[메디칼업저버 신형주 기자] 대한의사협회 16대 시도의사회 회장들이 정부의 비급여 관리강화 정책을 즉각 중단할 것을 촉구하고 나서, 비급여 관리에 대한 의료계와 정부 간 갈등이 점화될 것으로 보인다.

대한의사협회 16개 시도의사회 회장단은 12일 '가격경쟁 조장해 국민의 건강권을 위협하는 비급여 관리 강제화 정책을 즉각 중단하라'는 성명을 통해 비급여 설명의무, 공개의무, 보고의무에 대해 반대 입장을 분명히 했다.

시도의사회 회장단은 최근 정부가 비급여 항목을 보장성 강화의 걸림돌로 규정하고, 비급여 관리 강화 정책을 강행하고 있다고 비판했다.

정부는 의료법 제45조의 2 개정에 따라 지난 1월부터 비급여 설명의무, 공개의무, 보고의무까지 강제화하고 있다.
특히, 비급여 보고의무와 관련해 개인의 민감한 진료내역까지도 영수증 서식에 포함해 제공하도록 논의를 진행하고 있으며, 위반 시 과태료까지 부과할 방침이다.

이에, 대한개원의협의회와 대한치과의사협회는 헌법소원을 제기하는 등 의료계 전반에서 비급여 관리 정책에 대한 강력한 반대 및 우려의 목소리가 제기되고 있는 실정이다.

의료법 제45조 및 같은 법 시행규칙 제42조의2에 따라 전체 의료기관은 이미 비급여 대상의 항목과 그 가격을 환자 또는 환자의 보호자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 비치하고 있는 상황이다. 

국민의 알권리 보장과 의료 선택권 강화를 이유로 비급여 진료비용 등의 현황 조사 및 결과 공개를 의원급까지 확대하는 것은 비급여까지 정부가 통제하겠다는 관치의료적 발상이라는 것이 의료계의 중론이다.

시도의사회 회장단은 "비급여 문제는 비급여 보고 및 공개 의무 등의 정책으로 해결될 수 있는 것이 아니다"라며 "의료기관이 최소한의 경영을 하기 위해서는 급여 항목에 대한 적정수가가 보장돼야 한다는 점을 정부는 망각하지 말아야 한다"고 지적했다.

이어, "가격 및 기준이 정해져 있는 급여 항목과 달리 비급여 항목은 엄연히 시장의 논리에 의해 자유롭게 결정되는 사적영역의 성격이 강하다"며 "비급여 진료비 가격은 의료장비, 환자의 상태나 치료방식, 경과 등에 따라 의료기관별로 상이하게 책정될 수밖에 없다"고 강조했다.

또, "이런 특수성을 무시한 채 단순 가격비교 식의 비급여 자료 공개를 강제하는 것은 의료의 자율성을 침해하는 것"이라며 "의료기관에 대한 국민들의 불신을 가중시키고, 저가 경쟁을 부추겨 그로 인한 피해는 결국 환자에게 돌아갈 수밖에 없다"고 우려했다.

시도의사회 회장단은 문재인케어 정책 목표 달성을 위한 정부의 비급여 관리 강화 정책을 즉각 중단해야 한다며, 정책 실패의 책임 의료기관의 책임으로 호도하지 말라고 강력 촉구했다.