등재돼 있다면 만 20세가 넘었더라도 이번 연말정산 시 교육비공제를 받을 수 있습니다. 연말정산과 관련 추가로 알아두면 도움이 될 수 있는 내용을 다음과 같다. 정확한 연말정산을 위해 참조하시기 바랍니다. ① 대학교 수시모집에 합격해 미리 납부한 등록금은 2011년
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메디칼업저버
2012.01.06 00:00
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▶골밀도검사료 급여기준 적용 예시1. 골밀도검사는 진단 및 경과관찰을 위해 실시한 경우에 한해 1년에 1회 산정하도록 되어 있으며, 1년 이내에 추가로 검사 하는 경우 1회 초과 산정되어 1회는 조정.2. 골밀도검사를 2010.1.1일, 2010.10.1일, 2011.1.15일 각각 산정한 경우, 최초 실시한 2010.1.1일은 산정가능, 최초 실시일 부터 1년이 안 된 2010.10.1일은 초과 선정돼 조정되며, 최초 실시일부터 1년이 지난 2011.1.15일은 산정가능함.3. 예외사항으로 상세불명의 골다공증 및 부갑상선기능항진증으로 내원한 환자에게 2010.11.25일 골밀도검사를 시행(결과는 T-score≤-3), 이후 2011.6.23일 골밀도검사를 추가 실시한 경우 인정함(고시 제2007-92호,
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메디칼업저버
2012.01.06 00:00
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간암의 발생 기전부터 고전적인 항암치료, 최근 가장 활발히 연구되고 있는 개인별 맞춤 표적항암치료 내용까지 다룬 전문서적이 출간됐다. 서울아산병원 소화기내과 정영화 교수는 국내 간암전문가들의 우수 연구 자료들을 모아 국내뿐만 아니라 해외 간암 전문가들을 위해 특별히 영문으로 작성된 "간세포암의 전신항암요법" 전문서를 출간했다. 정 교수는 2009년부터 국내 간암 치료의 대가들인 각 병원 중견 교수들과 "간암 항암요법연구회"라는 연구모임을 조직하고 회장으로 활동하고 있다. 간암 항암요법연구회는 매달 정규 세미나를 통해 간암 치료의 최신 경향을 발표하고 연구 내용에 대한 서로의 의견을 나누는 등 간암 치료의 발전을 위해 다양한 학술 활동을 펼쳐왔다. 결과 정 교수와 연구회원들은 2년 동안의 연구모임에서
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박도영
2012.01.02 00:00
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아주대병원 이비인후과 박기현 교수가 30년간 연구한 중이진주종에 대한 연구성과를 분석 정리한 책 "중이진주종(Middle Ear Cholesteatoma)"을 발간했다. 오랜 연구에도 여전히 밝혀야 할 것이 많은 중이진주종, 이 질환의 명의인 현직 대학교수가 30년 동안 헌신하여 얻은 기초 및 임상 연구결과를 한 곳에 모았다는 데 이 책의 의미가 있다. 또 이 책이 중이진주종을 정확히 진단하고 치료하는 방법을 제시함으로써 이 질환에 시달리는 사람들에게 희망을 주고 중이진주종을 공부하는 후학들에게 유용한 정보가 될 것이다. 책은 총 264쪽 분량에 크게 "중이진주종의 기초"와 "중이진주종의 임상" 두 부문으로 되어있다. 중이진주종의 기초에서는 △중이진주종의 병인 △형태학 △세포증식 △신호전달 및 세
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박도영
2012.01.02 00:00
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자폐장애는 전반적 발달장애에 속하는 질환으로 소아기에 기대되는 사회성, 언어 또는 행동의 발달 측면에서 지연되거나 퇴행 되는 특징을 가지고 있다. 또한 자기 자신에 비정상적으로 몰입하여 다른 사람들과의 관계를 맺고 유지하는데 어려움이 있다. 서울대학교병원 정신건강의학과 조수철 교수를 비롯한 의료진이 "자폐 장애"를 최근 발간했다. 이 책은 총 16장에 걸쳐 자폐장애에 대한 최신의 정보를 제공하고 있다. 1장 총론에서는 자폐장애의 원인, 평가, 진단, 치료, 예후 등에 대해서 2장 역학에서는 자폐장애의 유병률과 국내 자폐장애의 실태에 대해 소개한다. 3장 유전 연구에서는 장폐장애의 유전 연구 방법에 대해서, 4장 환경적 요인에서는 바이러스 감염, 출생 전 스트레스, 홍역, 독성 금속 노출 등 자폐장애의 환
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박도영
2012.01.02 00:00
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의사 갑의 부친은 14년 전 사망을 하면서 갑과 다른 한 형제를 제외한 나머지 3형제에게만 토지를 구두로 남겨줬다. 갑은 나중에 그 토지에 대한 권리를 받고 싶어서 등기명의를 확인해 보니 장남 명의로 단독 상속으로 처리가 된 채 큰형이 사망한 관계로 그 배우자와 자녀 명의로 등기가 된 상태이다. 갑은 자신의 권리를 행사할 수 있는 방법이 있는지 궁금하다. 유류분 청구, 증여 사실 안 때부터 1년 내 해야 상속분은 아들이건 딸이건 똑같습니다. 그리고 일정 비율의 상속지분에 대해서는 만일 다른 상속인이건 제3자가 상속 또는 증여를 많이 받아 상속인이 못 받게 되면 그 못 받는 분만큼 청구를 할 수 있는데 이를 유류분이라고 합니다. 일정비율의 내용은 배우자나 직계비속의 경우에는 상속분의 1/2, 피상속인의 형제자
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메디칼업저버
2011.12.26 00:00
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서울시북부병원(원장 신영민) 가정복귀지원사업팀이 2011년 개정판 "뇌졸중 환자의 가정생활 지침서"를 발간했다. 지난해 첫 발간 된 지침서에 새롭게 변경된 사회보장제도가 추가됐으며, 뇌졸중 환자를 돌보는 개인, 단체, 의료기관 등에 무료 배포 될 예정이다. 병원 홈페이지(www.bbhosp.go.kr)에서도 무료로 다운받아 볼 수 있다. 지침서에는 △뇌졸중의 재활 △뇌졸중 환자의 이동법 △뇌졸중 환자를 위한 운동방법 △뇌졸중으로 인한 일상생활장애와 접근방법 △뇌졸중으로 인한 언어장애와 접근방법 △뇌졸중 환자를 위한 간호 △뇌졸중 환자의 영양 및 식이 △뇌졸중 환자를 위한 사회복지와 주거환경 등이 총망라됐다. 또 지침서의 완성도를 높이기 위해 370여장에 달하는 삽화를 수록해 누구든지 쉽게 따라할 수 있
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박도영
2011.12.26 00:00
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30년간 암 질환 연구에 헌신해 온 서울의대 유근영 교수가 일반인을 위한 실용적 암 보고서 "암 올바로 알고 제대로 예방하기"를 출간했다. 책에는 세계 유수의 학술지에 투고한 논문 250여 편 중 엄선한 암 예방지침 61가지가 수록돼 있다. 유 교수는 암은 더 이상 신문지상이나 텔레비전의 멜로드라마, 휴먼 다큐멘터리에서 다루는 "남의 이야기"가 아니라 나의 가족이나 친지 혹은 친구나 직장 동료를 포함해 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는, 그리고 다분히 "나의 이야기"가 될 수도 있는 아주 흔한 질환이 돼버렸다고 설명했다. 반면 건강하게 지내는 일반인을 대상으로 한 암 예방법을 다루거나 한국인을 대상으로 직접 연구한 결과를 근거한 책자가 없어, 평생 직접 연구한 연구논문과 암 관리 현장에서 직접 체험
지난연재
박도영
2011.12.26 00:00
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서울대병원 소아청소년정신과 의료진(대표저자: 조수철)이 소아청소년들에 대한 진단, 치료의 기본이 되는 면담술에 대해 설명하는 ‘아동 청소년 임상 면담’을 출간했다. 이 책은 아동 청소년 면담 원칙 및 방법에 대해 이론과 다양한 사례를 바탕으로 상세하게 소개하고 있다. 이 책은 1장 임상 면담의 기본 개념을 시작으로 2장 발달적 측면을 고려한 면담, 3장 임상적 면담의 기법, 4장 주요 대상별 면담, 5장 주요 임상적 문제를 고려한 면담 등 총 5장으로 이뤄졌다. 조수철 교수는 “이 책이 소아청소년정신과 의사뿐 아니라 간호사나 특수 교육가 등 아동이나 청소년을 도와줘야 하는 모든 분야에 지침서가 되길 기대한다”라고 말했다.
지난연재
박선재 기자
2011.12.22 00:00
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고령화·서구화가 진행되면서 우리나라에서도 심혈관질환 발생률이 급속하게 증가하고 있으나, 심혈관질환에 대한 지식이 부족해 조기 진단의 기회를 잃거나 치료의 적기를 놓치는 경우가 많다. 이에 따라 환자 및 가족은 물론 일반인에게도 정확한 정보를 전달하고자 서울대병원 순환기내과 교수진이 "심혈관질환 가이드북" 시리즈 "고지혈증 바로 알기"를 발간했다. 이 책은 콜레스테롤의 종류와 역할에 대한 설명에서부터 고지혈증의 증상과 진단, 그리고 연관된 합병증까지 한눈에 이해할 수 있는 그림과 도표를 이용해 자세하고 설명하고 있다. 특히 환자들이 실생활에서 바로 실천할 수 있는 식사요법에 대해 음식별 콜레스테롤 함량 및 주의할 식품 등에 대해 상세하게 알려주고 있어 실제로 치료 받고 있는 환자뿐 아니라 보호자들이 궁
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박도영
2011.12.19 00:00
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바이오 약물에 대한 개발과 관심이 증대되고 있는 가운데 기존의 포유류 세포 기반 생산과 미생물 배양 기반 외 식물생산약물(Plant Manufactured Pharmaceutical. PMP)에 대한 가능성이 제시되고 있다. 이는 기존 방법이 가지고 있는 제한점에서 비롯된 것으로 높은 생산 및 레이아웃 비용, 하위 생산공정에서의 병목현상, 미생물 감염에 대한 취약성, 장시간의 스케일 등은 새로운 비용대비 높은 효과를 보이는 방법의 필요성을 높이고 있기 때문이다. 이 가운데 주목받고 있는 방법은 식물분자농업(plant molecular farming)을 통한 PMP의 개발이다. 유전자 이식식물을 사용하는 것은 아직 유럽에서도 초기단계다. 인체를 대상으로 한 식물생산약물(Plant Manufactured Pha
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임세형 기자
2011.12.19 00:00
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Q. 내시경적 점막하 박리 절제술(ESD) 수가는 산정요건을 모두 충족한 경우에만 산정 가능한가? - 본인일부부담인 경우는 고시에서 정한 적응증에 시술하고 병리조직검사 소견을 모두 제출해야 산정 가능하다. 전액본인부담인 경우에는 고시에서 정한 적응증에 다음 요건을 모두 충족해야 산정 가능하다(인력 및 시설을 갖춘 요양기관에서 시술 전 환자에게 충분히 설명 및 환자동의서를 작성, 비치하고 병리조직검사 소견을 모두 제출하며, 시술환자 등록을 한 경우). Q. 림프절 전이 여부는 수술 전 검사소견을 기준으로 하는데 수술 전 검사에는 어떤 검사가 포함되는가? - 해당 부위별 림프절 전이 여부를 판단할 수 있는 수술 전 검사의 종류는 진료담당의사가 전문의학적 소견으로 판단할 사안이며 수술 전 검사에서 전이가 없는
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메디칼업저버
2011.12.16 00:00
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작년에 개원한 의사A는 금년 5월 종합소득세 등으로 5500만원을 납부했고, 세금을 줄일 수 있다면 개원 시 금융기관으로부터 대출받은 금액 중 일부인 1억원을 연말에 상환하려한다. 알아두어야 할 사항은? 병원경영을 위해 실질적으로 지출되는 비용은 종합소득세 감소와 관련해 크게 4가지로 나눌 수 있습니다. 첫째, 지출된 당해 연도에 전액비용으로 인정돼 종합소득세를 감소시키는 항목 둘째, 지출은 당해연도에 이뤄졌으나 경비로는 수년간에 걸쳐 인정되는 항목 셋째, 지출된 금액 중 세법에서 규정한 한도내 금액만 경비로 인정되는 항목 넷째, 병원에서 지출은 됐으나 이론적 또는 정책적 목적으로 전액 병원 경비로 인정되지 않아 종합소득세 계산에 영향을 주지 않는 항목 등이며 그 자세한 내용은 다음과 같습니다. 1. 지
지난연재
메디칼업저버
2011.12.16 00:00