삼환계 항우울제는 노인에서 기립성 저혈압 등 부작용 우려

의약품적정사용(DUR·Drug Utilization Review) 정보가 처방에 긍정적인 영향을 미치고 있다는 결과가 나왔다.   

한국의약품안전관리원(원장 한순영)은 삼환계 항우울제(TCA) 관련 노인주의 DUR 정보를 개발해 제공한 이후 TCA 처방이 14.2% 감소했다고 밝혔다.

안전관리원은 2014~2016년 건강보험심사평가원의 고령환자 표본자료를 활용해 TCA에 대한 노인주의 DUR정보 제공이 65세 이상 노인 대상 외래처방에 미치는 영향을 분석한 결과 이같은 사실을 확인다.

이 연구결과는 의료시스템저널(Journal of Medical Systems) 10월호에 게재됐다.
 
분석 결과에 따르면, 노인주의 DUR정보 제공 후 65세 이상 노인 10만명당 TCA 일평균 처방건수가 76.6건(75.5~77.6건)에서 65.7건(64.5~66.9건)으로 14.2% 감소했으며, 처방 감소 효과는 DUR정보 제공 직후 즉각적으로 나타났다.
 

▲ TCA에 대한 노인주의 DUR정보 제공 효과분석 결과

아미트리프틸린 등과 같은 TCA는 노인에게 사용 시 기립성 저혈압, 비틀거림, 항콜린작용에 의한 배뇨곤란, 변비 등이 나타나기 쉬워 여러 가이드라인에서 노인에서 주의해서 사용해야 하는 약물로 분류돼 있다. 

이번 연구는 DUR 시스템에서  알림 팝업창을 제공하는 경우 의료현장의 주의를 환기시켜 처방 변경에 영향을 미친다는 사실을 확인한 데 의의가 있다.
  
안전관리원은 "DUR정보가 임상 현장에서 실제 어느 정도의 효과가 있는 지를 지속적으로 평가해 향후 정보개발에 반영하는 등 실효성 높은 DUR정보를 지속적으로 제공하기 위해 노력하겠다"고 밝혔다. 

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