대한신장학회, 말기신부전 등록사업에 포함된 투석 환자 사망률 분석
65세 이상 당뇨병 동반 고령 환자 사망률은 여전히 높아

[메디칼업저버 박선혜 기자] 최근 10년간 국내 투석환자의 사망률이 지속적으로 감소한 것으로 조사됐다.

대한신장학회(이사장 양철우, 가톨릭대 서울성모병원 신장내과 교수) 등록위원회는 2001~2020년 학회 말기신부전 등록사업에 포함된 혈액투석 또는 복막투석 환자의 사망률을 분석한 결과를 2~5일 열린 대한신장학회 국제학술대회(KSN 2021)에서 발표했다.

등록사업에는 혈액투석 환자 13만 5017명과 복막투석 환자 2만 2611명이 모집됐다. 

혈액투석 환자의 1000인년당 사망률은 2005년 116명, 2010년 87명, 2020년 19명으로 급격히 감소했다. 복막투석 환자의 1000인년당 사망률도 2005년 135명, 2010년 86명, 2020년 33명으로 감소했다. 

특히 혈액투석과 복막투석 치료를 처음 시작한 후 5년간 생존율은 꾸준히 증가했다. 2005년 처음으로 혈액투석을 시작한 환자의 5년 생존율은 약 75%였고, 2015년에는 약 80%였다. 복막투석을 시작한 환자의 생존율도 2005년 63%에서 2015년 약 76%로 증가했다.

▲2005년, 2015년에 혈액투석 또는 복막투석을 시작한 환자의 5년 생존률.
▲2005년, 2015년에 혈액투석 또는 복막투석을 시작한 환자의 5년 생존률.

2020년 말기신부전 환자의 주요 사망 원인 중 가장 흔한 질환은 심혈관질환으로 35%를 차지했다. 그다음은 감염 관련 질환으로 24%였다. 

전반적인 사망률은 전체적으로 감소세를 보였지만 65세 이상 고령 환자, 특히 당뇨병을 동반한 경우 사망률이 높았다. 

학회 등록위원회 김용균 등록이사(가톨릭대 성빈센트병원 신장내과 교수)는 "투석환자의 사망률이 최근 10년간 지속적으로 감소한 요인은 투석 치료의 기술적 발전과 더불어 투석 전문의 확대에 따른 투석 질 개선에 기인한다"고 설명했다.

학회 박종하 등록이사(울산대병원 신장내과 교수)는 "우리 사회의 고령화와 당뇨병 환자 증가로 투석을 요하는 말기신부전 환자 수는 지속적으로 증가하고 있다"면서 "환자의 사망률을 줄이기 위해서는 '투석치료 환자 관리법'과 같은 국가적 정책이 필요하다"고 강조했다. 

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