대부분의 고혈압 환자들은 혈압을 조절하기 위해서 한가지 이상의 약제가 필요하다.
 JNC 7차 보고는 1차약물로 thiazide 이뇨제를 사용하고, 혈압이 목표혈압보다 20/10mmHg 더 높다면 2가지 약물을 병용하도록 권고하고 있다.
 MEDLINE, EMBASE, BIOSIS 데이터베이스에서 단독투여와 병용투여에 있어서 다양한 용량의 ARBs와 thiazide 이뇨제를 비교한 4개의 유사하게 설계된 무작위·요인연구(factorial study)를 검색했고 연구방법과 결과를 비교했다.
 평가된 4종의 ARB/HCTZ(hydrochlorothiazide) 복합제(irbesartan, olmesartan, telmisartan, valsartan + HCTZ) 는 모두 유의한 수축기/확장기 혈압강하 작용을 나타냈다.
 Olmesartan + HCTZ 40㎎/25㎎가 가장 큰 강압효과를 나타냈다. 모든 ARB/HCTZ 복합제를 평가한 결과 63% 이상이 목표 이완기 혈압에 도달했다.
 결론적으로 ARBs와 HCTZ 복합제는 각각의 단일제제보다 더 큰 혈압반응을 나타낸다. J Clin Hypertens 6:569-577

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