[메디칼업저버 박선혜 기자] 대한뇌졸중학회(이사장 서울의대 배희준)가 지난달 31일 발표된 보건복지부 '필수의료 지원 대책' 관련해 뇌경색 치료 대책이 부재하다며 아쉬움을 표했다.

'필수의료 지원 대책' 내용에서 심뇌혈관질환 치료를 위한 전국적 네트워크 구축 목표와 일부 대책은 지지하지만, 뇌졸중의 80%를 차지하는 뇌경색의 급성기 치료에 대한 대책 및 내용 보완이 필요하다는 지적이다. 학회는 이 같은 내용을 담은 성명서를 1일 발표했다.

정부 대책안에는 △중증응급의료센터 확충 및 질환별 전문센터 지정 △골든타임 내 고난도 수술이 가능하도록 권역심뇌혈관센터를 전문치료 중심으로 개편 △병원 간 순환당직제 도입 △응급의료정보시스템을 강화하여 이송체계 개편 등이 포함됐다. 

중앙응급의료센터를 기반으로 심뇌혈관질환의 필수 진료를 제공해 최종 치료를 책임지는 응급의료체계를 구축하고 응급 이송체계를 개편하고자 하는 정부 대책은 필요한 부분이라는 게 학회 입장이다. 

그러나 현재 작동하고 있는 전국 200여개 급성기 뇌졸중 진료병원을 심뇌혈관질환 치료 근간이 되는 권역심뇌혈관질환센터와 연계하는 방안, 권역심뇌혈관센터의 확충, 권역센터의 부담을 덜어줄 지역센터 설치 방안 등이 추가적으로 필요다는 지적이다. 

학회 이경복 정책이사(순천향대 서울병원 신경과 교수)는 "현재 심뇌혈관치료를 전문적으로 담당하는 권역심뇌혈관센터가 부족한 상황에서 중증응급의료센터가 중증 뇌졸중 환자의 최종치료를 담당할 역량이 가능할지 걱정스럽다"고 밝혔다.

이어 "중증응급의료센터로 지정된 기관만 권역심뇌혈관센터로 지정될 수 있도록 할지라도 응급실과 후속진료 간 연계가 강화된다고 할 수는 없다"면서 "이 때문에 중증응급의료센터 확충과 더불어 권역심뇌혈관센터의 확충도 필요하다"고 주장했다. 

학회 뇌졸중등록사업자료에 따르면, 정맥내혈전용해술이 필요한 환자 18%, 동맥내혈전제거술이 필요한 환자 36%만 적절한 치료를 받았다. 즉, 다수의 뇌경색 환자는 골든타임 내 치료를 받지 못하고 있다. 

뇌경색은 가능한 빨리 막힌 뇌혈관을 뚫어야 후유장애를 최소화할 수 있어 골든타임이 중요하다. 이에 학회는 전문적인 뇌경색 급성기 치료가 전국에서 가능할 수 있도록 권역심뇌혈관센터 확충을 기반으로 한 뇌졸중 안전망 구축이 시급하다고 강조해 왔다.  

하지만 정부가 발표한 필수 대책에는 주로 응급 수술 관련 대책만 포함돼 있고 뇌경색 치료에 대한 구체적 계획이 없다는 것이 학회 지적이다.

이 정책이사는 "정부가 계획하는 전 국민이 언제 어디서든 골든타임 내 중증 응급 진료를 제공받는 체계 구축은 반드시 필요하다"면서도 "다만 효과적인 뇌졸중 안전망을 구축하려면 권역심뇌혈관센터를 근간으로 한 대책과 뇌경색 급성 치료에 대한 방안도 함께 고려돼야 한다"고 제언했다.