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병원 도착전 즉시 약리적 재관류 치료…PCI 조기 실행STEMI·출혈 위험정도 고려해 섬유소 용해제 선택다음은 미국 하바드대학의 Brigham and Women`s hospital의 Antman 박사와 Werf 박사가 최근 Circulation (2004;109:2480-86)에 ST 분절 상승 심근경색 치료에 관한 현재까지의 치료와 향후 미래 전망에 관한 리뷰를 게재하였는데 그 내용이 중요함에 따라 다시 한번 재 조명해 보고자 한다. 급성심근경색에 의해 유발된 허혈 심근을 조기에 재관류(reperfusion) 시키는 것이 ST 분절 상승 심근경색 (STEMI) 환자에서 가장 중요한 급성기 치료 원칙이다. 재관류는 2가지 방법 즉, 약물을 통하여 또는 중재시술을 통하여 시행되어왔다. 비록 이 두가지 재관
순환기/뇌혈관
송병기
2004.08.23 00:00
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VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion)최근 미국에서 열린 `AHA 연례학술대회`에서 Marc A Pfeffer(Brigham and Women`s Hospital, USA) 교수가 안지오텐신 수용체 차단제인 Valsartan(디오반?, 노바티스)과 안지오텐신 전환효소 억제제인 captopril은 급성 심근경색 후의 고위험군 환자들에서 사망률과 심혈관계 사건을 감소시키는 데 똑같이 효과적이라는 VALIANT(VALsartan In Acute myocardial iNfacTion trial) 연구 결과를 발표해 관심을 끌었다.안지오텐신 수용체 차단제(ARB)인 valsartan(디오반?, 노바티스)과 안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제인 captopril은
제약단신
송병기
2003.12.22 00:00
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【Lancet 2003;361:13~20】=일차적 경피적 경관 관상동맥 성형술이 ST-분절이 상승한 급성 심근경색증 환자들에서 혈전 용해 치료보다 더 좋은 예후를 가져온다는 연구 결과가 발표됐다.미국 텍사스 대학 남서부 의료센터의 심장 내과에 있는 킬리(Keeley) 박사 연구진은 기존의 23개 임상시험 결과들을 병합한 결과 다음과 같이 발표했다. 이번 연구를 위해 전체적으로 혈전 용해 치료를 받을 수 있는 7,739명의 급성 심근경색증 환자들은 무작위로 분류 평가한 결과, 이들 중 3,872명은 일차적 경피적 경관 관상동맥 성형술을 받았고 3,867명은 혈전 용해 치료를 받았다. 1,837명의 환자들을 포함한 8개의 임상 시험에서는 스트렙토키나제(Streptokinase)가 사용되었고 5,902명의 환자들
제약단신
송병기
2003.01.30 00:00
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심장발작 치료를 위해 병원에 도착하기 전 혈전용해제를 투여하는 것이 병원에 도착한후 치료를 하는 것보다 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다. 미국 시카고에서 열린 제 75차 미국심장협회 연례회의에서 다국가 임상 시험인 ASSENT 3 PLUS 연구결과 앰뷸런스 내에서 심근경색에 혈전용해제인 tenecteplase(TNK TPA)를 투여하는 것이 유효한 것으로 보고됐다. 심장발작 환자의 이송시 병원 도착 전 혈전용해제(메탈라제/TNKase™)를 전량투여 하는 것이 신속하고 효과적인 것으로 연구진은 밝혔다. 대규모 임상 시험인 ASSENT 3의 하위 연구로 실시된 이 시험은 북미와 유럽의 90개 기관에서 1639명 환자를 대상으로 실시했다. 환자가 전화를 한 후 앰뷸런스가 도착하기 까지 평균 16분이 소요됐으며,
제약단신
송병기
2002.12.02 00:00