-
건보수가의 인상이 손해보험업계의 경영악화로 이어지는가?지난 2001년 손해보험협회는 "의료수가 인상이 자보에 미치는 영향" 보고서에서 의약분업 이후 건강보험진료수가 인상으로 자동차보험 환자진료비가 2000년부터 3년간 6200억원이 증가하여 2002년 1조6천억원에 이를 것으로 주장했으나, 오히려 의료기관에 직접 지급한 자보진료비는 줄고 있다는 지적이다.대한병원협회는 2001년 "자동차보험수가(종별가산율)인하"의 영향과 장기입원에 따른 수익률 악화로 교통사고 환자 기피 등이 원인이 돼 2002년도(2002.4.1~2003.3.31) 보험회사에서 의료기관에 직접 지급한 자동차보험 진료비는 2000년 9019억원에 비해 1238억원이 줄어든 7781억원으로 손보업계의 추계가 잘못됐다고 반박했다. 또 민간
보건복지
송병기
2003.07.07 00:00
-
대한의사협회는 지난 4일 앰버서더호텔에서 제1차 의원병상대책특별위원회(위원장 박한성)를 개최하고 최근 보건복지부가 병상자원 관리를 명분으로 추진중인 의원급 의료기관의 병상수 축소방안에 대해 논의하고 이를 강력하게 저지하기로 했다.이 날 회의에 참석한 위원들은 의원과 종합병원이 경쟁적관계에 있는 우리나라 의료체계하에서 종합병원의 외래진료를 허용하는 상황에서 의원의 병상수를 줄이는 것은 병상자원의 관리차원이기 보다는 의원죽이기식 정책이므로 개원가에서는 절대 수용할 수 없다는 입장을 확인했다.특히 보건복지부가 구성 운영중인 병상수 제한 관련 테스크포스에 개원의 대표가 직접 참석, 의원급 의료기관의 의견을 전달할 수 있도록 보건복지부에 요구할 방침이다.또 이 위원회에서는 앞으로 의원급 의료기관의 병상수 축소방안에대
보건복지
송병기
2003.07.07 00:00
-
PACS 수가가 올 1월 인하한 데 이어 7월 또 한차례 인하할 계획이어서 의료기관과 PACS업체들이 크게 우려하고 있다.PACS 설치 의료기관은 3월말 현재 종합전문요양기관 22곳, 종합병원 72곳, 병원 68곳, 의원 4곳, 치과병원 1곳 등 모두 168곳에 달한다. 또 설치중이거나 추진하는 의료기관을 합치면 200여곳에 이를 것으로 전망돼 PACS는 이제 의료기관의 문화로 자연스럽게 자리잡고 있다.이들 의료기관들은 PACS 도입·설치에 따른 이익이 없으면 의료기관의 경영수지로 이어지고 업체들도 도산과 연구개발 투자 위축 등으로 고가의 시스템이 제대로 활용되지 못한다는 입장에서 수가인하에 반대하고 있다.지난 17일 열린 대한 PACS학회 제 13차 학술대회에서도 강의 중간중간 회원들이 모여 이 문제를 심
보건복지
송병기
2003.04.21 00:00
-
400병상 이상 의료기관의 재무·회계와 법인운영의 투명성을 높이는 방안이 추진되고 있다.손덕수 보건복지부 보건자원과 사무관은 최근 병협이 개최한 병원 회계담당자를 대상으로 의료기관 회계연수교육에서 "의료기관회계기준 추진배경과 제정방향" 연제발표를 통해 의료기관 경영수지 파악이 용이하도록 통일된 회계기준 마련, 이사회 구성시 공익대표 참여 등 병원경영 투명화를 위해 도입·검토할 수 있는 대안을 제시했다.손사무관이 전한 의료기관 회계기준 제정안에 따르면 의료기관들의 경영수지 파악이 용이하도록 통일된 회계기준을 마련하고, 400병상 이상 종합병원으로 하되 연차적으로 100병상까지 확대한다는 계획이다. 공인회계사 또는 회계법인의 감사 증명서 첨부 등 의료기관으로 하여금 자료제출을 의무화하며, 제출자료는 전문기관
보건복지
송병기
2003.03.27 00:00
-
병원계가 요양기관 당연지정제를 계약제로 전환할것과 요양급여비용 계약범위와 내용을 확대해 줄 것을 새정부에 요구했다.또 의사의 업무량과 진료비용의 상대가치점수와 점수당 단가인 환산지수가 구성되면 요양기관 종별 구분없이 단일수가체계를 이루고 있는 것을 의사수가와 병원수가로 구분할 것을 주장했다.이석현 대한병원협회 보험위원장(고대구로병원장)은 22일 신촌세브란스병원 의학관 강의실에서 열린 대한정형외과학회 보험위원회 워크샵에서 "새정부 의료정책과 의료계의 대응방안" 발표를 통해 이같이 병원협회의 입장을 밝혔다.그는 특히 심사기구인 "건강보험심사평가원이 재정적 독립성 결여와 정부의 통제가 가능한 구조여서 진료비 심사 및 적정성 평가의 공정성과 객관성을 담보하기는 미흡하다"고 진단하고 심평원을 일본과 같이 특별
보건복지
송병기
2003.03.27 00:00
-
지난해 3차의료기관들의 상반기 경영수지는 2001년도에 비해 8.1% 감소한 것으로 나타났다. 또 의료손익 부문에서 적자를 보인 병원은 2001년 16.7%에서 지난해 41.7%로 급증한 것으로 조사됐다.병원경영연구원 이용균 연구실장은 최근 지난해 3차기관 12개병원의 상반기 경영실적을 조사한 결과 이같이 밝혔다.이번 조사결과에 따르면 경상이익 부문에서 흑자를 경영한 병원은 조사대상 병원의 25%였으며, 100병상당 경상이익은 1억2800만원의 적자를, 당기순손익은 100병상당 1억1300만원의 적자를 보였다.또 2001년 하반기 의료수익이 73억6210만원에 비해 2002년 상반기에는 68억980만원으로 8.1% 감소한 것으로 나타났다.3차 기관의 100병상당 총직원수는 평균 185명으로 몇몇 병원의 병상
보건복지
송병기
2003.03.17 00:00
-
의료공급의 국가 유형사회적 경제적 수준의 발달과 함께 의료도 국가에게 책임을 지고 제공하는 것을 관리 감독하지 않으면 안되는 시기가 도래하였다. 그러나 국가에 따라서는 이러한 관리, 감독을 가능한 최소화하고 민간이 자유경쟁에 의해 이러한 의료를 제공하는 나라가 있으나 대개는 국가가 관리하면서 민간의료를 통제하는 것이 일반적으로 이루어지고 있다. 전자의 대표적인 국가가 미국이며 미국에서는 의료보험제도가 있으나 민간의료보험이 의료비를 제공하고 있으며 이러한 민간자율에 의한 의료는 그 특성상 고비용을 요하게 된다. 고비용은 그만큼의 수입이 보장되어 그 수입을 증대하기 위해 끊임없는 의료기술개발이 이루어지고 있다. 이러한 의료기술개발에는 천문학적인 비용이 필요하나 그에 따른 부가가치 또한 높다. 그러한 이유로 의료
보건복지
송병기
2003.01.27 00:00
-
의약분업의 최대 피해자는 환자들이다. 의약분업으로 환자가 불편하다. 예를 들면 멀리 섬에서 도시로 치료 받으러 오신 몸이 불편한 할머니는 병원에서 진찰, 검사 및 치료만 받는다. 약을 얻기 위해서는 처방전을 받고 약국을 찾아 몇시간을 헤매다 어렵게 찾은 약국에서 약을 구해야 한다. 경우에 따라서는 희귀한 약은 구할 수가 없어 또 다시 약을 얻기 위해 다른 약국을 찾아 헤매야 한다. 이동하면서 사용된 교통비 및 낭비된 시간과 노력을 합하면 참으로 소모적이고 불편한 일이 아닐 수 없다. 의약품의 오남용을 막기 위해 실시된 의약분업이지만 동네 약국에선 여전히 임의조제,대체조제를 일삼아 약품의 남용은 여전히 지속되고 환자는 불편하다. 25년 전부터 국가가 관리하여 강제로 건강보험이 시행되었기 때문에 적정의료수가를
보건복지
송병기
2003.01.27 00:00
-
지역응급의료기관의 수가 인구나 지리적 여건 등을 감안하지 않고 설립, 적정선보다 지나치게 많을 뿐더러 지역 편중현상마저 보이고 있어서 문제점으로 지적됐다. 한국보건산업진흥원이 실태조사 등의 자료를 분석한 결과에 따르면 중앙·권역·전문·지역응급의료센터는 모두 124곳으로 1개센터당 담당 인구는 36만6,000여명이었다. 여기에 응급의료기관 248곳을 포함(총 372곳)하면 1곳당 12만여명을 담당하는 셈이다. 이는 선진외국의 설치기준인 100∼150만명당 1곳에 비해 지나치게 많은 수준이다.지역적으로는 응급의료센터당 담당인구수는 제주가 12만 8,000여명인데 비해 인천은 123만7,000여명, 충남은 92만2,000여명으로 불균형적으로 분포돼 있는 등 응급의료센터의 수가 수요에 비해 많아 중증 응급환자의 분
제약바이오
송병기
2002.12.02 00:00
-
내년도 수가의 결정권을 넘겨받은 건강보험정책심의위원회가 결정을 일단 유보했다. 건정심은 지난 18일 회의에서 내년도 건강보험수가 계약체결이 15일 결렬된 이후의 대책에 대해 논의했지만 요양급여비용협의회와 건강보험공단의 수가여부를 놓고 의견이 팽팽히 맞서 의견조율에 시간이 걸릴 것이란 전망이다.이날 회의는 요양급여비용협의회가 제시한 "원가분석에 의한 환산지수" 62.56원에 물가상승률 3%를 반영한 64.44원(20%인상)을, 건강보험공단의 "경영수지분석에 의한 환산지수" 48.56원에 물가상승률 3%를 반영한 50.02원(7%인하)를 각각 제시한 배경 설명을 듣고 20일의 차기회의에서 환산지수 연구를 재 논의하기로 했다. 차기회의에서는 의약계와 건보공단이 적정 환산지수 마련을 위해 용역의뢰한 4개 연
제약바이오
송병기
2002.11.21 00:00
-
지난해 의원급 의료기관의 총수익은 3억2천여만원인 것으로 추계됐다. 진료과별로는 소아과가 3억6천여만원으로 가장 높았으며 일반의가 2억4천여만원으로 가장 낮은 것으로 추정됐다.이같은 추정은 연세대 김지홍 경영학과 교수팀과 서울시립대 세무학과 박정우 교수팀이 설문지가 회수된 105개 의원을 대상으로 한 ‘의원급 의료기관에 대한 경영수지 및 환산지수 조정율 연구의 중간보고서에서 나타났다.이들 연구팀은 지난해 보험급여 수익은 2억9천여만원이였으며 비보험 급여 수익은 3천여만원에 이른 것으로 분석됐다고 설명했다.또 연구팀은 회계적인 개념으로 살펴 볼 때 원장의사의 인건비를 기대인건비(의원들에대한 설문값)로 고려할 경우 총수익이 3억7천여원이며 표준인건비(시간당 4만원씩 주 50시간 근무 기준)로는 3억4천여만원에
제약바이오
송병기
2002.11.04 00:00
-
대한내과개원의협의회는 회원 대다수가 내과개원의로 구성되어 있는 대한소화기내시경학회가 사실상 개원의들에게는 도움이 되지 못한다는 판단에 따라 교수중심이 아닌 내과개원의를 중심으로 하는 별도의 대한위장내시경학회를 창립하기로 결정했다. 지난 26일 서울프라자호텔에서 열린 제6차 대의원 총회에서 장동익 내개협 회장은 "소화기내시경학회 주최의 세미나 등도 개원의에게는 별도움이 되지 못하는 등 지금까지 철저히 대학교수들 중심적"이었다고 지적하고 "내과개원의들에게 실제적으로 도움이 되고 내과개원의를 중점적으로 배려하는 운영위주의 내시경 학회가 필요하다"고 밝혔다.내과계통의 경영수지가 좋은 것으로 나타난 경영수지분석에 대해 장 회장은 "수입이 낮은 사람과 이미 파산한 사람은 자료에 첨가하지 않았고 도시와 농촌간의
보건복지
송병기
2002.10.31 00:00
-
건양대학교병원(원장 이영혁)이 최근 품질이 우수한 국산 의료용구 소개를 통해 병·의원 경영수지 개선에 도움을 주기위한 일환으로 지난주 제2회 국산의료용구전시회를 마련 주목을 끌었다.지난 해에 이어 두번째로 열리는 이번 행사는 외국 제품에 비해 품질이 우수하고 가격이 저렴한 국산 의료용구를 지역사회에 소개하기 위해 마련된 것으로 서울·경기지역 9개, 대전지역 9개 등 총 18개 업체가 참여했다.
의료기기
송병기
2002.10.17 00:00
-
전문가들이 지적하는 상대가치의 가장 큰 문제는 전반적인 균형성이다. 지난 97년 경험이 부족한 상태에서 이 제도가 국내 처음 시도됨으로써 방법론적인 측면에서나 진행과정에서 어려움을 겪는 등 항목별 균형문제를 드러냄으로써 의료행위의왜곡을 초래할 소지가 있을 뿐만 아니라 지난 5년간의 의료기술 발전이 반영돼 있지 않다는 것이 문제이다. 이들은 현상태의 상대가치 기준은 미완성이라고 평가하고 있다. 또 진찰료와 입원료는기존의 수가를 환산지수로 나누어 역산한 것일뿐 전혀 검증되지 않은 상태이며 검증절차를 거친 항목일지라도 의과와 치과에 한정돼 한방이나 약국의 상대가치는 근거가 없는 상태이다."미결정의료행위"에 대한 상대가치의 부여도 문제다. 새로운 공식적인 검토가 없으면서도 의료기관들이 실제로 행하고 있는 행위이
제약바이오
송병기
2002.04.01 00:00