Abstract 637

연구 배경
엔테카비르는 만성B형간염(CHB)환자에서 바이러스 복제를 강력하게 억제한다. 연구 목표는 지난 1년간 새로이 진단된 부분적 바이러스반응(PVR)을 보인 CHB 환자의 지연반응을 예상하는 데 있다.

연구 방법
단일기관 코호트 연구로 엔테카비르 단독치료를 받은 425명을 조사했다. PVR은 48주 후 검출 된 HBV DNA로 정의됐다. 바이러스반응(VR)은 HBV DNA <20 IU/mL이었다. 또 HBsAg, HBeAg, HBV DNA  정량적 혈청 수치는 3개월 마다 연속적으로 평가됐다.

연구 결과
VR은 48주(65.3%), 96주(76.5%), 144주(82.1%), 192주(81.6%)에 도달했다. 1년 이상 치료받은 291명 중 101명(34.7%)이 엔테카비르 48주 치료에 PVR을 타나냈다. 각각 12, 24, 36, 48주에 PVR을 보인 환자는 HBeAg 양성, HBsAg, HBeAg, HBV DNA가  VR에 비해 높았다(P<0.005). PVR이 나타난 101명의 연장된 엔텐카비르 단독치료군에서 96, 144, 192주 VR이 각각 32명/71명(45.1%), 31명/50명(62%), 15명/21명(71.4%)에 달했고, 이들 모두에서 엔테카비르 내성은 발견되지 않았다. 96주 예상 VR에 48주 PVR을 가진 환자는 48주 HBsAg<3.5 log IU/ml과 민감도 73.9%, 특이도 70.0%(AUROC 0.707, P = 0.008)였다. 48주 HBV DNA<343 IU/ml는 민감도 64.1%와 특이도 90.6%를 나타냈다(AUROC 0.811, P = 0.000). 

결론
엔테카비르 치료에 48주 PVR을 나타낸 대다수 환자는 연장된 단독 치료기간에 VR을 보였다. PVR 환자는 VR 환자군보다 48주 치료기간 중 HBsAg, HBeAg, HBV DNA 수치가 높았다. 더불어 48주 시점에 HBsAg <3.5 log IU/ml 혹은 HBV DNA<343 IU/ml을 보인 환자는 96주까지 단기간에  VR에 도달할 것으로 예상됐다.