[메디칼업저버 정윤식 기자] 국민건강보험공단이 수사기관과의 공조를 통해 허위 처방전을 발행한 요양기관과 불법 공모한 30개 판매업소를 조사, 총 6억 7000만원의 부당청구금액을 적발했다고 4일 밝혔다.

우선 건보공단은 부당청구 개연성이 높은 판매업소에 대해 기획 조사를 최근 실시한 결과, 다수의 판매업소가 지역이 다른 일부 A요양기관에서 발행한 처방전을 사용한 사실을 확인했다.

이에 건보공단은 공모 개연성이 높다고 판단하고 수사기관과 공조해 A요양기관과 공모한 27개 업소 2억 5000만원의 부당청구액을 적발했다.

여기서 개연성이 높은 판매업소란 원거리 요양기관에서 처방받은 비율이 높고 수급자조사 결과 요양기관 미방문 답변 비율이 높은 곳을 의미한다.

또한 실제로 수동휠체어가 필요하지 않은 장애인에게 무상으로 지급한다고 속인 후, 자선단체에서 본인부담금을 지원받아 보조기기를 구입한 것처럼 급여비를 청구한 3개 판매업소를 대상으로 4억 2000만원의 부당청구액을 적발했다.

건보공단은 장애인 복지향상을 위해 지난 2018년 균일한 수동휠체어 보조액(48만원)을 기능형 휠체어(최대 100만원)까지 범위를 확대하는 등 장애인들이 적정한 가격으로 양질의 보조기기를 지급 받을 수 있도록 노력 중이다.

아울러 장애인의 삶의 질 향상과 보조기기급여비 누수방지를 위해 2018년 1워루터 급여관리실 내 사후관리 전담팀을 꾸리고 지속적인 기획조사를 실시하고 있다.

건보공단 관계자는 "앞으로 이 같은 부당청구 관행이 없어지도록 유관기관과 적극 공조해 건보재정 누수방지를 위한 최선의 노력을 기울이겠다"고 말했다.