'수술의 예방적 항생제 평가'는 2007년에 최초 평가를 시작해 그동안 4번의 평가를 실시했으며, 이를 통해 평가대상 수술의 예방적 항생제 사용에 대한 질적 수준을 높이는 성과가 있었으나, 병원 간의 질적 격차는 여전히 큰 것으로 나타나 급성심근경색증, 제왕절개분만 가감지급 사업에 이어 수술의 예방적 항생제 평가에도 가감지급을 확대했다.
2. 평가대상 및 평가기준
△ 대상기관: 병원급 이상 요양기관 중 대상 수술을 1개 이상 실시하는 병원
△ 대상수술: 11개 수술
- 위수술, 대장수술, 담낭수술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술, 심장수술, 개두술, 전립선절제술, 녹내장수술
△ 대상기간: 2012년 7~9월(3개월)에 실시한 수술 전체 건을 전수 조사
△ 평가지표: 총 12개
3. 가감지급 적용 방안
△ 적용기준 : 종합결과 적용
△ 가산대상 기관
- 최우수 기관: 가산기준선은 절대기준선으로 하되, 추후 90점 이상 기관 중에서 설정
- 질향상 기관: 전년 대비 30점 이상 향상된 기관 또는 전년 대비 2년 연속 15점 이상 향상된 기관(단, 종합결과 50점 미만 기관은 가산 대상 기관에서 제외)
△ 감산대상 기관: 감액기준선인 40점 미만 기관
△ 대상금액: 수술별 평균 항생제 금액과 수술별 평균 수술료를 합한 금액의 5% 범위
△ 가감 지급 시기: 2013년
이미정 고대 안암병원 보험심사팀 파트장
이미정 파트장
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