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점차 복잡해지고 체계적으로 변화하는 정책과 제도 속에 제대로 알고 대응하지 않으면 살아남을 수 없다. 이에 법무법인 태평양 헬스케어팀과 새롭게 떠오르는 정책, 제도, 법률에 대한 쟁점을 짚어보고 대안을 찾아보고자 한다.① 요양기관 업무정지처분의 개선점국민건강보험법 제98조에서는 요양기관이 ‘속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자·가입자 및 피부양자에게 요양급여비용을 부담하게 한 경우’ 등에 해당할 때 보건복지부 장관이 그 요양기관에 대해 1년의 범위에서 기간을 정해 업무정지를 명할 수 있도록 하고 있다. 복지부 장관은 요양기관에 대한 현지조사를 통해 위와 같은 허위, 부당청구 사실이 드러나면 요양기관 업무정지처분을 부과하게 된다. 통계에 따르면 연간 1000여개 요양기관에 대
지난연재
메디칼라이터부
2013.10.14 15:29
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피부암은 전 세계적으로 그 발생빈도가 증가하고 있으며, 우리나라도 노령인구의 증가와 사회 및 자연 환경의 변화로 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 그러나 우리나라의 피부암에 대한 관리나 예방, 치료에 대한 대책은 선진국에 비해 매우 미미한 수준이다.이에 최근 대한피부암학회는 이러한 실정에 기여하고자 일반인을 대상으로 '한국인의 피부암'에 관한 도서를 발간했다.한국인에게 흔히 발생하는 피부암을 중심으로 그 증상과 진단, 치료법 등을 문답형식으로 기술했으며, 특히 한국인에게서 발생한 임상사진만을 게재해 일반인들의 이해의 폭을 넓히고자 노력했다.이 책은 전국 33개 대학병원에서 피부암을 전문진료분야로 하는 피부과 전문의 41명이 집필진으로 참여해 편평세포암, 악성흑색종, 기저세포
지난연재
임솔 기자
2013.04.09 17:14
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1 환자안전과 환자안전연구회환자안전은 국내 의료기관에 더 이상 피할 수 없는 이슈가 됐다. 환자안전과 의료의 질 향상을 위한 의료기관평가인증이 추진되고 있으며, 환자안전법 제정도 진행 중이다. 이에 환자안전연구회와 함께 환자안전에 대한 개념과 의료기관에서 숙지해야 할 환자안전 활동에 대해 알아본다. 지난 3월 14일 환자안전연구회의 창립총회 및 제1회 학술대회가 서울대 간호대에서 개최됐다.환자안전연구회는 2008년 소규모 연구회로 시작해 환자안전관련 연구, 정책제언, 교육 등의 활동을 해왔다. 이번에 창립총회를 열고 정회원을 모집, 다양한 전문가들이 다양한 연구주제를 제시하고 적극적인 활동을 할 수 있는 터전을 마련하게 됐다.환자안전 분야의 선진국으로 불리는 호주, 미국, 덴마
지난연재
이재호
2013.10.02 20:05
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고관절 반치환술(정형외과)1. 사건 개요1995년 3월경 좌측 비골골두 골절로 A병원에서 치료를 받던 환자가 입원실의 침대에서 내려오다가 넘어진 후 우측 골반부 등의 통증을 호소했다. A병원은 환자의 골반부와 우측 대퇴부 등에 대한 X-선 촬영검사를 했으나 골절이 확인되지 않자, 특별한 처치 없이 진통제, 항생제 등을 투여한 후 퇴원시켰다. 그러나 환자는 허리와 우측 다리에 계속적인 통증을 호소하면서 1995년 4월경 피고병원에 내원했는데, 피고병원은 환자의 골반부에 대한 X-선 촬영검사를 시행한 결과 우측 대퇴골 경부 골절이 확인되자(환자는 당시 대퇴골 경부에 부분적인 감입골절 소견을 보였을 뿐 무혈성 괴사나 전위는 발견되지 않았다), 환자의 우측 대퇴골두를 인공관절로 대치하는 우측 고관절 반치
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메디게이트
2013.06.10 10:55
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최근 의료계는 불법과 합법 사이에서 혼란을 겪고 있다. 처방을 포함한 환자 진료행위와 관련해 제약업체로부터 재정적 지원, 소위 리베이트를 받았다며 사회적으로 따가운 눈총을 받고있기 때문이다. 그러나, 의사들도 할 말이 있다. 그동안의 관행이었다는 주장은 접어두고라도, 요구하지도 않았을 뿐 아니라 강의나 번역같은 노력의 대가로 받은 것에 대해 돌팔매를 당해야 하는지 어리둥절한 상황이다. 급기야 올해 초 불거진 대형 국내 제약사의 리베이트 사건으로 의사들은 참고 있던 억울함을 터뜨리고 나섰다. 제약사와는 전혀 관계없는 회사와 계약을 맺
지난연재
정리·김수미 기자
2013.10.14 15:23
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"'강한 자가 살아남는 것이 아니고, 살아남는 자가 강한 것이다'는 말이 최근 병원 개원가를 단적으로 말해주고 있다. 살아남는 방법을 고민해야 하는 시기다. 변화에 적절히 대응하지 못하면 도태되고 만다."박병상 하나닥터스넷(주) 대표가 개원에 필요한 현장 노하우를 담은 '병원 CEO를 위한 개원과 경영 7가지'를 펴냈다.박 대표는 "꾸준히 성장을 이룬 병원은 나름의 이유가 있고, 병원장의 경영철학과 신념이 있다"면서 개원을 구상할 때부터 염두에 둬야 할 7가지 키워드를 제시했다.먼저 병원 개원은 사전에 계획할 것을 주문했다. 올바른 개원 스케줄은 병원 건립의 첫 출발점이기 때문에 준비를 통해 시간을 갖고, 적절한 시기에 개원해야 한다는 것이다.
지난연재
박도영
2013.04.01 16:06
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피부과 진료실에서 의사가 환자에게 진료 결과를 '이치티오시스 벌가리스', 혹은 '심상성 어린선'이라고 말하면 알아들을 수 있을까?쉬운 의학용어는 결국 '진료의 질을 높이는 기본전제'가 된다는 신념을 바탕으로 의학자와 언어학자가 공동 연구한 아름다운 우리말 의학 전문용어 지침서가 나왔다.서울의대 피부과 은희철 교수는 가톨릭의대 해부학교실 정인혁 교수, 이화여대 인문학부 송영빈 교수와 함께 어려운 의학 전문용어를 이해하기 쉽고 아름다운 우리말로 바꾸는 방법을 제시한 '아름다운 우리말 의학 전문용어 만들기'를 발간했다.지금까지의 의학용어 순화가 이미 만들어진 용어를 국어 어법에 맞게 바로 잡고 표준화하는 데 그 초점이 맞춰져 있었다면
지난연재
박도영
2013.04.01 15:43
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만성질환자·고령인구의 증가, 보건의료 시스템에서의 경제적 압박이라는 환경적 조건 속에서 유럽의 모바일 건강관리 시스템 시장에 대한 긍정적인 가능성이 떠오르고 있다.유럽 내에서 100%가 넘는 모바일 기기의 보급률은 이런 전망을 뒷받침해주고 있다. 이에 전문가들은 2016년까지 31억 9000만 달러 크기로 성장할 것으로 보고 있다.하지만 의료분야에 안착하기 위해서는 효과와 안전성에 대한 평가가 필요하다는 것이 중론이다. 이에 의료분야 앱을 어느 범주에 포함시켜야 하는가가 문제도 중요한 화두로 떠올랐다. 유럽 지역에서만 유럽연합과 유럽 각국의 규제 환경이 다르고, 의료기기로 분류해야 하는지도 명확하지 않기 때문이다.유럽 의료기기지침(Medical Device Directive)은 붕대부터
지난연재
임세형 기자
2013.04.01 10:50
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캐나다 의사이자 교육자로 우리나라 근대 의학의 개척자 올리버 R. 에비슨 박사의 일생을 소개한 책이 나왔다.에비슨 박사는 한국 최초의 서양식 의료기관 제중원의 책임자이자 고종의 시의이며 세브란스병원을 설립했다. 연희전문학교와 세브란스병원 의학교 교장을 겸직하며 지금의 연세대학교 기틀을 마련하고 한국 최초의 면허 의사 7명을 배출한 교육자이다.에비슨 박사는 한국인의 능력을 인정하고 스스로 미래를 개척할 수 있도록 교육을 통한 계몽을 실천해 왔다.1893년 조선에 도착한 에비슨 박사는 모두가 교육을 받아야 된다는 신념으로 백정의 아들에게 의학을 가르치고, 의학을 배우고자 하는 우수한 학생들을 위해 의학 교과서를 한글로 번역하는 등 교육에 힘썼다.또 당시 운영에 어려움을 겪던 제중원의
지난연재
박도영
2013.04.01 10:58
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이번 설문은 진 영 보건복지부장관에 대한 의사들의 인식을 살펴본 것입니다.설문에 응답한 의사 4명 중 1명은 진 장관이 '의료 및 의학의 발전에 기여할 것'으로 기대하는 것으로 나타났다. 25.4%가 ‘일정 부분 기여’, 1.3%는 ‘큰 기대’를 했으며, ‘기여 하지 못한다’거나 ‘오히려 피해를 줄 것’이라는 응답은 각각 25.4%와 16.9%였다. 보통은 31%였다.청문회와 언론 보도를 감안했을 때, '진 장관의 의료에 대한 이해와 관심'에 대해 의사들은 약간 부족하다고 생각했다. 25.4%가 ‘어느정도 있을 것’이라고 답한 반면 26.8%는 ‘없는 편’, 7%는 ‘전혀 없을 것’이라는 부정적 생각을 밝혔다. ‘보통일 것’이란 응답은 40.8%였다.진 영
지난연재
메디게이트
2013.03.29 12:50
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설문에 참여한 우리나라 의사들은 박근혜 정부 보건의약분야 정책의 성공적으로 연착륙 기대여부에 대해 극과 극의 평가를 하고 있다.본지와 메디게이트가 최근 2주간 실시한 설문에 따르면 성공적으로 연착륙 할 것으로 기대하는 응답은 ‘매우 높다’ 4.4%, ‘어느정도 기대’ 32.4%로 나타났다. 반면 ‘기대 안하고 있다’거나 ‘전혀 안하고 있다’는 각각 33.8%와 2.9%로 전망이 팽팽했다. ‘보통이다’는 26.5%였다.의약품업무가 보건복지부에서 국무총리실 식약처로 이관된데 대해서는 ‘매우 긍정적’ 10.3%, ‘어느정도 긍정적’ 33.8%, ‘보통’ 41.2%로 답했다. ‘부분적인 부정’과 ‘매우 부정적’이라는 응답은 각각 10.3%, 4.4%였다.상급병실료·간병비·선택진료비 등 3대
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메디칼라이터부
2013.03.29 12:01
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척수동정맥기형(신경외과)1. 사건 개요1995년 8월 경 좌하지 마비, 방사통 등의 증상을 호소하는 환자가 피고병원에 내원해 척추 MRI 검사를 받은 결과 척수종양(Spinal Cord Tumor) 진단을 받았다.이에 피고병원은 제 9흉추부터 제 2요추까지 피부를 1자로 절개하고 척추궁을 절제한 다음 경막을 절개하는 척추궁 절제 및 종양제거술을 시행했다. 그런데 수술부위를 확인한 결과 척수종양이 아닌 척수동정맥기형(Spinal Cord AVM)임이 판명되자, 7개의 클립을 사용해 5개의 유입동맥을 결찰(banding)하는 수술을 시행한 다음 경막을 봉합하고 수술부위를 소독한 뒤 피부를 봉합했지만 수술 후에도 하지마비 증세가 호전되지 않아 다른 병원으로 전원해 척수혈관조영술 및 유입동맥
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메디칼라이터부
2013.06.10 10:55
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Q: 금번 개정된 만 6세 미만 소아의 야간 가산 시간대는 20시~익일 07시로 알고 있는데, 공휴일 및 토요일도 포함되나요?A: 야간 진료 의료기관(병·의원)을 확대하여 소아 경증환자가 외래진료를 받을 수 있도록 유도하기 위한 야간가산 취지를 고려할 때, 평일은 물론 토요일 및 공휴일 또한 동일한 시간대에 개설된 의료기관에서 만 6세 미만 소아 환자가 진료를 보는 경우에는 기본진찰료 소정 점수의 100% 가산이 적용됩니다.Q: 만 6세 미만 소아의 진찰료 야간 가산 시 의원급 및 병원급 (종합병원 이상 제외) 요양기관에 적용한다고 하였는데, 요양병원 및 치과·한방병원도 포함되나요?A: 병·의원급 의료기관의 종류를 불문하고 동일한 가산이 적용됩니다(요양병원, 치과 병·의원 및 한방
지난연재
메디칼라이터부
2013.10.02 20:01
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6. 신고의무일반적으로 의료업은 고소득 전문직종이지만 유리지갑이라 불리우는 근로소득자에 비해 상대적으로 세금을 적게 낸다는 인식이 있어 국세청은 공평과세의 취약분야로 분류하고 중점관리대상으로 관리하고 있는 바, 세법에서 규정하고 있는 주요한 의무사항들에 대해 금차에는 어떤 것들이 있는지를 보고 차후 수차에 걸쳐 자세하게 살펴보고자 한다.▶ 사업장현황신고: 개인 병·의원은(해당 과세기간중 사업을 폐업 또는 휴업하는 자를 포함한다) 소득세법에 따라 해당 사업장의 현황을 해당 과세기간의 다음 연도 2월 10일까지 사업장 소재지 관할 세무서장에게 신고해야 한다. 사업장 현황신고를 하지 않거나 신고해야 할 금액에 미달하게 신고한 때에는 신고하지 않거나 미달한 수입금액의 0.5%의
지난연재
메디칼라이터부
2013.10.14 15:18
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학교법인 연세대학교 연세장례식장이 유가족 수기 모음집 '슬픔 없는 이별이 어디 있으랴!'를 발간하고 29일 연세대학교 세브란스병원 연세장례식장 1층 로비에서 발간 기념 행사를 갖는다.이 책은 1부에서 '끝나지 않은 이별'을 주제로 유가족 수기를, 2부 '그대 영정에 국화꽃을 바치며'에서 장례식장 종사자들의 장례 참관 수기를, 3부 '나를 바꾼 장례식장 내가 바꾼 장례식장'에서 장례식장 종사자들의 근무 수기를 담고 있다.연세장례식장은 "고인을 재 추모하고 우리 장례 문화를 더욱 깊이 이해하며 삶과 죽음에 대해 성찰하는 계기가 되고자 했다"고 출간 배경을 밝히고 "수기집을 읽는 유가족들에게는 고인에 대한 추모의 계기가 되고 장례업계
지난연재
박도영
2013.03.27 17:35
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뇌전증에 대한 정보를 제공하고 뇌전증 환우의 치료에 도움이 되는 책이 출간됐다.최근 출간된 '에필리아가 들려주는 뇌전증 이야기'는 뇌전증이 갖는 사회적인 영향을 분석해 뇌전증에 대한 사회적 낙인을 벗기고, 의학적 전문지식이 없는 독자도 쉽게 이해할 수 있도록 전문용어들을 풀어 설명했다. 또 만화 그림을 다양하게 추가해 친근하게 접근할 수 있도록 했다.제 1부에서는 뇌전증 바로 알기, 2부 소아청소년 뇌전증, 3부 뇌전증에 수반된 사회적 문제들, 4부 에필리아 소개 등 4부로 나눠 학술적, 법률적 범위를 넘어 환우들과 가족 그리고 모든 사람들에게 뇌전증을 구체적이고 친근하게 소개하고 있다. '에필리아'는 뇌전증을 전문으로 진료하는 국내 신경과 소아청소년과 교수
지난연재
박선재 기자
2013.03.27 17:29
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극심한 경쟁과 까다로워 지는 환자들의 요구에 답 할 수 있는 책이 선보였다.한언출판사가 출간하고 미국의 마이런 포트러와 로버트 포드, 체릴 히튼이 쓴 '의료 서비스'는 환자들의 마음을 사로잡는 기업이 되려면 기술이 아닌 서비스에서 답을 찾으라고 조언하고 있다.이 책은 유수의 학자들이 연구한 이론을 설명하고, 수많은 기업의 사례에서 연역적, 귀납적 방법을 통해 서비스가 답이라는 증명을 하고 있다.이 사례에는 문화 혁신을 통해 되살아난 의료조직도 있고 고객의 요구를 철저하게 파악해 획기적인 고객 관리를 시도한 월트디즈니 등도 있다.저자들은 고객이 지루하지 않게 기다리는 방법, 대기시간을 최소화하는 방법, 조직에 맞는 직원을 뽑아 교육하고 권한과 동기를 부여하는 방법,
지난연재
박선재 기자
2013.03.15 17:46
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한국보건의료연구원(원장 이선희)이 최근 국내 의료기술평가연구 진행에 필수적인 연구방법론들의 표준화와 이의 활용 촉진을 위해 5권의 'NECA 연구방법 시리즈'를 발간하였다.그동안 보의연에서는 보건의료분야 현안들에 대해 의료기술평가 연구들을 진행하여 그 연구결과를 실제 보건의료정책 의사결정에 활발하게 적용할 수 있도록 노력을 기울여왔고, '신의료기술평가 체계적 문헌고찰 지침' '체계적 문헌고찰 매뉴얼' '임상진료지침 개발 매뉴얼' 발간으로 그간 축적된 연구경험과 고민들을 함께 공유해왔다.이번에 나온 NECA 연구방법 시리즈는 보건의료분야 연구자들에게 과학적·합리적 근거를 제시할 수 있는 보다 분명하고 일반화 가능한 연구결과를 도출하는 데
지난연재
박도영
2013.03.15 15:14
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심전도 강좌를 들을 때 머리에 쏙쏙 들어오던 내용도 돌아서면 생각이 잘 나지 않는 경우가 많다. 강좌에서는 심전도 진단 후 치료 방법에 대한 설명이 부족해 아쉬움도 많았다. 이런 경우 단 두권의 책만 있으면 쉽게 심전도를 이해할 수 있을 것으로 보인다.가톨릭의대 노태호 교수(서울성모병원 순환기내과)가 '알기 쉬운 심전도' 시리즈를 두권 출간했다. 1권은 심전도를 처음 공부하는 사람과 오랜만에 다시 들여다보는 이들에게 모두 유용한 내용을 담았다면 2권은 임상에서 환자의 부정맥을 접하게 되는 의사와 일선 간호사, 응급구조사에게 꼭 필요한 내용을 기술하고 있다.노 교수는 "심전도에 대해 스스로 공부할 수 있는 다양한 서적과 번역서가 꽤 많이 나와 있지만 책이 너무 어려워 독학이 쉽지
지난연재
박도영
2013.03.15 15:21
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부동산 불경기 속 직접증여 선호매매 안되고 가치 하락…상속세보다 부담 적어부동산경기의 침체로 집값 하락이 계속되고 있어 다주택자들 사이에는 과거 집을 팔아 새로운 주택을 사주거나 현금을 증여하던 것과는 달리 직접적으로 증여하는 방법을 적극 고려하고 있다.이런 증여형태가 시작된 것은 무엇보다 부동산경기의 침체로 집 팔기가 어려워졌고 설령 집을 판다고 하더라도 가격을 크게 낮추지 않는 한 매도가 쉽지 않은 데다 연말까지만 적용되는 다주택자 양도소득세 중과 배제 규정이 부활할지 모른다는 불안감 때문으로 보인다.증여세는 증여시점의 증여재산 시가가 과세가액이 되므로 부동산 거래가 활황이었던 과거의 거래가액보다 휠씬 낮아진 현재 시점이 증여의 적기라는 판단이다.또한
지난연재
메디칼라이터부
2013.10.14 15:17