하이브리드 스텐트로 불리는 생체흡수성 시롤리무스 용출성 스텐트(sirolimus eluting stent, SES)가 지속성 폴리머 에베로리무스 용출성 스텐트(everolimus eluting stent, EES)보다 환자 예후에 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다.

미국 Piedmont Heart Institute의 David E Kandzar 교수는 26일 유럽심장학회 연례학술대회(ESC 2017) Late-Breaking Science 세션에서 관상동맥중재술(PCI)을 받은 환자를 대상으로 진행한 BIOFLOW V 연구 결과를 통해 이같이 밝혔다. 연구는 발표와 동시에 The Lancet 8월 26일자 온라인판에 실렸다.

현재 스텐트 개발에 적용하는 금속합금 및 스텐트 구조 변화 등으로 약물 용출 스텐트는 큰 변화가 이어지고 있으며, 2011년에는 초박형 스트럿(60㎛)과 시롤리무스 약제를 적용한 하이브리드 SES가 개발됐다. 하지만 하이브리드 SES와 지속성 폴리머 EES의 안전성 및 효과를 비교한 무작위 연구는 없는 상황이다.

이에 연구팀은 호주, 벨기에, 캐나다 등 13개국 90개 의료기관에서 PCI를 받은 환자들을 대상으로 하이브리드 SES 또는 지속성 폴리머 EES 적용 시 예후를 비교·분석했다.

2015년 5월부터 2016년까지 18세 이상의 허혈성 심질환 환자이면서 신생병변(de-novo) 및 단순 관상동맥 병변(native coronary lesions)에 PCI를 받은 환자 1334명이 연구에 포함됐다.

이들은 하이브리드 SES 시술군(SES군) 또는 지속성 폴리머 EES 시술군(EES군)에 2:1 비율(각각 884명, 450명)로 무작위 분류됐다. 1차 종료점은 12개월 동안 목표병변 실패율(target lesion failure)로 설정했다.

최종 결과 12개월간 목표병변 실패율은 SES군이 6%(52명), EES군이 10%(41명)로, SES군에서 4%p 적었다(P=0.0399). 아울러 목표혈관 심근경색 발생률은 SES군과 EES군이 각각 5%(39명)와 8%(35명)로, SES군에서 더 낮았다(P=0.0155).

Kandzar 교수는 "하이브리드 SES가 지속성 폴리머 EES보다 12개월간 목표병변 실패율 및 심근경색 발생률이 더 낮았다"며 "향후 하이브리드 SES가 지속성 EES를 넘어 차세대 약물용출 스텐트 기술로서 자리매김할 것"이라고 전망했다.