요양병원 역할 정립 안돼

　노인장기요양보험을 지탱하는 핵심은 요양시설과 재가서비스다. 노인장기요양보험에서 강조하는 부분은 등급판정을 통해 요양시설 이용자와 재가서비스 이용자를 구분해 만성질환관리, 장기요양을 비롯 대상자들이 적합한 서비스를 받도록 하고 부담을 줄여주자는 것이다.

　하지만 제도시행 첫날부터 요양병원은 요양시설과 재가서비스의 틈바구니 사이에서 "공급과잉"이라는 꼬리표를 달고 정확한 입지를 찾지 못하고 있다.


이제까지 요양병원은 요양시설의 역할과 함께 노인환자를 대상으로 급성기 병원의 역할을 수행해왔지만 제도의 시행과 동시에 두 가지 명패를 모두 박탈당해 어중간하게 놓이게 된 상황이다.

　노인장기요양보험 제도 안에서 요양병원은 요양시설과 급성기 병원 사이의 가교역할을 해야 하지만 아직 명확한 역할구분 기준 및 가이드라인은 없는 상황이다.

　한국보건산업진흥원 장현숙 고령친화산업센터장은 요양병원과 요양시설 간의 역할분립의 필요성을 강조한다. 이를 통해 장기요양보호가 필요한 환자들과 치료·회복이 우선인 환자군을 구분하고 그 사이의 연계시스템을 구축, 확고히 한다는 것이다.

또한 주 대상자를 노인에서 아급성 암 , 뇌혈관질환, 당뇨병 등의 회복기 환자군을 포함한 전 연령군으로의 확대가 필요하다고 말한다.

　서울 참요양병원의 김선태 원장도 요양병원과 급성기병원, 가정과 요양시설 사이의 연계가 필요하고 이를 위해서 서비스에 대한 수준평가가 우선되야 한다고 강조한다.

여기서 말하는 서비스에는 노인성질환 담당전문의, 전문간호사, 물리치료사, 작업치료사 등의 전문인력 확보와 예비고령자의 건강검진서비스까지 포함된다.

즉 서비스 평가에 대한 기준을 강화해 요양병원의 수준을 높이고 의료 연계시스템의 한 축으로 역할해야한다는 것이다.

　한국노인의료복지복합체협회 김덕진(희연의료재단 이사장) 회장은 연계시스템에서 한 발 더 나간 의료-복지 복합체 모델을 제시한다. 재활치료, 급성기질환, 정신질환, 만성기질환, 노인복지센터, 방문간호, 방문재활 등을 통합한 의료서비스 네트워크를 구축해 지역사회 단위로 의료서비스를 제공하고 교육과정도 포함시켜 의료·재가서비스의 질을 유지시키는 역할도 할 수 있게 한다는 것이다.