대한암학회도 다학제진료에 관한 고민이 깊어지고 있다.

21일 서울 롯데호텔에서 열린 암학회에서 노동영 이사장은 다학제진료에 대해 정부가 공식적인 물꼬를 열어준 것은 환영하지만 우리나라 실정에 맞지 않은 것도 있어 고민스럽다고 토로했다.

노 이사장은 “정부가 제시한 수가도 적절하지 않고, 제대로 하려면 평가나 가이드라인 등이 필요한데 현재는 그런 것들이 제대로 갖춰져 있지 않은 상태”라며 “평가 기준이나 가이드라인을 쉽게 만들 수 있는 것이 아니어서 지금으로써는 병원들이 어느 정도 다학제진료를 하는 등을 파악하는 것이 급선무라고 생각한다”고 밝혔다.

또 “몇 개 암병원장이 만나 통합진료에 대한 얘기들을 논의하고 있고, 병원들의 생각을 정부에 제안하는 등 학회에서도 암정책에 적극적으로 나설 생각”이라고 말했다.

정부도 다학제협진을 위한 평가 시스템을 만들려고 시도하기 위해 필수 진료과 등을 지정하려고 했지만 병원마다 장애가 있어 포기했다는 게 김열홍 학술이사의 설명이다.

김 학술이사는 “암치료라는 고난도의 행위에 대해 정부가 잣대를 갖고 평가한다는 것이 어려웠던 모양”이라며 “일단 보장성 강화와 맞물려 다학제진료를 추진해 보고 이후 경과를 보려고 하는 것 같다”고 말했다.

다학제진료는 장점도 많지만 우려되는 점도 있다는 게 학회측 입장이다.

현실적으로 의사 4명이 한자리에 모이기 어렵다는 것과 환자 부담이 증가할 수 있다는 걱정이다.

김열홍 학술이사는 “약속한 시간에 모이기로 했지만 수술을 하는 의사가 늦어지면 기다려야 하는 일들이 자주 발생하게 될 것”이라며 “다학제에 참여하는 의사 4명이 특진의사라면 환자의 저항감이 커질 수 있다”고 우려했다.

병원 경영 측면을 고려해 꼭 필요하지 않은 다학제협진이 발생할 수 있고, 환자의 상태가 나빠졌을 때 결과에 대한 책임 소재도 애매해질 수 있다.

한편 이번 암학회 학술대회에는 유전자를 이용한 암치료에 대한 발표가 주목을 받았다.

이탈리아 토리노대학의 Alberto Bardelli 교수가 ‘Precision oncology for colorectal cancers'를 주제로 발표했다. Bardelli 교수는 최근 혈액 내 유전자를 이용한 대장암 발생의 주요 유전자 변이의 치료 패러다임 변화에 대해 강조했다.

독일 뮌헨대학의 Andreas Jung 교수가 ‘Predictive biomarkers in decision making for treatment strategy'에 대해 소개했다.

김태유 총무이사는 “유럽 등 선진국은 정부에서 유전자치료를 지원해 환자부담 없이 치료받을 수 있도록 하고 있다”며 “우리나라는 유전자 치료에 관심 있는 의사들이 열심히 연구 하지만 정부가 신의료기술등제 등 규제에 맞혀 있는 상태”라고 아쉬워 했다.

또 “앞으로 맞춤치료나 유전자치료는 기존의 치료법인 수술 등을 뛰어넘을 것이다. 따라서 우리나라도 유전자검사의 기준 등을 완화하는 등 법을 탄력적으로 운영하는 것이 필요하다”고 주장했다.