원인질환 골육종이 최다
특히 피판술 등의 예방적 조치는 필수며, 이미 발생한 감염은 신속하고 적극적인 치료가 바람직하다는 것이다.
서울의대 정형외과 이상훈 교수팀(오주한 이기석 유광현 김한수)은 최근 13년간 이 병원서 종양대치물을 이용한 사지구제술중 감염이 발생한 18례(12.4%)를 분석한 결과 절단 2명 재수술 10명 등이 있었고 나머지도 감염을 억제하고 있다며 이같이 밝혔다.
분석결과에 따르면 이 수술시행후 감염이 발생한 18례는 원인 질환이 골육종 14명, 연골육종 3명, 거대세포종 1명으로 종양발생부위는 12례가 원위 대퇴골 및 근위 경골로 가장 많았으며, 14명이 항암화학요법을 받았다.
원인균이 동정된 15례 중 황색포도상구균종이 13례로 대부분을 차지했고 감염의 치료는 항생제 투여는 물론 변연절제술 5명, 재치환술 2명, 관절 고정술 3명, 절단술 2명이었고, 6례는 감염이 치유되지 않은 채 경구 항생제로 감염을 억제하고 있다.
이교수팀은 슬관절 부위에 종양이 위치한 경우와 항암 화학요법을 시행한 경우에서 감염의 빈도가 높았으며, 변연절제술이 2주 이상 지체된 경우, 골 시멘트를 사용하지 않은 경우, 연부 조직 결손이 동반된 경우에서 예후가 저조했다고 밝혔다.
덧붙여 진단장비와 치료방법의 발달로 이 수술이 활발해지고 있지만 가장 심각한 합병증의 하나인 감염에 대한 효과적인 예방과 치료방법을 선택하는데 이번 분석결과가 도움이 되었으면 한다고 강조했다.