반측성 안면경련증을 치료하기 위해 시행하는 미세혈관 감압술의 부작용이 계속 낮아지고 있다.

미세혈관감압술 시행 과정에서 신경 감시를 철저히 시행하고, 보다 세밀한 수술 기법을 적용하면 기존에 보고된 청력감소 비율(2.3~21.2%)을 획기적으로 낮출 수 있다는 보고가 나왔다.

연세대 세브란스병원 신경외과 장진우 교수팀은 2003년 3월부터 2016년 10월까지 반측성 안면경련증으로 미세혈관 감압술을 시행한 환자 1,434명(여성 1,033명, 남성 401명, 평균 51.4세)을 대상으로 관찰한 결과를 발표했다.

평균 31.7개월 동안의 추적관찰 결과, 연구대상군의 93%인 1,333명은 안면경련 증세 정도가 수술 전 보다 90% 이상 감소된 것으로 나타났다.

부작용으로 남아 있던 이차 합병증 중 안면마비 증세는 대부분 일시적으로 영구적 안면마비 증상은 0.3%에 국한되어 기존 학계에 보고 된 최대 22.7% 보다 훨씬 적게 발생했고 무엇보다 수술 후 청력손상 후유증의 경우도 현저히 낮았다.

대부분(0.7%) 일시적 청력 장애를 보였고 영구적 청력 장애는 0.4%롤 기존 보고에 나온 2.3~21.2% 수치보다 극히 낮아졌다.

장진우 교수는 “미세혈관 감압술을 시행 할 때 소뇌 견인을 최소화하고 미세가위를 활용해 뇌거미막 절개를 예리하게 시행하여 신경 손상을 최소화 하는 등 세밀한 수술법을 사용한다. 수술방법의 개선과 철저한 신경감시를 통해 실시한 점이 청력손실을 훨씬 줄이고 효과적인 치료성과를 가져올 수 있었다”고 말했다.

이번 연구 성과는 세계신경외과학회 공식 학술지인 ‘World Neurosurgery’ 최근호에 소개됐다.