질병청, 감염자 100명 중 30명만 치료완료
감염자 중 1년 내 활동성 결핵 발생률 높아 적기치료 중요

[메디칼업저버 신형주 기자] 잠복결핵감염에 대한 치료를 받으면 결핵 예방효과가 83%에 달하는 것으로 나타났다.

질병관리청은 2017년부터 2019년까지 실시된 집단시설 종사자 대상 국가 잠복결핵감염 검진 사업의 중기 효과를 발표했다.

질병청은 결핵 예방을 위해 잠복결핵감염 검진 및 치료가 중요하다고 강조했다.

잠복결핵감염 검진을 받은 112만명을 약 3년 2개월간 추적 관찰한 결과, 잠복결핵감염 양성률은 112만 중 17만 5000명인 15.6%이며, 연령이 높을수록, 여성보다 남성에서 양성률이 높았다.

잠복결핵감염자 중 미 치료자의 결핵 발생률은 10만인년당 172.3건으로 치료한 사람의 10만인명당 30.1건보다 5.7배 높았고, 잠복결핵감염 음성자 10.3건에 비해 17.2배 높았다.

이는 잠복결핵감염 양성자가 잠복결핵 치료를 완료하면 약 83%의 활동성 결핵 예방효과가 있다는 것이다.

잠복결핵감염 치료와 관련해 잠복결핵감염자 17만 5000명 중 약 10만 6000명이 의료기관을 방문했으며, 이 중 약 6만 6000명이 치료를 시작해 최종 5만 4000여명이 치료를 완료한 것으로 나타났다.

의료기관을 방문하지 않은 사례는 고령, 저소득층 및 평소 동반질환이 없는 경우에서 많았다.

치료를 시작하지 않은 사례는 남성, 고령 및 대도시 거주에서 높았으며, 젊은 연령층 및 동반질환이 많은 경우에서 치료 중단 사례가 많아 치료를 저해하는 위험요인으로 분석됐다.

또, 연구기간 동안 활동성 결핵이 발생한 908명 중 62.4%인 567명은 잠복결핵감염 검사 후 1년 이내 결핵 진단을 받았다.

치료요법 중 단기 치료로 시작한 경우 치료 완료율이 높은 반면, 치료효과는 떨어지지 않아 상대적으로 짧은 기간 내 잠복결핵감염 치료가 이뤄지고 있는 것으로 확인됐다.

잠복결핵감염 검진 대상자는 집단시설 종사자 및 결핵환자의 접촉자 등 고위험군이며, 가까운 의료기관 또는 전국 보건소에서 검사를 받을 수 있고, 잠복결핵감염 치료비는 국가가 부담한다.

질병관리청은 잠복결핵감염 검사 및 치료의 질 향상을 위해 전국 잠복결핵감염 치료 의료기관 560곳을 운영하고 있으며, 향후 과학적 근거에 기반한 잠복결핵감염 관리 방안을 마련할 계획이다.

정은경 청장은 "잠복결핵감염의 진단과 치료는 결핵퇴치의 핵심이며, 잠복결핵감염의 예방 및 치료효과가 높고, 감염 확인 후 1년 이내 결핵발생률인 높다는 것이 확인됐다"며 "잠복결핵감염을 진단받은 사람은 빠른 시일 내 가까운 잠복결핵감염치료 의료기관을 방문해 치료를 받아야 한다"고 권고했다.

또, 정 청장은 의료인을 대상으로, 의료기관에 방문한 감염자가 적절한 치료를 시작하고, 중단없이 치료를 완료하도록 적극적인 진단과 치료를 당부했다.

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