급성관상동맥증후군(ACS)이 동반됐거나 경피적관상동맥중제술(PCI)이 필요한 심방세동 환자에서 아픽사반 기반 항혈전요법이 아스피린이 없는 항혈전요법보다 출혈, 입원 위험을 감소시킨 것으로 나타났다. 2중 무작위 디자인이번 연구에서는 심방세동 환자면서 ACS 동반 또는 PCI 시술 환자를 대상으로 했다.환자들은 오픈 라벨로 아픽사반군과 비타민 K 길항제군으로 분류됐고 이후 각각 환자군에서 이중맹검로 아스피린군과 위약군으로 분류됐다. 전체 4614명 중 아픽사반군은 2306명, 비타민 K 길항제군은 2308명으로 분류됐고, 아스피린군에
심폐소생술 가이드라인에서 가장 주목할 한 변화는 생존사슬에 심정지 후 통합 치료가 ‘제5번째 고리"로 추가됐다는 점이다. 통합치료란 단순히 혈압과 폐 환기상태를 유지하는 것이 아니라 혈액의 적절한 산소화,각 장기로의 적절한 관류압 유지,체액 보충,혈관수축제 투여,혈액학적 감시를 위한 침습적 술기,저체온요법,급성관상동맥증후군의 중재술 등 심정지로부터 소생된 환자를 소생시키기 위한 모든 치료를 말한다. 노태호 교수는 "통합치료는 과거에도 권장은 돼 왔지만 이번에 새롭게 강조된 것"이라며 "통합치료의 핵심은 저체온요법과 경피적관상동맥중재술"이라고 설명한다. 저체온요법은 심장이 멈춘 후 다시 자발순환이 회복된 환자들의 체온을 32~34℃로 낮춰 24시간 동안 유지한 후 서서히 따뜻하게 하는 치료법이다. 노 교수