고혈압이나 심혈관 위험인자가 높은 환자에서 관동맥 심질환 및 뇌졸중의 예방을 위한 혈압조절이 중요하며, ACEI 및 CCB가 혈압감소를 통해 심혈관 및 뇌졸중 보호효과가 있다는 것이 확인됐다. 이탈리아 페루자대학의 베르데치아 박사는 관동맥 심질환 및 뇌졸중의 예방효과에 대해 ACEI나 CCB를 이뇨제, 베타차단제, 위약과 비교한 임상연구 28개에서 17만9122명의 자료를 분석했다. 관동맥 심질환은 심근경색 및 관동맥질환에 의한 사망으로 하였으며, 관동맥질환 환자가 9509명, 뇌졸중 5971명의 환자가 포함됐다. 연구결과 위약대조 연구에서 ACEI는 관동맥 심질환을, CCB는 뇌졸중 발생률을 각각 유의하게 낮추는 것으로 나타났다. ACEI나 CCB의 효과를 베타차단제 및 이뇨제 중심의 치료법과 비교한 연구에서는 각 투여군간에 관동맥 심질환 위험에 대해 현저한 차이는 없었다. CCB는 이뇨제 및 베타차단제보다 뇌졸중의 위험을 유의성 있게 저하시키지만, ACEI는 뇌졸중에 대한 효과는 없었다. 메타 회귀분석 결과 관동맥 심질환의 위험은 수축기혈압 감소 및 ACEI의 투여에 의해 억제되며, 뇌졸중은 수축기혈압 감소 및 CCB 투여에 의해 감소되는 것으로 평가됐다. Hypertension 2005;46:386

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