[메디칼업저버 신형주 기자] "신뢰성과 일관성 있는 비용·수익 데이터를 확보해 합리적인 상대가치 개편에 활용될 수 있도록 할 것이다."건강보험정책심의위원회는 4월 30일 의료비용분석위원회 운영규정 제정(안)을 의결했다.의료비용분석위원회는 회계자료 제출기관 자료를 활용해 비용 대비 수익 자료를 분석하고, 검증하며, 구체적인 계산 방법론에 대해 연구하고, 개선한다.분석 결과를 도출하기 위한 쟁점 사항을 전문가 및 이해관계자와 논의하고, 합의하는 역할을 수행할 예정이다.복지부 출입기자협의회는 이중규 복지부 보험급여 과장를 만나 의료비용분
[메디칼업저버 김나현 기자] 요양기관의 의료비용과 수익자료를 검증 및 활용하기 위한 의료비용분석위원회가 오는 6월부터 건강보험정책심의위원회 산하에 신설·운영된다.보건복지부는 26일 2021년 6차 건정심을 개최하고 의료비용분석위원회 구성 및 운영방안을 상정해 의결시켰다.현재 국민건강보험공단은 패널기관 회계조사 체계를 구축하고 있으나, 자료에 대한 합의된 계산 기준과 방법이 부재해 건강보험 정책 결정에 활용하지 못하는 한계점이 지적돼왔다.복지부는 "객관성 확보를 위해 다양한 쟁점을 공론화하고 전문적 시각에서 논의하기 위한 위원회를 운
[메디칼업저버 신형주 기자] 국민건강보험공단이 불법개설기관 관리 강화를 위해 21대 국회에서도 특사경 도입을 재추진하고, 의료법 및 건보법 개정을 통해 요양급여비용 환수근거를 마련할 방침이다.국민건강보험공단 김용익 이사장은 국회 보건복지위원회 국정감사 업무보고를 통해 이같이 밝혔다.김용익 이사장은 사무장병원, 면허대여 약국 등 불법개설기관의 신속한 수사 착수 및 종결을 기존 11개월에서 3개월로 단축할 수 있도록 공단 특별사법경찰권한 부여를 재추진할 것이라고 설명했다.건보공단의 공단 특사경 도입은 지난 20대 국회에서 특별사법경찰관
[메디칼업저버 정윤식 기자] 국민건강보험공단이 근로복지공단과 사회보험 재정건전화를 위한 상호 협력을 약속했다.건보공단은 지난 19일 7대 사회보험 협의체 업무협약에 근거해 '사회보험 재정건전화 및 적정수가 산정을 위한 원가사업 상호협력 부속협약을 체결했다.지난달 건보공단과 근로복지공단을 비롯해 국민연금공단, 공무원연금공단, 사립학교교직원연금공단 5개 기관은 각 기관의 재정지출을 개선하는 데 협력하기로 한 바 있다.이번 부속 업무협약을 통해 건보공단과 근로복지공단은 근로복지공단 산하병원의 원가 자료수집 및 지원, 원가자료 산출 관련
[메디칼업저버 정윤식 기자] 국민건강보험공단이 적정수가 설정을 위한 원가조사체계 구축을 위해 패널의료기관 확보와 원가분석 방법론 도출에 총력을 쏟는다.대표성 있는 의료기관의 원가를 계산해 수가에 활용할 수 있는 고도화된 원가조사체계 구축이 시급한 상황에서 두 사업이 원활한 구축을 약속하는 기본 요소이자 핵심이기 때문이다.건보공단 박종헌 급여전략실장은 지난 22일 전문기자협의회와 만나 원가조사체계 구축 사업의 현황과 2021년까지의 목표를 공개했다.현재 건보공단은 원가보전율이 낮은 과소 보상 항목 선정 등 의료계, 가입자의 의견을 수