227명의 RA 환자를 대상으로 한 2상시험에서 denosumab 60mg과 180mg 투약군(MTX 병용)은 대조군(MTX만 투약)과 비교시 골미란의 진행을 감소시킴을 확인했다.

　평균 미란 점수(mean erosion score)는 대조군과 비교시 투약군에서 현저히 감소했다. 12개월에 확인한 평균 미란 점수의 변화는 60mg군이 0.33, 180mg군이 0.19였고 대조군은 1.34였다.

　미란진행의 감소가 180mg 투약군에서 6개월부터 관찰된 반면 60mg군에서는 아니었다.

　연구시작 및 6, 12개월에 방사선촬영을 통해 손과 발의 뼈 상태를 확인함으로써 골미란 진행 감소에 대한 denosumab의 역할을 평가했다. Denosumab은 RANK ligand와 결합 및 억제하는 인간 단일클론항체이다.

　RANK ligand는 용골세포의 생성, 기능, 생존에 대한 필수 조절인자로써 RA환자의 골미란에 있어 중요한 역할을 한다.
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