비뇨기과학회 등 4176명 환자 분석 결과 발표

국내 전립선암 수술 건수가 최근 6년간 5배 급증한 것으로 조사됐다.

대한비뇨기과학회(회장 한상원, 연세의대 세브란스병원 교수)와 대한비뇨기종양학회(회장 안한종, 울산의대 서울아산병원 교수)는 국내 5개 병원(서울아산병원, 서울 삼성의료원, 분당 서울대병원, 서울 성모병원, 연세의료원)에서 전립선암 수술을 받은 총 4176명의 환자의 치료에 따른 결과를 분석한 자료(K-CaP)를 발표했다.


그 결과 전립선암 수술건수가 2006년 212건에서 2011년 1,007건으로 최근 6년간 약 5배 급증한 것으로 나타났다.

이번 연구 결과에서, 전립선암 수술을 받은 환자들 중 PSA 수치가 10이상인 비율이 약 28.5% 로 나타났으며, 전립선암 악성도를 평가하는 글리슨 점수 에서도 중간 악성도(7점 이상) 이상을 보인 환자가 54% 이상인 것으로 밝혀졌다.

또한 2기 이상의 높은 병기로 나타난 환자가 전체의 약 50%를 차지하는 것으로 나타났으며, 수술 후 재발의 위험이 높은 고위험군의 환자 또한 34.3%로, 서구에 비해 높았다.

특히 전립선암 고위험군의 환자는 2006년부터 지속적으로 증가하여, 여전히 국내 전립선암은 서구에 비해 더 진행된 상태에서 발견됨을 시사했다.

또한 울산의대 서울아산병원 안한종 교수팀은 2000년부터 2011년까지 지난 10년간, 검진을 통해 전립선암으로 진단된 환자와 증상이 있어 내원해 전립선암으로 진단된 환자로 나누어, PSA, 글리슨 점수, 병기, 위험군의 변화 추이를 비교 분석했다.

그 결과, 검진을 통해 진단된 환자군은 내원 환자군에 비해 PSA 수치가 낮고 글리슨 점수 또한 낮은 추세를 보였으나, 국소진행성 전립선암 및 저위험군 그룹의 비율은 여전히 높은 것으로 나타났다.

특히 전립선암 진단 당시의 PSA 수치는 2000년에는 증상이 있어 내원한 환자 군이 29.4ng/ml로, 검진을 통해 진단된 환자의 9.6ng/ml에 비해 약 3배 이상 월등히 높은 것으로 나타났으나, 이후 전립선암에 대한 인식이 확대되면서 2009~2011 년 사이에는 검진을 통해 진단된 환자군이 8.3ng/ml, 증상이 있어 내원한 환자 군이 5.9ng/ml로 큰 차이 없이, 두 군 모두 조기에 발견되는 경향을 보였다.

하지만 전립선암의 병기는 검진을 통해 전립선암으로 진단된 환자군(00-02년 87.5% > 03-05년 90.7%, > 06-08년 93.7%, 09-11년 87.1%)이 증상이 있어 내원한 환자군에 비해 (00-02년 57.8% > 03-05년 66%, > 06-08년 77.5%, 09-11년 66.9%) 국소전립선암으로 진단된 비율이 지속적으로 높게 나타났다.

또한 전립선암 분화도 및 재발 위험도가 높은 고위험군의 비율도 이와 동일한 양상을 보여, 전립선암 검진이 전립선암의 조기 발견과 치료에 있어, 유용한 요소임을 알 수 있었다.

대한비뇨기종양학회 안한종 회장은 "이번 조사 결과는 전립선암특이항원검사의 실효성을 입증하는 중요한 결과"라며 "학회 차원에서 장기간 진행한, 블루리본 캠페인을 통해 향상된 남성들의 인식과 무료 검진률이 최근 긍정적으로 변화된 전립선암의 양상에 기여했다고 본다"고 말했다.
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