수술이 불가능하거나 위험성이 높아 개흉술이 어려운 대동맥판협착증 환자의 치료를 위해 '경피적 대동맥판 삽입술'을 본인부담률 80%를 적용해 급여키로 했다.

 

다만, 해당 시술이 난이도가 매우 높은 수술임을 감안해 일정 요건을 갖춘 의료기관에서 실시하도록 하여 안전한 시술이 이뤄지도록 할 예정이다.

이 외에도 뇌종양 등에 의한 간질 수술의 정확성을 높이는 '뇌자기파 지도화검사' 2항목과 외과적 수술 시간을 단축시킬 수 있는 초음파·전파 절삭기도 본인부담률 80%로 급여 결정했다.

이번 급여 확대는 관련 고시 개정을 거쳐 4월부터 순차적으로 시행된다.

유방재건술 1만명, 초음파·전파 절삭기 12만명, 뇌자기파 검사 2항목 2000명, 경피적 대동맥판 삽입술 200명 등 총 약 13만2000명의 환자가 혜택을 받게 되고 약 450억원의 보험재정이 투입될 예정이다.

건정심은 또 의료기관 간 원격 협진 건강보험 시범 적용 방향도 논의했다. 현재는 의료기관 간 협진에 대해 건강보험 수가가 마련되어 있지 않아, 응급 환자 등에 대한 협진을 활성화하기 위해 건강보험을 적용키로 한 것. 협진이 유형화 되지 않은 점을 고려해 일부 기관을 대상으로 시범 적용으로 제도화하기로 했다. 

협진 시범 적용은 응급의료기관 간 응급 협진, 일반 의료기관 간 의뢰-회송 과정의 협진 두가지 모형으로 추진한다는 계획이다. 각 모형별 시범 수가(안)을 마련하고 참여 대상 기관을 모집키로 했다. 약 1년간 적용을 통해 협진 모형, 적정 수가 수준, 세부 기준 등을 마련해 정식 수가로 제도화한다는 방침이다.

시범 수가(안)은 전화 협진, 화상 협진 두 가지 형태로 설계된다.

1월말부터 기관 간 협진체계가 비교적 활성화 된 응급의료기관 부터 시범 적용 참여 대상을 모집 중이다. 이달 대상 기관을 선정해 3월부터는 응급 협진에 대해 수가를 시범 적용하게 된다.

복지부는 기관 간 협진이 활성화돼 응급 환자에 대한 신속한 전문 응급진료가 가능해지는 등 의료서비스의 질적 수준이 제고될 수 있고, 환자 이송 등 응급의료체계도 개선될 수 있을 것으로 기대하고 있다.