하이브리드수술실 운영으로 전치태반 산모 출혈 위험 최소화

서울아산병원 이미영 교수(왼쪽에서 세 번째)가 자궁동맥색전술을 받은 전치태반 산모에게 분만 후 처치를 시행하고 있다.
서울아산병원 이미영 교수(왼쪽에서 세 번째)가 자궁동맥색전술을 받은 전치태반 산모에게 분만 후 처치를 시행하고 있다.

[메디칼업저버 양민후 기자] 서울아산병원 산부인과 산후출혈대응팀(원혜성·정진훈·이미영·김소연 교수)은 지난 10년 간 전치태반 산모에게 시행한 자궁동맥색전술 성공률이 95%를 기록했다고 밝혔다.

태반은 태아의 생존과 성장에 필요한 영양을 공급하며 자궁 내부 위쪽이나 옆쪽 등에 위치한다.

전치태반은 태반이 자궁 입구 가까이에 위치해 태아가 나오는 길목을 덮는 경우를 일컫는다. 분만 전후 많은 출혈을 일으키며 호흡곤란이나 쇼크 발생 위험이 있어 산모와 태아를 위협하는 질환이다. 이런 경우 자궁에 혈액을 공급하는 혈관을 막는 자궁동맥색전술을 신속히 시행해야 한다.

지난 10년간(2011년~2020년) 서울아산병원에서 출산한 산모는 모두 2만 6914명이었다. 이 가운데 약 5%(1312명)는 전치태반에 해당하는 고위험 산모였고 108명은 출산 후 지속적인 출혈로 자궁동맥색전술을 받았다.

자궁동맥색전술을 받은 산모 중 자궁을 적출한 6명을 제외하면 성공률은 94.4%로 나타났다. 출혈로 인한 사망은 없었다.

최근 서울아산병원 산부인과 산후출혈대응팀은 전치태반 산모들의 출혈에 따른 위험을 최소화하기 위해 하이브리드수술실에서 제왕절개와 자궁동맥색전술을 함께 시행하는 시스템을 마련했다.

하이브리드수술실에서는 산부인과 의료진이 산모의 제왕절개 수술을 진행하며 영상의학과와 마취통증의학과 의료진의 협진이 이뤄진다. 영상의학과 의료진은 분만 전 전치태반 산모에게 카테터를 삽입해 시술을 준비하고 분만 후 곧바로 자궁동맥색전술을 시행한다. 마취통증의학과 의료진은 실시간으로 산모의 활력징후를 체크하며 안정적인 수술 진행을 관리한다.

원혜성 산부인과장은 “전치태반 산모가 하이브리드수술실에서 제왕절개 수술과 자궁동맥색전술을 지체 없이 안전하게 받을 수 있도록 시스템을 운영하고 있다”며 “이런 노력으로 전치태반 산모의 출혈량을 현저히 줄일 수 있었고 산모의 부담도 크게 감소시킬 수 있었다”고 평가했다.

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