[메디칼업저버 정윤식 기자] 국민건강보험공단이 지역사회통합돌봄 선도사업 모니터링 및 효과성 분석 연구와 2차 지역 선도사업을 9월부터 본격 추진한다고 5일 밝혔다.

지난 6월부터 사업을 실시 중인 1차 사업지역을 대상으로 연구를 시작해 9월부터 사업에 착수하는 2차 사업지역에서도 연 내 연구를 확대 실시할 계획인 것.

1차 사업지역은 경기 부천, 충남 천안, 전북 전주, 광주 서구, 경남 김해, 대구 남구, 제주시, 경기 화성 등이고 2차 사업지역은 부산 북구, 부산 부산진구, 경기 안산, 경기 남양주, 충북 진천, 전남 순천, 충남 청양, 제주 서귀포 등 8곳이다.

이번 연구는 건보공단 건강보험정책연구원이 지난 4월 보건복지부 용역 입찰을 통해 추진하게 된 연구로, '지역사회 통합돌봄 선도사업' 지역에서 사업의 수행과정을 모니터링하고 효과성을 분석해 서비스의 확산에 필요한 경험적 근거를 제시하는 것을 목적으로 한다.

특히, 이번 연구는 정형화된 서비스 모형이 사전에 정의되지 않은 사업에 대한 연구인 점을 감안해 지방자치단체가 자주적으로 서비스 제공 및 운영방식을 발전시켜 나가는 과정을 객관적으로 기술하고 이를 사업결과와 연관 지어 분석하기 위해 양적분석과 질적 연구를 병행한다.

건보공단은 1차 선도사업 지역이 참여한 합동 워크숍에서 최초로 분석계획안을 발표한 이후, 관련 분야의 전문가 자문회의와 지자체 공무원 및 지역 연구진 워크숍을 통해 분석 항목을 보완·수정했다. 

특히 노인, 장애인, 정신질환자의 대상별 특성을 반영하기 위해 각 대상에 맞는 세부 목표와 항목을 조정한 건보공단이다.

건보공단은 초기 질적 연구를 통해 정책 기획, 서비스 제공, 민관협력 단계에 참여한 사람을 중심으로 주기적으로 Focus Group Interview를 수행해 선도사업이 기획·운영되는 과정에서의 변화를 객관적으로 기록 분석해 나갈 계획이다. 

또한 사업 종료 후 통합돌봄의 정책 효과를 서비스 대상자와 지역사회 차원으로 확대·분석함으로써 향후 정책 방향 수립에 활용할 수 있을 전망이다.

이를 위해 건보공단은 지자체 공무원 및 지역 연구진과 긴밀하게 협의할 수 있는 구조를 만들고 있으며, 지속적 논의 채널을 가동해 운영과정에 대한 분석결과를 주기적으로 공유하고 지역별 논의를 촉진시키는 기회를 마련할 예정이다.

아울러 건보공단의 강점을 살려 건강보험, 노인장기요양보험 등 빅데이터를 활용해 장기 추적 관찰을 위한 코호트를 구축, 대상자의 의료·장기요양 이용형태의 변화와 재정적 지속 가능성 등의 정책효과도 분석된다.

건보공단 이용갑 정책연구원장은 "본 연구의 목적이  지역별 순위를 매기는 데 있는 것이 아니라 선도사업이 끝난 후 지역사회 통합돌봄 서비스를 보편적으로 확대하는 과정에서 후발 지자체가 벤치마킹할 수 있도록 필요한 자료와 정책 수립의 실증근거를 확보하는 데 있다"고 강조했다.

그는 이어 "통합돌봄 정책이 우리나라에 도입되고 정착되는 과정에서 발전적 대안을 모색하는데 활용되길 기대한다"고 덧붙였다.