질본 중간결과 발표, 항생제 내성 의심...“관련성 역학조사 지속”

 

이대목동병원 신생아 중환자실에서 사망한 신생아들에게서 항생제 내성이 의심되는 시트로박터균이 검출됐다. 

질병관리본부는 이대목동병원 신생아 중환자실에서 사망한 신생아 3명에 대해 사망 전 채취한 혈액배양검사에서 항생제 내성이 의심되는 시트로박터 프룬디가 검출됐다고 19일 밝혔다. 

질병관리본부는 사망 신생아 3명에게서 같은 종류의 균이 발견됐고, 항생제 내성이 의심됨에 따라 현재 동일성 여부를 확인하기 위한 유전자 분석을 진행 중이다. 

아울러 혈액배양검사 중간결과를 발표하고, 전원 및 퇴원된 환아의 감염예방을 위해 만전을 기한다는 방침이다. 

질병관리본부는 “환아가 전원된 의료기관에 중간결과 내용을 공유, 감염예방 조치를 강화하도록 할 것”이라며 “항생제 선택 시 관련 사항을 고려할 수 있도록 조치 중”이라고 밝혔다. 

이어 “12명의 전원 및 퇴원 환아에 대한 검사 실시와 신생아 중환자실 출입 의료진에 대한 조사 등을 통해 감염 경로 및 감염원 추정을 위한 역학조사를 계속 할 것”이라며 “전원 및 퇴원 환아에 대한 의료기관 등의 검사 결과, 4명에서 로타바이러스가 확인, 검체를 채취해 확인검사를 실시 중이다”고 말했다. 

시트로박터 프룬디는 장내세균과 시트로박터 속 시트로박터 프룬디 균에 의한 감염증이다. 

시트로박터 프룬디는 장내 세균과의 통성혐기성 그람음성막대균으로, 시트로박터 속 균은 물, 토양, 음식, 동물 또는 사람의 장관에서 흔히 발견될 수 있지만, 사람에게는 주로 의료관련 감염으로 전파된다.

특히 건강한 사람의 일부에서 대변 내 정상 상재균으로 존재하며, 항생제 내성이 잘 발생하는 것으로 알려져 있다. 

질병관리본부에 따르면 시트로박터 프룬디 균은 요로감염, 복강 내 감염, 담도 감염, 연조직 감염, 골수염, 호흡기 감염, 수술부위 감염 등을 유발한다. 

균혈증은 요로감염, 담도감염, 복부감염, 혈관 내 장치 감염 및 침습적 시술로 인해 주로 발생하며, 시트로박터 프룬디 균은 의료기구 관련 균혈증의 원인균 중 하나다. 

실제 질병관리본부에 따르면 신생아 장관 내 높은 균의 집락화와 의료진의 손을 통한 균 전파로 인한 의료관련감염 유행 사례가 보고되기도 했다.  

한편, 정부 측은 이번에 확인된 감염과 신생아 사망과 직접적 관련성을 단정할 수 있는 단계는 아니며, 정확한 사망 원인은 국립과학수사연구원의 부검 결과와 질본의 추가적 역학조사를 통해 규명할 예정이다.

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