[메디칼업저버 정윤식 기자] 건강보험심사평가원이 심사사후관리 정보를 한 눈에 확인할 수 있는 공간을 개설해 일선 요양기관의 예측가능성을 높인다.

심평원은 요양기관에 심사사후관리 정보를 제공하기 위해 요양기관업무포털에 '심사사후관리' 화면을 개발, 지난 1일부터 오픈했다고 밝혔다.

심사사후관리 업무는 요양급여비용의 심사·지급 후 심사내역을 확인하는 사업이다.

이 사업은 요양급여비용 지급전 심사단계에서 수진자별, 진료기간별, 요양기관간 연계가 되지 않아 적정성 여부 확인이 어려운 건을 대상으로 재점검하고 사후정산 및 피드백을 통해 요양기관의 올바른 청구를 유도하는 것이 목적이다.

이번에 새롭게 오픈한 '심사사후관리 정보제공' 페이지는 요양기관업무포털을 활용해 △심사사후관리 업무의 개요 △관련근거 △유형별 사례 등의 정보를 제공한다.

특히, 4개 사후관리 유형(청구오류, 중복청구, 월·연 단위 누적관리, 요양기관 간 연계)에 대해 21개 항목, 17개 사례를 선제적으로 공개해 요양기관이 필요한 정보를 쉽고 빠르게 찾아볼 수 있도록 했다.

심평원 박인실 심사관리실장은 "심사사후관리 정보제공을 통해 다양한 정보를 신속하고 정확하게 제공해 요양기관의 사전예방 활동 및 사후정산에 대한 예측가능성을 높일 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다.