강남세브란스병원, 신경과에서 사용하는 치료법 접목해 효과 규명
짧은 치료기간으로도 수개월 동안 효과 지속되는 장점 보여

강남세브란스병원 이비인후과 문인석 교수(왼쪽)와 세브란스병원 이비인후과 배성훈 교수.
강남세브란스병원 이비인후과 문인석 교수(왼쪽)와 세브란스병원 이비인후과 배성훈 교수.

[메디칼업저버 정윤식 기자] 국내 의료진이 난치성 이명에 탁월한 효과를 보이는 새 치료법을 개발해 주목된다. 

신경과 및 정신건강의학과에서 사용하는 '경두개 자기자극술'과 '경두개 직류자극술'을 이명 치료에 접목해 효과를 확인한 것이다.

강남세브란스병원 문인석 교수(이비인후과)와 세브란스병원 배성훈 교수(이비인후과) 연구팀은 약물치료에 반응이 없는 6개월 이상의 만성 이명 환자 69명을 대상으로 경두개 자기자극술과 경두개 직류자극술을 시행하는 연구를 진행했다고 7일 밝혔다. 

이명은 외부 소리 없이도 본인의 귀에서만 느껴지는 자극이다. 

성인의 21%가 평생 한 번 이상 겪는 흔한 증상이지만 아직 정확한 발생 원인이 밝혀지지 않아 다양한 치료법이 연구 중이다. 

경두개 자극술은 신경과 및 정신건강의학과에서 흔히 시행하는 치료법이긴 하나 지금까지 이명 치료에 활용한 사례나 연구는 드물다.

이명은 귀 자체의 문제로 시작돼 만성화가 되면 청각피질을 비롯한 대뇌의 이상 활성까지 초래한다고 알려졌다.

연구팀은 이에 착안, 대뇌의 신경세포 활성을 조절하기 위해 경두개 자극술을 이명 치료에 활용했다. 

경두개 자기자극과 경두개 직류자극을 약물치료에 반응이 없는 6개월 이상의 만성 이명 환자 33명과 36명에게 각각 실시했다. 

두 치료는 5일 동안 매일 10분씩 시행됐으며 △치료 전 △치료 직후 △치료 1개월 후 시점에서 이명 증상 변화를 비교했다. 

설문조사 진행했는데, 이명 증상 평가에 널리 사용하는 설문인 'THI-Tinnitus handicap inventory 검사' 방식과 시각 아날로그 평가척도 'VAS-Visual Analog Sale'를 사용했다.

연구 결과, 경두개 자기자극술 치료 환자 중 17명과 경두개 직류자극술 치료 환자 12명에게서 치료 전 대비 20% 이상 이명 증상이 개선됐다.

특히, 치료 1개월 후 이명 증상이 더 호전되는 결과를 보였고 5일간의 치료로 길게는 수개월 동안 치료 효과가 지속된다는 사실이 밝혀졌다. 

경두개 자기자극 치료(왼쪽)와 경두개 직류자극 치료. 경두개 자기자극은 머리 표면의 전자기 코일에서 발생한 자기장을 통해 신경 세포를 자극한다. 경두개 직류자극은 두피 위에 설치한 전극에서 뇌 표면으로 약한 직류자극을 보내 신경 세포를 활성시킨다.
경두개 자기자극 치료(왼쪽)와 경두개 직류자극 치료. 경두개 자기자극은 머리 표면의 전자기 코일에서 발생한 자기장을 통해 신경 세포를 자극한다. 경두개 직류자극은 두피 위에 설치한 전극에서 뇌 표면으로 약한 직류자극을 보내 신경 세포를 활성시킨다.

문 교수는 "지금까지 약물 치료로 효과를 보지 못한 이명 환자는 이명에 적응하거나 자연스럽게 증상이 없어질 때까지 오랜 시간동안 고통받아야 했다"며 "새롭게 개발한 치료법은 짧은 치료 기간에도 효과가 장기간 유지돼 난치성 이명 환자들에게 새로운 희망이 될 것"이라고 기대했다.

연구팀은 후속 연구를 통해 일반화된 치료 프로토콜을 정립하고 경두개 자기자극술과 직류자극술을 활용한 이명 치료를 대중화할 계획이다. 

한편, 이번 연구는 보건복지부와 한국보건의료연구원의 국민건강임상연구사업 지원을 받아 이뤄졌으며 '만성 이명에서의 경두개 자긱자극과 경두개 직류자극 치료 효과 비교(Comparison of Treatment Outcome between Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation[rTMS] and Transcutaneous Direct Current Stimulation[tDCS] in Intractable Tinnitus)'라는 제목으로 'Journal of clinical medicine'에 최근 게재됐다. 

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