[메디칼업저버 박선혜 기자] 국내 실정에 맞는 '한국 췌장암 진료 가이드라인'이 처음으로 개발됐다. 

국립암센터(원장 서홍관)와 국내 8개 학회는 한국 췌장암 진료 가이드라인을 최초로 제정했다고 24일 밝혔다. 

가이드라인 개발에 참여한 학회는 △대한방사선종양학회 △대한병리학회 △대한복부영상의학회 △대한소화기암학회 △대한종양내과학회 △대한췌장담도학회 △대한핵의학회 △한국간담췌외과학회(한국췌장외과연구회) 등이다.

진료지침수립위원회 위원장인 국립암센터 간담도췌장암센터 김선회 교수는 "췌장암은 우리나라에서 8번째로 흔한 암이며, 암 사망원인 중 5번째"라며 "췌장암 극복을 위해 매년 국내외 많은 새로운 연구결과와 치료법이 발표되기 때문에 우리나라 췌장암 환자의 특성과 진료 여건을 반영한 근거 개발이 필요했다"라고 제정 의의를 밝혔다. 

54명의 다학제 전문가들이 약 1년 6개월에 걸쳐 이번 가이드라인을 개발했다. 유관 학회가 다학제로 참여하는 암종 가이드라인으로는 처음으로 대한의학회 평가기준을 우수한 점수로 만족하는 진료지침으로 인정받았다. 

가이드라인은 20개 항목, 33개 권고사항을 합의해 도출했다. 각 권고사항은 임상적 근거에 따라 △높음 △보통 △낮음 △매우 낮음 등 4개의 근거수준과 △강한 권고 △조건부 권고 △권고하지 않음 △권고보류 등 4개의 권고등급으로 분류했다.  

또 가이드라인은 영상검사, 핵의학검사, 소화기내시경, 수술, 방사선치료, 항암치료, 병리 등 췌장암 진료의 전 분야를 망라했다. 권고문은 상세하면서도 알기 쉽게 서술했고, 진단과 치료 부분의 알고리즘 그림을 삽입했다.

췌장암 진단 분야에서는 우리나라 환자들의 특징과 진단 환경을 고려해 실정에 맞는 검사 시행법을 마련하고자 했다. 

역동적 조영 증강 CT, MRI 등 전형적 영상소견뿐만 아니라 핵의학검사인 PET/CT, 초음파내시경, 진단검사 등 보조적 영상소견도 활용하는 등 여러 영상소견을 국내 현실에 맞게 제시했다. 아울러 다른 암종 가이드라인과 다르게 여러 병리 전문가의 참여로 병리 분야의 전문서술을 첨가했다. 

췌장암의 치료 분야에서는 △내시경치료(담관배액술, 십이지장 스텐트) △수술에 대한 최신 지견(진단 복강경, 최소침습 췌장절제술, 확대림프절절제술, 혈관절제)과 △국소성 췌장암의 분류 및 절제가능성 평가 △경계성 절제가능 또는 절제가능 췌장암에서의 선행보조치료 △수술 후 보조치료 △국소진행성 췌장암의 치료 등 최근 쟁점에 대한 근거 평가와 권고등급을 제시했다. 

이와 함께 최근 개발된 새로운 방사선 치료법인 정위체부방사선치료, 입자선치료 등의 평가와 1차 및 2차 치료제 등과 여러 신약에 대한 근거 평가 및 권고등급도 제시했다.

진료지침수립위원회의 총무인 국립암센터 간담도췌장암센터 이우진 교수는 "새로운 치료법과 약제에 대한 임상적 근거가 축적되는 대로 가이드라인에 지속 반영해, 췌장암 환자의 생명 연장과 삶의 질 향상 및 국민의 건강관리 개선에 기여하고 한정된 보건의료 자원을 효율적으로 사용하는 데 일조하겠다"고 밝혔다. 

한편 췌장암 진료 가이드라인은 각 참여 학회의 홈페이지에서 다운로드 가능하다.