'스타틴, 75세 이상 노인 심혈관질환 발생위험·사망률 줄인다'
'스타틴, 75세 이상 노인 심혈관질환 발생위험·사망률 줄인다'
  • 정윤식 기자
  • 승인 2019.05.14 10:30
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예방적 스타틴 복용으로 심혈관질환 위험 41%, 사망률 44% 낮춰
세브란스, "고령에서도 심혈관질환 예방에 스타틴 복용 필요" 강조
세브란스병원 이상학 교수(심장내과)
세브란스병원 이상학 교수(심장내과)

[메디칼업저버 정윤식 기자] 75세 이상 노인에서 고지혈증 치료제 '스타틴'을 시작해도 심혈관질환 위험을 낮출 수 있다는 연구결과가 국내 의료진으로부터 나와 주목된다.

고령이라도 고지혈증 치료제 복용으로 심혈관질환을 예방할 수 있다는 사실의 근거가 마련됐기 때문이다.

이는 세브란스병원 이상학 교수(심장내과) 연구팀이 최근 심혈관-대사질환 분야의 권위지인 'Atherosclerosis(동맥경화증)' 최신호에 게재한 연구 결과를 통해 드러났다.

연구 결과의 주요 핵심은 75세 이상 노인에서도 '스타틴'이 심혈관질환 발생 위험을 약 41% 줄이고, 사망률 역시 44%가량 낮출 수 있다는 것이다.

실제로 그동안 스타틴이 협심증과 심근경색증, 심장마비 등 심혈관질환 위험을 줄이는데 효과적이라는 것을 잘 알려졌다.

하지만 세계적인 고령화 추세에도 불구하고 75세 이상 노인에서 스타틴 효과에 대해 진행된 연구가 없고, 국제적인 치료지침에서도 이들에서의 효과와 치료방침은 명확하게 제시되지 못하고 있는 실정.

특히, 동양인의 경우 서양인에 비해 연구가 턱없이 부족한 상황이라는 것이 이상학 교수 연구팀의 설명이다.

이에 이상학 교수 연구팀은 2005년부터 2016년까지 세브란스병원 심장내과를 방문한 환자 중 내원전에 심혈관질환이 없었던 6414명을 대상으로 성향점수 보정분석을 통해 스타틴을 정기적으로 복용하고 있는 639명과 스타틴을 복용하지 않는 639명을 두 그룹으로 나눠 5.2년간 추적조사 했다.

그 결과, 스타틴 복용자는 '100명이 1년간 위험에 노출될 비율(100 person-years)'로 환산했을 때 심근경색증, 뇌졸중 등 주요 심장혈관 및 뇌혈관 사건(MACCE)은 1.25회로 미복용자(2.15회)보다 약 41% 낮았다.

사망률 또한 스타틴 복용자는 0.65회, 미복용자는 1.19회로 약 44%의 차이를 보였다.

5세 이상 노인에서 스타틴 복용에 따른 심혈관질환 발생과 사망률 감소 그래프
75세 이상 노인에서 스타틴 복용에 따른 심혈관질환 발생과 사망률 감소 그래프

'카플란-마이어(Kaplan-Meier)' 생존분석에서도 스타틴 복용자의 경우 심혈관 관련 질환 발생 위험과 사망률이 비복용자에 비해 각각 41%, 44% 낮은 것으로 확인됐다.

실제 스타틴 복용자는 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL-C)이 낮아지는 동시에 심근경색증이나 관상동맥재개통술 발생률이 낮았다.

이와 관련 이상학 교수는 "노인인구가 급증하는 가운데 의료비와 복지비용이 지속적으로 증가하는 상황에서 심혈관질환 예방의 중요성이 커지고 있다"며 "이번 연구로 75세 이상의 고령이라 할지라도 심혈관질환의 예방을 위해 적극적으로 고지혈증 치료제 복용이 필요하다는 근거를 마련했다"고 강조했다.



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