[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원은 오는 28일 심사기준 허브’를 오픈한다고 27일 밝혔다.심사기준 허브는 요양기관이 주제어 검색을 통해 의료행위와 치료재료 심사기준을 확인할 수 있는 서비스로, 같은 주제로 연관된 심사기준 고시-행정해석-심사지침을 한 번에 조회할 수 있다. 또 사용자 입장에서 기준 간 연계성 여부를 용이하게 확인할 수 있도록 설계됐다.심평원은 심사기준 제·개정 이력 조회로 과거 기준과 비교하는 기능을 개선해 요양기관 등 사용자들에게 정확한 기준 해석을 제공할 수 있을 것으로 기대하고 있다.심사기준 허브
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만 4457명의 인적사항을 건보공단 누리집에 공개했다고 27일 밝혔다.고액·상습체납자 인적사항 공개 제도는 체납자의 도덕적 해이를 방지하고 자진납부를 유도해 보험재정 건전성을 강화하기 위한 제도다.인적사항 공개기준은 납부기한이 1년 경과된 건강보험료 1000만원 이상, 연금보험료 2000만원 이상과 납부기한이 2년 경과된 고용·산재보험료 10억원 이상이다. 공개된 항목은 체납자 성명과 상호, 업종 및 직종, 나이, 주소, 체납기간, 체납액 등이다.건보공
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단은 지난 22일 나눔 문화에 적극 참여한 공로로 원주시 사회복지협의회로부터 '천사착한일터'로 선정됐다고 26일 밝혔다.건보공단은 2016년 강원 원주 혁신도시로 이전 후 임직원의 자발적인 모금과 활동을 통해 지역상생발전과 취약계층 돌봄 등 지역사회 일원으로서 노력한 공로를 인정받아 원주 이전 공공기관 중 최초로 ‘천사착한일터’로 인정받았다.한편, 원주시 사회복지협의회는 원주시 내 불우이웃, 독거노인 등 도움의 손길이 필요한 사회구성원에게 사회적 책임을 이행하는 우수기관을 선정, '천사착한일
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원이 내년 1월부터 국민 대상 진료비확인 결정 통보문 156종의 모바일 전자고지 시범서비스를 확대 서비스한다고 22일 밝혔다.심평원은 올해 9~10월까지 국민을 대상으로 한 진료비확인 결정통보문 38종의 시범서비스를 실시했다. 해당 기간동안 진료비확인 요청 2980건 중 1177건(39.5%)이 모바일 전자고지로 신청됐다. 또 시범서비스가 시작된 9월(506건, 43%) 보다 10월(671건, 57%)에 더 많았다.진료비 확인 전체 신청자 중 인터넷과 모바일로 전자고지를 신청한 비율은 89
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원이 충북도청과 지역 맞춤형 보건의료 정책 지원을 위한 업무협약을 체결했다고 지난 21일 밝혔다.이번 협약은 심사평가원이 보유한 보건의료 정보를 활용해 충북도민의 건강증진과 지역 의료 강화에 기여할 수 있는 보건의료 정책을 수립하고 추진하기 위함이다. 주요 협약 내용은 ▲충북 보건의료 정책지원을 위한 공동연구 ▲충북 보건의료 데이터 공유 ▲충북도민의 건강증진을 위한 정책사업 지원 등이다.심평원은 상대적으로 의료 인프라가 열악한 충북 남부권의 공공의료 강화 방안과 지역 의료원 활성화 방안 등
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 중소벤처기업인증원(KSORE)으로부터 인권경영시스템 신규인증을 획득했다고 21일 밝혔다.인권경영시스템 인증 제도는 조직의 인권경영을 체계적으로 관리하기 위해 방침 및 목표를 정하고, 그 실행을 위한 요건을 갖춘 체계를 전문기관이 객관적 심사를 통해 인증하는 제도다.건보공단은 국제사회의 인권경영 이행요구 및 인권 이슈에 대한 사회적 관심에 발맞춰 2017년부터 인권경영체계를 구축하고, 노사 공동 인권경영 선포식 개최, 인권영향평가 실시, 내외부 고객 인권보호 활동 등 다양한 인권증진 활동
[메디칼업저버 이주민 기자] 우리나라 뇌경색 환자 중 59.5%가 70대 이상인 것으로 나타났다.국민건강보험공단은 21일 건강보험 진료데이터를 활용해 2018년부터 2022년까지 뇌경색 환자의 건강보험 진료현황을 발표했다.건보공단에 따르면, 뇌경색 진료인원은 2018년 48만4111명에서 2022년 52만1011명으로 3만6600명이 증가, 연평균 1.8%씩 증가한 것으로 확인됐다.전체 뇌경색 환자 중 70대 이상 환자는 약 31만 명으로, 전체의 60%에 육박하는 비율을 차지했다. 지난해 기준 뇌경색 환자의 진료인원 구성비를 살펴
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 KSR인증원으로부터 부패방지경영시스템(ISO37001) 및 준법경영시스템(ISO37301) 통합 인증을 획득했다고 20일 밝혔다.부패방지경영시스템과 준법경영시스템은 162개국이 참여하는 국제표준화기구가 제정한 표준 규격으로, 업무와 관련된 법, 규정 등에 기반해 발생 가능한 부패와 규범준수 리스크 등을 사전에 식별하고 통제‧관리하는 인증체계다.건보공단은 통합 인증 획득은 내부 준법경영 정책과 리스크 관리체계가 글로벌 수준에 부합한다는 것을 의미한다고 평가했다.건보공단은 ▲반부패‧규범준수
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단은 최근 건보공단 본부 열림홀에서 국내 유명 에듀테이너 김용진 피아니스트를 초청해 '연주가 있는 클래식 인문학'이라는 주제로 특강을 진행했다고 20일 밝혔다.김용진 피아니스트는 이번 강연에서 다양한 클래식 거장들의 파란만장한 인생 이야기를 전하며, 긍정적으로 우리의 삶을 돌아보는 중요함을 예술가 시선으로 풀어내 청중들의 호응과 공감을 이끌어 냈다.특히, 일반적인 강연에서 벗어나 라이브 피아노 연주가 함께 어우러지는 방식으로 진행돼 클래식 음악에 접근할 수 있는 기회를 제공했다는 점에서도 큰
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 크리스마스를 맞아 건보공단 볼링동호회 소속 봉사단원들이 원주아동센터 소속 아동‧청소년과 볼링레슨을 포함한 체육 활동과 선물 나눔 행사를 개최했다고 20일 밝혔다.건보공단은 지난 2월 ‘건강보험 사회공헌 하늘반창고’ 라는 사회공헌 브랜드를 신설해 다양한 사회공헌 활동을 통해 ESG경영 실천 노력에 전사적 역량을 집중하고 있다.건보공단은 다양한 사회공헌 활동 중에서도 특히 국가의 미래이자 희망인 아동‧청소년을 대상의 나눔‧지원활동에 공을 들이고 있다.건보공단은 이번 행사 선물에 포함된 피자
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원이 임직원 실천형 ESG 활동 ‘지금바로행동 프로젝트’를 통해 소외계층에 기부물품을 전달했다고 19일 밝혔다.지금바로행동 프로젝트는 임직원들의 ▲계단걷기 ▲헌혈하기 ▲머그컵·텀블러‧장바구니 사용하기 등의 활동을 일상 속에서 실천할 수 있도록 독려하는 심평원의 ESG 프로젝트다.심평원은 작년에 이어 올해도 임직원이 모바일 앱을 통해 적립한 ESG 포인트로 기부펀딩을 실시했다. 직원들은 기부대상과 물품을 직접 선택해 펀딩에 참여했고, 당초 목표치보다 300만 포인트 초과한 4800만 포인트를
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 2023년 부당청구 장기요양기관을 신고한 215명에게 11억 5000만 원의 포상금을 지급했다고 18일 밝혔다.포상 기준은 장기요양포상심의위원회의 신고포상금 심의·의결 기준을 토대로 지급됐으며, 이번 최고 지급액은 5300만 원이다.장기요양기관 신고‧포상금 제도는 건전한 급여비용 청구 문화 확산과 장기요양보험 재정누수 방지를 위해 2009년 도입됐으며, 부당청구 장기요양기관을 신고한 사람에게는 부당청구로 확인‧징수한 금액의 일부를 포상금으로 지급한다. 최대 포상금은 2억 원이다.건보공단
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원이 지난달 30일 학술지「HIRA Research」제3권 2호를 발간했다고 18일 밝혔다.이번 호에는 ▲해외 주요국 제도 분석을 통해 국내 디지털치료기기 시장 활성화를 위한 정책 제언 ▲코로나바이러스감염증-19 대응을 위한 국가별 재정지원 방식 고찰 ▲건강보험청구자료 분석을 통한 소아청소년 복합만성질환자 수 및 진료비의 변화 분석 등 학계와 심사평가원의 연구자들이 보건의료 및 사회 이슈에 대해 다양한 각도에서 분석한 논문이 실렸다.함명일 심사평가연구소장은 "앞으로 HIRA Research
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 최근 아동복지시설 ‘다함께돌봄센터 서원주마을’에 방문, 자원봉사활동을 하고 사회공헌기금을 전달했다고 14일 밝혔다.‘다함께돌봄센터 서원주마을’은 서원주초등학교 내 돌봄교실 2실을 활용, 지역 중심의 돌봄체계를 구축했다. 돌봄센터는 초등돌봄 사각지대를 해소하기 위해 방과 후 돌봄서비스 등을 제공한다.이날 건보공단 임직원은 실내 단체 레크리에이션, 커피찌꺼기를 활용한 만들기 수업 등에 참여하며 아이들과 함께 시간을 보냈다.이후, 임직원들이 모금한 사회공헌기금을 전달하고 아동 돌봄 공동체의
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 저소득 취약계층을 위해 건강보험 사회공헌 하늘반창고 연탄나눔 봉사활동을 실시했다고 13일 밝혔다.건보공단은 봉사단이 발족한 2005년부터 매년 연탄나눔 봉사활동을 실시하고 있으며, 올해 봉사활동은 임직원들이 십시일반 모금한 사회공헌기금으로 진행됐다.특히 올해는 원주시 봉산동 일대 독거노인 가정 10세대에 연탄 2,000장과 이불, 목도리 등 후원물품을 직접 전달했으며, 에너지지원 프로그램을 통해 총 260세대에 연탄, 도시가스 난방유 등이 지원될 예정이다.건보공단 정기석 이사장은 "공단
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단이 2023년도 데이터 산업진흥 유공 표창에서 과학기술정보통신부장관 표창을 수상했다고 13일 밝혔다.이날 행사는 과학기술정보통신부가 주최하고 기획재정부‧행정안전부 등 13개 부처가 참여해 국내 데이터 산업발전에 뛰어난 성과와 업적을 이룬 단체를 선정, 포상하는 행사다.건보공단은 빅데이터 플랫폼 구축 등을 통해 데이터 개방·유통 활성화에 기여한 공로를 인정받아 유공기관으로 선정됐다.건보공단은 그간 보건의료분야 최대 규모의 건강보험 빅데이터를 국민들에게 적극 개방, 유통해 다양한 건강서비스에
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원은 12월 10일 세계인권선언일 75주년을 기념해 ‘2023년 세계인권주간’을 운영한다고 13일 밝혔다.심평원은 인권주간을 2019년부터 5년 연속 개최하고 있으며, 올해는 이달 11~15일까지 내‧외부 이해관계자를 위한 참여형 프로그램을 추가해 진행한다.이번 행사에는 심평원 임직원 외에도 ▲국가인권위원회 강원인권사무소 ▲강원인권교육연구회 ‘울림’ ▲피어라풀꽃사회적협동조합(장애인식개선교육기관) ▲버들초등학교 ▲원주아동센터 등 다양한 이해관계자가 참여, 협력한다. 심평원은 ▲노사공동 인권선
[메디칼업저버 이주민 기자] 건강보험심사평가원은 학술지 HIRA Research가 최근 한국연구재단(KCI) 등재후보지로 선정됐다고 13일 밝혔다.HIRA Research는 심평원이 발간하는 학술지로, 보건의료 분야의 학술적 정보를 공유하고 확산하는 것을 목적으로 한다. 주로 보건의료정책, 의학, 약학, 간호학, 의료이용, 의료기술 등의 내용을 담고 있다.HIRA Research는 2021년 5월 전문학술지로 창간됐으며 현재 제3권 2호(6호)까지 발간됐다.심평원은 HIRA Research가 발행 기간이 짧음에도 불구하고 논문 투고
[메디칼업저버 이주민 기자] 내년부터 '분석심사 기준'이 합리적으로 설정되고 '적정성 평가'는 목표 중심 결과지표 평가로 전환된다.건강보험심사평가원 공진선 업무상임이사는 12일 '심사평가원 전문기자협의회 간담회'를 갖고 이 같이 발표했다.심평원은 분석심사 선도사업을 로드맵에 따라 신규 항목을 도입했으며 본사업 전환에 필요한 절차를 진행하고 있다.분석심사, 합리적 기준 설정과 실질적인 보상체계 강화이에 내년부터는 심사기준 적합성 심사 유예로 의료기관의 자율 개선을 유도하고, 만성질환 등 6개 영역에 대해 평가결과 연계 등을 통해 실질
[메디칼업저버 이주민 기자] 국민건강보험공단은 신약 등 약제 급여등재 절차인 건보공단의 약가협상체계가 '국제품질경영시스템(ISO9001)' 사후 심사를 통과해 인증이 유지됐다고 12일 밝혔다.ISO9001 인증제도는 국제표준화기구(ISO)가 제정한 품질경영시스템의 국제규격으로, 고객에게 제공되는 제품 및 서비스 실현 체계가 요구사항을 만족하고 있음을 객관적으로 평가, 인증해주는 제도다.공단은 약가협상 절차 및 근거를 규정한 '약가협상체계'를 2011년 12월 국제품질경영시스템으로 인증받았으며, 3년마다 실시되는 인증 갱신에 성공해