[Pediatrics. 2010;doi:10.1542/peds.2009-2037] "6~18세의 청소년들은 비만검사를 받아야 한다. 비만일 경우 상담을 통해 생활습관을 개선하도록 한다" 미국예방의학태스크포스(US Preventive Service Task Force, USPSTF)가 미국 내 소아비만의 심각성을 강조하며 사전검진 권고안을 발표했다. 권고수준은 "B단계"로 중간정도의 혜택이 있을 것으로 예상되고 있다. 임상에서는 환자들의 선택이 아니라 검진서비스를 제공하도록 권장하고 있다. 사전검사의 기준은 체질량지수(BMI, ㎏/㎡)로 연령, 성별을 과체중과 비만으로 구분한다. 사전검진의 간격에 대해서는 정해두지 않았다. 비만일 경우 식생활, 운동, 행동상담을 포함한 총체적인 프로그램을 시행하도록 했다. 중간~고강도의 프로그램은 유의한 체중감소 효과를 보였고, 일부 치료 후 1년이 지난 다음에 효과가 나타나는 경우도 있다고 덧붙였다. USPSTF의 이번 권고안은 2005년도의 권고안을 개정한 것이다. 2005년도 판에서는 BMI가 과체중 및 비만 소아를 판별하는데 효율적이라는 점은 제시하고 있지만, 효과적인 프로그램이나 개입여부에 대해서는 불충한 근거를 이유로 제시하지 않았었다. 이를 위해 USPSTF는 1258명의 소아청소년 비만 환자를 대상으로 프로그램을 시행한 13개의 연구를 검토했다. 6개 월동안 25시간 이상 프로그램을 시행한 결과 개입 시작 후 12개월째 BMI가 감소했다는 결과를 얻었다. 추가적으로 자기관찰 및 식사관리 등의 행동관리 기술이 포함된 식사와 육체활동에 대한 상담의 경우에는 치료를 받는 소아들에게만 효과가 있는 것으로 나타났다. 하지만 이번 권고안의 헛점을 지적하는 목소리도 만만치 않다. 우선 권고사항들에서 제시하는 프로그램이 비만이 아닌 과체중 소아청소년들에게도 적용될 수 있는지는 명확하지 않다는 점, 정해진 기간과 시간 이하의 프로그램의 효과 유무, 6세 이하의 소아에 대한 효과에 대해서는 명확한 근거로 제시된 것이 없다. 이번 권고안에 대한 평론을 집필한 미국 듀폰트소아병원(Dupont Hospital for Children) 산드라 하스싱크(Sandra G. Hassink) 박사는 "모든 소아에 대한 검사가 필요하다"고 강조함과 동시에 "비만 위험도가 높은 식사와 행동양식을 가진 소아의 관리에 대해서는 가족들과 함께 조기에 시행되야 하고 이 부분도 권고사항에 포함되야 한다"고 주장했다.
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