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무소속 안철수 의원이 14일 지역별 노인인구 및 수급자 특성을 고려한 장기요양기관 설치를 골자로 하는 노인장기요양보험법 일부개정법률안을 대표발의했다. 이 개정안은 안 의원이 국정감사를 통해 꼽은 10대 입법과제 중 두 번째로 발의된 것이다. 지난 국감에서 안 의원은 2013년 6월 기준 총 2만3955개의 장기요양기관 중 공공 장기요양기관은 122개에 불과해 수급권자의 필요보다 민간 장기요양기관의 이익에 따라 장기요양서비스가 공급되는 문제가 발생하고 있음을 지적한 바 있다. 안 의원은 "국민건강보험공단이 설치·운영하는 공공 장기요
보건복지
박선재 기자
2014.03.14 16:13
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불법이 확인된 노인장기요양기관 144곳에 대해 장기요양급여비용 부당청구액 26억원과 회계부정액 3억원 등 총 29억원이 환수조치됐다. 보건복지부는 지난해 11~12월 전국 236개 노인장기요양기관에 대한 특별현지조사를 실시하고, 이같이 조치하고 167건의 행정처분 및 9600만원의 과태료 부과 처분을 했다고 발표했다. 행정처분은 개선명령 5건, 경고 70건, 영업정지 36건, 지정취소 55건, 폐쇄명령 1건 등이다. 장기요양급여비용과 시설운영비를 고의적으로 부당하게 청구하거나 횡령한 2개 기관에 대해서는 수사기관에 수사의뢰했다. 복
보건복지
손종관 기자
2014.02.05 14:28
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국민건강보험공단은 16일부터 병ㆍ의원, 약국, 건강검진기관 및 노인장기요양기관 등 사업장의 세무신고 편의를 위해 2013년도 연간지급내역을 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 제공한다.제공대상은 휴·폐업 의료기관을 포함, 지난해 요양급여비용, 의료급여비용, 건강검진비용 등을 지급받은 8만9526개 요양기관과 장기요양급여비용을 지급받은 2만6575개 기관이다.연간 지급하는 내역은 법인의료기관은 각 의료기관별로 제공하고, 개인의료기관은 대표자별로 합산된 정보다.세무신고시 '연간지급내역통보서'가 필요하며, 이는 공단 홈페이지 요양기관정보마당, 건강검진기관 포털, 노인장기요양보험 홈페이지에서 법인인증서로 로그인하면 즉시 열람할 수 있다.공단 인터넷회원으로 가입하지 않
건보공단·심평원
서민지 기자
2014.01.16 14:37
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이해당사자 입장 충분히 포용한 정책 추진 필요우리나라는 65세 이상 노인인구가 2000년도부터 총인구의 7.2%를 웃도는 '고령화 사회'에 들어섰다.지난 2011년 노인인구는 11%에 달했고, 2018년 이후부터는 14%를 넘어서는 '고령 사회'에 진입할 것으로 보이며, 2026년에는 노인인구가 21%가 넘는 '초고령 사회'로 진입할 것으로 예측된다.문제는 고령사회에서 초고령사회로의 도달 속도가 다른 선진국들과 비교했을 때 지나치게 빠르다는 점이다. 프랑스 155년, 미국 88년, 일본 36년에 비해 우리나라는 26년밖에 걸리지 않을 것으로 예상된다. 이는 곧 노년부양비와 노령화 지수의 급격한 증가로 인해 노인과 관련한 복지문제가 대두될 것
오피니언
메디칼라이터부
2014.01.10 10:00
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"안녕치못한 의약계의 상황 잘 알고 있다. 건강보험 부담체계 개혁 뿐 아니라 급여체계, 장기요양보험 문제 등을 모두 리모델링하겠다."9일 국민건강보험공단 김종대 이사장은 5개 의약단체장들을 초청, 신년 교례회를 열어 이같은 개혁 방침을 강조했다.이날 참여한 5개 의약단체장들은 정부와 청와대의 '불통'을 비판하고 나섰다.대한치과의사협회 김세영 회장은 "지난해는 모든 보건의약계가 안녕치 못했다"면서 "의약단체 내부는 물론 외부적으로도 '소통'하려는 자세가 필요하다"고 운을 뗐다.치협 김 회장은 "올해 보건의료제도는 보건의료 전문가들의 의견을 수렴해서 만들어지길 바란다"면서 "제도 시행에 있어서 전문가와 국민과의 소통이 활발해져야 한다
건보공단·심평원
서민지 기자
2014.01.09 17:39
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징수부터 심사, 지급, 사후평가까지 모두 국민건강보험공단이 시행하는 '장기요양보험'업무에서 부정을 저지른 사례가 드러났다.이를 접한 관련 전문가들은 공단에서 주장하는대로 심평원 심사 업무가 공단으로 이관될 경우 엄청난 후폭풍이 일어날 것으로 예상했다.최근 건강보험공단은 이같은 내용을 포함한 2013년 10월 내부감사 및 특별감사 결과를 발표했다.보고서에 따르면, OO지사에 근무하는 3급 이 모씨는 자신의 부친이 인정등급을 잘 받을 수 있도록 노인요양시설 직무 관련 직원에게 부탁했고, 친분을 유지하기 위해 △△요양원에 방문 현지조사에 대한 조언도 서슴지 않았다.뿐만 아니라 이 모씨는 자신의 사리사욕 때문에 현지조사 담당직원에게 업무를 간섭하는 등 방해를 일삼았고, 관
건보공단·심평원
서민지 기자
2014.01.08 11:05
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국민건강보험공단 내 최대 노조인 전국사회보험지부의 제5대 임원선거 결과, 지부장에 유재길(사진 왼쪽)후보, 수석부지부장에 김윤기 후보(사진 오른쪽)가 당선됐다.사보노조에 따르면 지난 3일 실시된 노동조합 지부장·수석부지부장 선거 투표 결과, 기호 1번 유재길·김윤기 후보조가 기호 2번 김선태·임한상 후보조와 접전 끝에 조합원 찬반을 묻는 결선투표에서 유효투표 5689명(투표율 88.9%)중 4276명(75.1%)의 지지를 받아 선출됐다.유 당선자의 임기는 지난 10월에 확정된 건보공단 양대노조의 통합결의안에 따라 내년 1년간이다.지난 1999년 여수지부장을 시작으로 사보노조 광전본부장, 민주노총 광전본부 수석부본부장과 전남노동위원회 노동자위원을 거친 유 당선자는 사보노조 수석부위원장을
알림
서민지 기자
2013.12.04 11:27
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정부가 도입하려는 치매특별등급에서 '요양보호사가 환자 및 투약관리를 한다'는 자격 부과에 전문가들의 반발이 이어졌다.또한 치매환자를 '돌아다니는 폭탄'이라고 비유하면서, 대상자 확대는 물론 등급외환자 관리 질을 높여야 한다는 지적이 제기됐다.건강보험공단은 25일 '노인장기요양보험 치매특별등급 도입 방안' 공청회를 개최, 이날 모인 전문가들은 현 정부 치매 관련 정책을 이같이 비판했다.우선 주제발표를 맡은 한국보건사회연구원 이윤경 부연구위원은 치매특별등급(가칭)에 대한 운영 모형을 공개했다.이 부연구위원은 "치매특별등급 도입 계획은 장기요양보험제도 도입 후 끊임 없이 대상 확대에 대한 요구가 반영된 결과며, 대통령 공약 사항이기도
보건복지
서민지 기자
2013.11.26 07:44
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한·중·일 3국 보건장관들이 '보편적 의료보장' 및 '인구고령화'에 대해 경험을 공유하고 구체적인 협력방안을 모색하기로 했다.24일 서울서 열린 제6차 한중일 보건장관회의(The 6th Tripartite Health Ministers Meeting)는 3국이 문화적, 인종적 공통점이 크다는 점에 착안해 노인성 치매 등 분야에서 공동 연구 가능성을 검토하기로 합의했다.보편적 의료보장은 공공보건에 있어 가장 포괄적인 접근방식으로 3국의 보건협력 범위를 보건시스템 전반으로 확대한다는 의미가 있다. 복지부는 3국 장관은 이 분야에서 건강보험체계를 채택하고 있는 3국간 협력 잠재력이 크다고 평가하면서 의료자원 관리, 서비스 전달체계 등 분야에서도 정부와 민간의 다양한 교류
보건복지
손종관 기자
2013.11.24 17:33
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국민건강보험공단은 오는 20일까지 건강보험제도와 질병예방 등과 관련한 SNS 웹툰·포스터를 공모한다.공모 분야는 △건강보험, 건강검진, 노인장기요양보험 등 건강보험 제도와 △금연, 비만, 정신건강과 같은 건강증진·질병예방 콘텐츠 발굴 등 2가지 분야로 나뉘며, 일반인 누구나 응모할 수 있다.공모 부문은 △웹툰 부문(10컷 이상 JPG파일로 가로 최대 690픽셀, 세로 제한없음) △포스터 부문(A4크기 210×297mm, JPG파일 10Mb이하)이며, 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 출품신청서를 다운받아 출품작과 함께 전자우편(nhiscontest@gmail.com)으로 제출하면 된다.당선작은 총 13편을 선정하고, 오는 29일 공단 블로그(http://blog.
알림
서민지 기자
2013.11.11 16:24
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정부가 12월까지 장기요양기관 220개소에 대해 특별 현지조사한다.보건복지부는 8일 장기요양급여수급자에게 제공되는 장기요양서비스 질을 제고하고, 건전한 장기요양급여 수급질서 확립을 위해 복지부·지자체·건보공단 합동으로 11일부터 12월 31일까지 불법·부당행위가 의심되는 장기요양기관에 대해 현지 조사한다고 밝혔다.대상은 종사자를 허위로 등록하거나, 서비스 제공 일수나 제공시간을 늘려서 장기요양급여비용을 청구한 것으로 민원이 제보되거나 장기요양서비스가 적법하게 이루어지지 않고 있다고 의심된 기관이다.이번 조사에서는 장기요양기관의 시설?인력 기준 준수여부, 장기요양급여 및 비용 청구의 적법?타당성 여부 등 노인장기요양보험법 위반 여부를 집중 살펴보게 된다.인건비 횡령 등 회계부정이
의대병원
손종관 기자
2013.11.08 16:40
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고령화시대 노인장기요양보험 발전을 위해 노인요양병원협회와 노인장기요양기관협회가 함께 뜻을 모으기로 했다. 대한노인요양병원협회 윤해영 회장과 한국노인장기요양기관협회 김 연 회장은 6일 서울 YWCA 대강당에서 열린 '2013년 노인복지포럼'에 참석한 자리에서 긴 대담을 가진 후 서로 협력키로 했다.윤 회장은 회장은 "요양병원과 시설 간의 오해를 불식시키고, 서로 협력하여 발전적인 방향으로 나아갈 수 있도록 함께 고민해야 한다"고 말했으며, 김 회장은 "그 간의 오해는 서로의 차이에 대한 이해가 부족하여 발생했는데 어르신의 삶에 질 향상이라는 공통의 목표가 있기에 가장 절친한 친구로 지낼 수 있다"고 화답했다.양 단체장은 공동사업으로 협력할 수 있는 부분은 적극적으로
보건복지
손종관 기자
2013.11.06 16:39
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A요양원은 실제 근무하지 않은 요양보호사 1~2명을 근무한 것으로 꾸며, 18개월 동안 1억2000만원을 부당하게 청구했다.B노인복지센터는 주야간보호이용 수급자에게 숙박을 제공하고 1년 반 동안 4500만원의 급여비를 허위로 청구했다.국민건강보험공단은 최근 2013년도 제5차 장기요양포상심의위원회를 개최, 이같은 장기요양기관의 부당청구 사실을 신고한 14명에게 총 7739만원의 포상금을 지급키로 의결했다.이번 포상금은 21개 장기요양기관이 허위·부당하게 청구한 급여비용 총 6억7980만원을 적발해 환수한 결과이며, 1인당 평균 포상금은 552만원이다.주요부당 사례는 △노인요양시설에서 간호조무사, 요양보호사가 실제 근무하지 않거나, 근무시간을 늘려서 신고한 경우(66.7%) △방문
건보공단·심평원
서민지 기자
2013.11.04 14:22
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현재 재가방문간호서비스로 '병원중심 가정간호'와 '보건소 방문건강관리', 그리고 '노인장기요양 방문간호' 등이 제공되고 있으나, 수요자인 환자의 접근성 제한, 사업에 대한 낮은 인식, 제도의 불합리성 등으로 활성화되지 못하고 있다.이에 국회 보건복지위원회 새누리당 신경림 의원과 대한간호협회가 선진사례를 통해 본 미래형 국민건강케어 모델 대토론회를 열어 재가방문간호서비스 활성화 방안에 대해 논의했다.우선 한국의 재가·방문간호 현황과 쟁점을 발표한 이화여대 양숙자 간호학부 교수는 “재가방문간호 수가가 원가에도 미치지 않는 등
의약단체
서민지 기자
2013.10.11 08:27
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앞으로 업무정지에 갈음한 과징금 부과 세부기준은 시행규칙이 정하는 업무정지기간에 따라 위반유형별로 구분 적용한다. 즉, 위반행위에 대해 총수익에 해당하는 1일당 과징금을 적용하고, 장기요양기관이 급여비용 부당청구를 하면 총 부당금액 5배 이내에서 업무정지기간의 구간별로 구분 부과하게 되는 것이다.위반행위는 ①지정기준(설치기준) 위반행위, ②장기요양급여 거부행위, ③본인부담금 면제·할인행위, ④수급자 소개·알선·유인 행위, ⑤자료제출명령등 위반행위 ⑥종사자에 의한 (성)폭행 등 행위 등이다. 각 위반행위의 업무정지기간에 해당하는 부과액을 합산하되, 가장 긴 기간의 업무정지를 우선적용하게 된다.부당청구에 따른 과징금 적용기준은 업무정지기간 10일까지는 총부당금액의 2배, 11일~30일까지는 3배,
보건복지
손종관 기자
2013.10.07 17:59
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보건복지부의 내년도 예산안이 46조 4000억원으로 최종 확정됐다. 26일 국무회의 의결을 거쳐 확정된 '보건복지부 소관 2014년 예산 및 기금운용계획의 총지출' 규모는 46조 4000억원으로, 정부 전체 총지출(357조7000억원)의 13% 수준이며, 복지분야 총지출(105조 9000억원) 중에서는 43.8%를 차지한다. 이는 2013년 41조 1000억원 대비 12.9%(5조3000억원↑) 증가한 규모로 정부 총지출 증가율(4.6%) 및 복지분야 총지출 증가율(9.1%)에 비해서도 높은 수준이다. 회계별로는 예산이 2013년 대비 14.2%(3조6000억원↑) 증가했고, 기금이 10.7%(1조7000억원↑) 증가했으며, 분야별로는 사회복지분
보건복지
임솔 기자
2013.09.26 20:28
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국민건강보험공단은 노인장기요양보험 제도 시행 5주년을 기념, 홈페이지(www.longtermcare.or.kr)를 통해 11일부터 24일까지 퀴즈 이벤트를 실시한다.정답자 중 33명을 전산 추첨해 노트북, 디지털 카메라, 상품권을 지급할 예정이며, 오는 10월 2일 홈페이지에 당첨자를 게시한다.이벤트는 공인인증서로 로그인한 공단 개인회원이면 국민 누구나 참여할 수 있으며, 비회원의 경우에도 홈페이지 회원에 가입하면 즉시 참여할 수 있다.한편 노인장기요양보험 홈페이지는 지난 6일 한국정보화진흥원이 실시한 웹 접근성 표준지침을 준수여부 심사 결과 2년 연속 웹 접근성 품질마크를 획득했다.공단은 "앞으로도 국민들이 쉽고 편리하게 정보를 공유할 수 있도록 웹 서비스 개선에 최선을 다하
알림
서민지 기자
2013.09.12 08:29
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국민건강보험공단이 지난 10년간 수집한 1조3034건의 빅데이터를 본격적으로 활용, 예방 중심의 '평생 건강관리 포털사이트'를 만든다.건보공단은 전국민 평생 맞춤형 건강서비스를 제공하고 보건의료분야의 새로운 부가가치를 창출하기 위해 '건강보험 빅데이터 운영센터'를 가동한다고 9일 밝혔다.빅데이터 운영센터는 '서비스개발팀' '데이터분석팀' 'ICT지원팀' 등으로 구성됐으며, 대용량의 정형·비정형 데이터를 분석, 처리할 수 있는 H/W, S/W 등 분석 인프라가 구비됐다.이를 통해 공단은 △개인별 진료내역, 건강검진, 장기요양 서비스를 연계한 '평생 건강관리 포털서비스', △검진결과와 진료이력 등을 활용해
건보공단·심평원
서민지 기자
2013.09.10 16:34
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앞으로 2500만원 이상 부당청구한 장기요양기관을 내부종사자가 신고하면, 5000만원 내에서 800만원 이상의 포상금을 받게 된다.국민건강보험공단은 지난달 29일 노인장기요양보험 시행규칙 개정에 따라 이같이 포상금 지급기준이 변경됐다고 3일 밝혔다.이전 기준에 따르면 내부종사자의 경우 징수금이 △3만원~200만원이면 9000원 이상(징수금×30/100)의 포상금을 △200만원~1000만원은 60만2000원 이상(60만원+(200만원 초과 징수금×20/100)) △1000만원 이상이면 2000만원 범위 내에서 220만1000원 이상(220만원+(1000만원 초과 징수금×10/100))의 포상금을 받았다.하지만 이번 기준 개정에 따라, 내부종사자가 신고할 경
보건복지
서민지 기자
2013.09.03 09:22