9일부터 21일까지 건강보험·의료급여 요양기관 실사 예정...총 80개소

 

건강보험심사평가원이 2017년도 1월 요양기관 현장조사 일정을 확정, 공개했다. 

심평원은 오는 9일부터 21일까지 12일 동안 건강보험 71개소, 의료급여 9개소 등 총 80개 요양기관을 대상으로 삼았다. 

구체적으로 건강보험의 경우 병원 10개소, 요양병원 2개소, 의원 46개소, 한의원 8개소, 약국 1개소, 치과의원 4개소다. 

이들 기관에 대해서는 ▲입·내원일수 거짓 및 증일 청구 ▲본인부담금 과다징수 ▲의사 차등수가 위반 청구 ▲미근부 비상근 인력에 따른 부당청구 ▲촉탁의 방문진료 산정기준 위반 청구 등을 조사할 방침이다. 

아울러 의료급여의 경우 병원 2개소, 요양병원 1개소, 의원 5개소, 한의원 1개소 등 총 9개 요양기관이 현장조사 대상이다. 

심평원은 이들 기관을 상대로 ▲입·내원일수 거짓 및 증일 청구 ▲본인부담금 과다징수 ▲미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 ▲기타 산정기준 위반 청구 등을 집중적으로 조사할 계획이다. 

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