[Lancet 2003:361:1615~17]=홍콩 이스턴 병원 미생물학 교실과 홍콩대학 퀸 메리병원 미생물학과 연구진이 WHO기준에 따라 사스로 추정되는 31명의 환자에 대한 항균제 및 ribavirin, methylprednisolone 병용요법치료에 관한 연구 결과가 Lancet에 발표됐다.

1.항균제 치료=△1일 1회 정맥 주사 또는 경구로 levofloxacin 500㎎ 투여 △만일 환자가 18세 이하이거나, 임신, 결핵으로 의심될 경우, 1일 2회 clarithromycin 500㎎ 경구 투여와 co-amoxiclav(amoxicillin+clavulanic acid) 375㎎를 추가로 1일 3회 경구투여.
2.Ribavirin과 methylprednisolone =◇다음과 같은 경우 ribavirin과 methylprednisolone 병용 요법을 사용한다. △광범위 또는 양외측 흉부 X-선 결과 병변이 나타난 경우 △또는 지속적인 흉부 방사선 병변 소견과 2일간 지속적인 고열이 있는 경우 △또는 임상적, 흉부 방사선상, 또는 실험실에서 악화가 발견되거나 산소포화도가 95% 이하인 경우 ◇21일간의 기준 corticosteroid 투약 계획 △매 8시간 마다 Methylprednisolone 1㎎/㎏(3㎎/㎏ daily) 5일동안 정맥주사 △그후 매 12 시간마다 methylprednisolone 1㎎/㎏ (2㎎/㎏ daily) 5일간 정맥주사 △그후 1일 2회 prednisolone 0.5㎎/㎏ (1 ㎎/㎏ daily) 5일 동안 경구투여 △그후 1일 prednisolone 0.5㎎/㎏ 3일 간 경구 투여 △그후 1일 prednisolone 0.25㎎/㎏ 3일 간 경구 투여 후 종료
◇10~14일간 Ribavirin 투약 계획 △매 8시간 마다 Ribavirin 400㎎(1일 1200㎎)을 정맥 주사로 적어도 3일간 투여한다. (또는 환자 상태가 안정될 때까지 투여한다) △그리고 나서 ribavirin 1200㎎을 1일 2회 (1일 총 2400㎎) 경구투여
3. Pulsed methylprednisolone =△임상적 증상, 흉부 방사선 소견, 또는 산소포화 악화 항목에서 적어도 두개 이상 발견되는 경우와 지속적인 림프구 감소증(lymphopenia)인 경우 pulsed methylprednisolone을 투여 △methylprednisolone 500 ㎎을 1일 2회 2일간 정맥주사 한다. 이후에 다시 기준 corticosteroid 투약 계획에 따른다.
4. 환기(Ventilation)=△Consider 만일 산소포화도가 96% 이하이거나 산소가 6L/min 또는 숨가쁨이 증가하는 경우 비침습성 환기 또는 기계적 환기를 고려한다.
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