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2차 수가협상에서도 대한병원협회와 건강보험공단의 경영자료 싸움이 계속됐다. 1차협상 때 '병원이 어렵다'는 근거를 던진 병협이 2차 때는 '그렇지 않다'는 통계를 받아 협상을 진행했다.이어지는 3차협상에서는 인상폭과 부대조건 등이 제시될 전망이다.23일 오전 공단과 병협의 2차 수가협상에서는 1차 때와 달리 병협이 공단의 재정 추이를 보고받은 것으로 알려졌다.1차 협상 당시 병협에서는 총 80개 의료기관의 경영수지를 분석, 8조8118억원을 벌고 8조8321억원을 지출해 적자를 기록한 자료를 제시한 바 있다.반면 2차 때는 공단에서 작년도 건보 재정에 대한 전반적인 수치를 제시했다.건보 통계를 기초로 해서 의료기관별 변화 추이를 설명하고,
보건복지
서민지 기자
2013.05.23 12:50
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지난해 병원급 이상 의료기관들은 버는 것보다 쓰는 것이 더 많은 것으로 나타났다.대한병원협회(회장 김윤수)가 상급종합병원 19곳, 종합병원 54곳, 병원 7곳 등 총 80곳의 의료수입과 의료비용을 조사한 결과, 8조 8118억원을 벌어들였고 8조8321억원을 지출, 경영 수지가 크게 악화된 것으로 조사됐다고 밝혔다.병원계는 지난 2011년 760억원의 이익을 냈지만 곧 적자로 돌아섰다.조사에 따르면 국립대병원은 2011년 347억원이었던 당기순손실이 494억원으로 확대됐으며, 서울에 소재한 서울의료원과 보라매병원, 서남병원의 의료손실 역시 2011년 814억원에서 지난해 878억원으로 증가했다.이처럼 병원 손실 폭이 커진 것은 의료수입보다 의료비용의
의대병원
손종관 기자
2013.05.22 09:01
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수가협상이 결렬되는 이유가 가입자 단체장의 리더십 부재와 낮은 패널티 때문이라는 주장이 나왔다.김진현 서울대 간호대 교수(경실련 보건의료위원장)는 13일 건강보험 수가계약제 관련 토론회에 나와 이같이 밝히고 "특히 대한의사협회에서는 거의 매년 계약을 결렬시켰다"며 (이를 막기위한)보다 강력한 정책이 필요하다고 말했다.그는 "대한약사회의 경우 2008년 6개 단체 중 가장 낮은 인상률에도 불구하고 회원들을 설득해 계약에 성공했다. 하지만 의협은 평균보다 높은 인상률을 제시받았음에도 결렬되는 경우가 많다"고 말했다.아울러 정부의 정책적 대응력에도 문제를 제기했다. 그는 "공급자 입장에서 보면 결렬되도 수가가 많이 떨어지지 않게 되므로, 굳이 계약을 해야 할 이유를 못 느끼게 된다
건보공단·심평원
서민지 기자
2013.05.14 07:30
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한국병원경영연구원(원장 이철희)은 29일 오후 1시부터 마포 병원협회 14층 대회의실에서 '병원경영분석기법과 활용사례'를 주제로 제48차 연수 세미나를 개최한다.최근 의료시장 개방 및 대기업의 의료산업 진출 확산 등 병원을 둘러싼 경영환경이 매우 급변하고 있는 가운데 각급 병원간 경쟁이 치열해지고 있어 병원경영의 내실화와 합리화의 필요성이 높아지고 있다.이에 연구원에서는 진료수익 및 비용구조 분석을 통한 경영수지 개선 방안을 제시하고 병원의 원가 및 경영분석의 모범사례를 소개하는 연수세미나를 개최한다.세미나에서는 △병원의 경영분석지표 이해와 도입방안(이용균 한국병원경영연구원 연구실장) △병원의 진료수익 분석과 운용효과(반혜숙 UR 스코프사 이사) △병원의 원가분석지표 활용
의대병원
손종관 기자
2013.03.21 16:52
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한국병원경영연구원(이사장 이상호)은 전국 중소병원을 대상으로 병원경영정보 서비스를 제공한다. 서비스는 1년에 4번 분기별로 제공되며, 회원가입후 첫 서비스는 무료로 제공된다.연구원은 자체 개발한 HMIS(Hospital Management Information System, 병원경영정보시스템)을 통해 경영수지를 분석, 경영정보를 제공할 예정이며 서비스를 시작하는 올해의 경우 경영통계집이나 연간 병원경영통계자료를 기준으로 경영수지분석을 할 계획이다. 이용균 연구실장은 "HMIS를 통해 효율적인 병원운영을 위한 경영정보를 제공할 수 있을 것"이라며 많은 중소병원의 참여를 희망했다. 많은 병원이 참여해야 보다 정확한 경영지표를 산출해낼 수 있기 때문이다.경영연구원은 "상당수의 중소병원의
의대병원
손종관 기자
2013.03.19 08:56
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100병상 이상 종합병원의 최근 3개년 경영수지가 악화되고 있다. 100원을 벌어도 진료이익은 1원에 불과한 실정이다.한국보건산업진흥원 의료정책팀 이윤태 팀장은 최근 소식지를 통해 이같은 국내 병원 현황을 제시하면서, 앞으로의 해결책을 전망했다.진료이익은 진료수익에서 진료비용을 차감한 것으로, 2010년은 100원을 벌면 3원의 이익을 창출했으나 2009년과 2011년에는 1원 정도에 그쳤다.제조업 평균이익 5~6%, 서비스산업 평균이익 3~4% 등에 비해 병원의 경영상태는 상당히 낮은 것이다.병원의 규모나 위치, 설립형태에 따라 이익의 차이가 존재했다. 그러나 전체적으로 전년대비 2011년의 이익은 감소했다.이같은 경영악화에 대해 이 의료정책팀장은 "의료환경의 변화 때
병원리포트
서민지 기자
2013.03.19 02:37
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한국병원경영연, 병원급 43곳 상대 경영실적 조사 지난해 하반기부터 병원들의 경영수지가 크게 악화되고 있다.한국병원경영연구원이 지난해 병원급 의료기관 43곳의 경영실적을 조사한 결과, 2/4분기를 기점으로 하반기로 갈수록 의료수익이 낮아지는 것으로 나타났다.조사대상 병원들의 의료수익은 1/4분기와 2/4분기에 각각 평균 242억 3000만원과 246억 3000만원이었으나 3/4분기와 4/4분기에는 243억7000만원과 233억9000만원으로 줄어드는 양상을 보였다.3/4분기의 경우 2/4분기에 비해 1.1% 감소했고, 4/4분기는 3/4분기와 비교해 4.0%나 줄어들었다. 전, 후반기로 나누어 보면 후반기 의료수익 감소율이 2.4%에 이른다.외래와 입원으로 나누어 보면 외래보다 입원쪽의 수익감소폭이 더 컸다
의대병원
손종관 기자
2013.01.29 00:00
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지방 공공의료원의 현실이 심각해 보인다. 한쪽에선 임금 인상 요구를 위해 파업을 일삼고 한쪽에선 경영수지가 악화되고 있으니 문을 닫으라고 촉구하고 있다. 급기야 남원의료원은 파업을 선언하기에 이르렀다. A: 남원의료원노조가 7일 저임금과 근로 조건 개선을 요구하며 파업에 돌입한다고 합니다. 의료원 조정안 수용을 거부했기 때문인데요, 전국적으로 지방 공공의료원이 몸살을 앓고 있네요. B: 병원이 파업하면 진료 차질이 우려됩니다. 아무래도 피해가 고스란히 환자에게 돌아간다는 면에서 파업은 피했으면 하는데요. 현실적인 문제 해결에 파업밖에 없을까요? 의협 차원의 토요일 휴무도 많은 이들이 불편을 겪지 않았습니까? C: 과연 이 사태를 어떻게 해결할 수 있을까요? 이미 한차례 해결을 촉구하는 대규모 집중투쟁이
보건복지
임솔 기자
2012.12.06 00:00
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수가협상에서 있어서 건강보험공단이 수가를 먼저 제시, 만일 이를 공급자단체에서 받아 들이지 않으면 협상 결렬의 이유를 들어 패널티를 적용하는 방식으로 운영된다. 이에 대해 공급자단체들은 "공단의 폭압적인 횡포에 너무 많은 손해를 봤다"면서 "늦었지만 지금이라도 무조건적으로 복종해야만 저수가라도 받는 왜곡된 협상을 개선해야 한다"고 지적했다. 협상결렬 시 효율적인 중재를 맡는 요양급여비용 조정위원회를 설립해야 한다는 제안도 나왔다.22일 국회 도서관에서 새누리당 유재중 의원의 후원으로 건강보험 수가결정구조의 문제점 및 개선방안 모색 심포지엄이 열렸다. 주제발표를 맡은 이평수 대한의사협회 정책연구소 연구위원은 한정된 자원을 효율적으로 활용해 적정한 보상이 실현돼야 하며, 이를 위해서는 당사자간 합의와
보건복지
서민지 기자
2012.11.22 00:00
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최근 세종시 건립 소문이 무성한 일산병원이 보험자병원으로써 역할에 충실하지 못할 뿐만 아니라, 국민 세금인 건강보험료를 병원 사적재산처럼 쓰고 있다는 지적이다. 9일 건강보험공단 국정감사에서 국회 새누리당 류지영 의원은 "일산병원의 2000년 개원 후 병원운영 현황을 살펴보면 건강보험 모델로서 기능과 역할을 수행하기 보다는 환자진료, 부대사업 확대 등 재정수지에 연연해 온 것으로 나타났다"고 비판했다. 현재 경영상 적자를 기록하면 이를 건강보험 수가에 적극 반영해 의료기관이 환자 진료를 통해 운영이 가능하도록 하는 건강보험모델병원으로서의 역할도 이행하지 못하고, 일반병원처럼 경영수지를 위해 외래진료에 치중하고 장례식장 및 시설임대사업에 매몰돼 있는 실정이다. 또 1개소에 불과한 직영병원의 운영으로 전국 대표
보건복지
서민지 기자
2012.10.09 00:00
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아이디어 실행으로 혁신 이끈다 1.해외기업 사례 2.국내기업 사례 3. 병원에서의 적용 병원에서는 기업과 같은 아이디어의 실행이 어려울지도 모른다. 일단 기존의 틀을 한번에 바꾸기가 어렵다. 환자들의 불편을 최소화해야 하기 때문에 외형이나 시스템을 갑자기 뜯어고치긴 어렵기 때문이다. 또한 의사결정이 느리다. 병원은 의료서비스업종으로 분류되는 만큼 다양한 직군, 다양한 사람들이 모이다 보니 의견합치가 어려워 보인다. 대신 병원에서의 기회는 사람들이 많다는 데 있다. 병원은 각계각층의 전문가 집단으로 똘똘 뭉쳐있다. 병원의 현실적인 혁신 아이디어 적용 사례는 바로 그 "사람들의 아이디어"를 적극적으로 활용할 때 나온다. 또다른 한가지는 비용 투자에 머뭇거리지 말라는 것이다. 장비 구입이 아니라 환자에게 도
병원리포트
임솔 기자
2012.08.27 00:00
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CHA의대 분당차병원은 교직원 및 병원을 이용하는 모든 고객을 대상으로 비용절감 캠페인 ‘Creative Cost Cutting Campaign’을 전개한다. 이 캠페인은 불필요한 비용을 절감해 부가가치를 창출하고 이를 의료서비스에 재투자해 병원의 경쟁력을 강화하는 것은 물론, 절감된 비용을 환우 후원기금으로 사용할 예정이다. 교직원 대상으로 진행되는 절약콘테스트는 절약(Reduce), 재사용(Reuse), 재활용(Recycle)의 ‘3R’ 기본 개념을 실현하고 독창적인 업무 개선으로 비용절감을 꾀한다. 동시에 병원 자원에 대한 절약정신을 고취해 직원 스스로가 주인의식과 절약에 대한 책임을 갖고 이를 실천하도록 하고자 마련했다. 이를 위해 각 진료과 및 부서별로 총 23개 팀이 독창적인 절감 기획안을 제
의대병원
임솔 기자
2012.07.04 00:00
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근로복지공단 안산산재병원 경영기획부 최봉희 과장이 20일 열린 2012년 근로자의 날 정부포상 시상식에서 대통령표창을 수상했다. 최 과장은 경리업무를 담당하면서 수익 및 비용관리를 효과적으로 운영하여 지방자치단체 지원금을 받는 등 경영수지 개선에 기여했고, 2006년부터 현재까지 상록봉사단 총무로서 사회봉사활동에도 적극 참여했으며, 병원직원으로 구성된 오투(O2)밴드 공연을 주관하여 입원환자의 안정적인 요양생활영위에 기여한 것으로 평가받았다.
알림
박도영
2012.04.30 00:00
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대한의사협회 의료정책연구소(소장 박윤형)가 경희대 김양균 의료경영학과 교수에게 의뢰해 실시한 의원 수가분석 결과 의원의 2012년 환산지수는 최소한 6.5%(환산지수 70.9원/상대가치 점당)가 인상돼야 겨우 원가를 보전받게 된다는 결론이 도출됐다. 이는 전국 177개 의원의 국세청 보고용 손익계산서상 경영자료를 수가인상요인 산정방식에 따라 분석한 결과다. 김양균 교수의 ‘2012년 의원유형 요양급여비용 계약을 위한 환산지수 연구’에 의하면 2010년도 의원의 평균 총수입은 4억 4416만 7867원이고 총비용(원장 인건비 포함)은 4억5702만8482원으로서 의원의 경영은 12,860,615원이 적자인 것으로 나타났다.또 2010년의 의원경영성과를 바탕으로 2012년까지의 진료수입 증가 및 비용항목별 물가
보건복지
하장수
2011.10.13 00:00
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34개 지방의료원 가운데 29개소가 적자에 헉덕이고 있으며, 그 규모가 개소당 17억원에 달하고 있다. 또 시설 장비는 동급 민간병원에 비해 낙후정도가 심각한 수준이며, 차입채무 또한 총 1684억원으로 개소당 50억원에 달하는 등 심각한 상황이다. 15일 국민건강보험공단 금요조찬세미나에서 "건강보장체계 개선에서 공공병원의 역할" 발제자로 나선 건양의대 예방의학교실 나백주 교수는 한국 공공의료의 현 주소를 이같이 밝히며, 지방의료원의 경영수지 악화 이유로 정부지원 부재의 문제를 꼬집었다. 의료급여 환자 및 행려환자 등에 대한 의료안전망 역할을 해 온 지방의료원에 수익성을 위주로 한 평가를 시행하는 한편, 정부 투자 부족은 영세성 및 낙후성으로 이어졌다고. 나 교수는 "공공기관이자 의료기관의 두가지 성
보건복지
신정숙
2011.07.15 00:00
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국민건강보험공단이 주최한 ‘건강보험 수가제도 중장기 발전방안 공청회’가 실효성에 대한 우려를 남긴 채 마무리됐다. 공단으로부터 위탁받아 수가제도 개선에 나선 서울대 경영연구소가 주관해 20일 오후 서울대 관악캠퍼스 보건대학원에서 열린 이날 공청회에서는 환산지수 표준모형개발, 진료비 지불제도 개선안, 비급여 진료비 관리방안 등이 제시됐으나, 현실 적용까지의 괴리를 확인하는데 그쳤다.환산지수 표준모형 개발(?)...수용 여부 불투명‘건강보험 환산지수 표준모형 개발’이라는 내용으로 제 1주제 발제자로 나선 경희대 정형록 교수는 ▶ 의료기관 회계분리 모델 개발 ▶ 경영수지기준 환산지수 모델 개발 ▶ 의료기관 회계정보의 신뢰성 제고 ▶표준원가 기반의 환산지수 모형 개발 등 7대 개선과제를 제안했다. 그는 “환산지수
보건복지
신정숙
2011.05.23 00:00
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병원계가 건강보험정책심의위원회 소위원회에서 결정된 영상검사 수가의 대폭 인하 방침에 강력 반발하고 있다.병협(회장 성상철)은 25일 성명서를 통해 계획성없는 보장성 확대가 불러 온 건강보험 재정의 파탄은 쥐어짜기식 수가인하가 아닌 건강보험 재정 확충을 통해 근본적으로 해결해야 한다고 주장했다.또 계약으로 결정된 건강보험 수가를 재정파탄을 이유로 조정하는 것은 부당하며, 원가분석을 토대로 한 수가구조를 사용빈도로 조정하는 것은 정부가 수립한 신상대가치체계를 정부 스스로 부정하는 것으로 마땅히 재고되어야 한다고 강조했다.이와함께 영상검사 수가인하 과대계상은 병의원 경영수지 악화와 신의료기술의 발전 저해, 의료왜곡을 불러 일으켜 국가 기간산업인 병원산업의 몰락으로 이어지고 결국 그 피해는 고스란히 국가와 국민에
보건복지
손종관 기자
2011.03.25 00:00
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지방의료원 근무기피→생산성 저하→경영악화…국립대병원과 의료인력 순환제 검토를갈수록 우수 의료진 확보 어려워2009 보건복지백서에 따르면 의사 10만명, 간호사 26만명, 약사 6만명 시대에 살고 있다. 그러나 인구 10만명당 활동 의사수(한의사포함)는 194명으로 OECD 평균의 절반수준을 겨우 넘는 수준이다. 지방의료원 분포현황을 살펴보면 시,군 지역에 89% 집중되어 있는데 종합병원 82%, 병원 18%로 평균병상수는 231병상이다. 경영수지면에서 2009년말 기준으로 5888억원(병원당 147억원)의 적자를 보이고 있다. 지방의료원은 대부분 의료취약지에 분포하고 있어서 의료인력이 근무를 기피하고 있고 고인건비, 저수익의 악순환으로 경영악화를 초래하고 있는 실정이다. 이처럼 우수의료진 확보 곤란에 따른
기획특집
메디칼업저버
2011.01.03 00:00
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2011년도에 적용할 환산지수는 병원 64.9원(1.0% 인상합의), 치과 70.1원(3.5% 인상합의), 한방 68.8원(3.0% 인상합의), 약국 67.1원(2.2% 인상합의), 조산원 100원(7.0% 인상합의), 보건기관 66.4원(2.5% 인상합의)이 될 전망이다. 건보공단은 18일 24시를 기해 종료된 의약단체간 협상 결과에 대해 19일 재정운영위원회의 심의의결을 받았다고 밝혔다.수가협상은 지난해 병·의협 약품비 절감분의 수가반영을 최우선 원칙으로 삼았고 환산지수 연구결과 급여비 증가율 등에 근거해 수가계약을 추진했으며, 공단은 이번 계약의 체결로 연간 2277억원(의협 미계약분 제외) 추가 재정이 소요될 것으로 예상했다.또 보험재정 부담이 큰 병협과 1%의 수가협상을 체결한 부분은 병원협회 측의
보건복지
하장수
2010.10.19 00:00
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감사원의 국립대학 운영실태 감사결과 내용이 전혀 사실과 달라 관련업계의 반발을 사고 있다.대한병원협회(회장 성상철)는 지난 8일 기업회계기준상 당기비용으로 계상할 수 없는 고유목적사업준비금 전입액을 비용으로 계상해 당기순이익 규모를 축소시킨 후 이같은 왜곡된 재무제표를 근거로 건강보험 수가인상을 요구해 왔다는 감사원의 감사결과 내용에 대해 "사실과 다르다"고 반박했다.병협은 "경영수지를 기준으로 한 환산지수 연구에서는 의료외 수익과 비용을 분석대상에서 제외하기 때문에 의료외 수익중 하나인 고유목적사업준비금을 당기비용으로 계상해 수가인상을 요구해 왔다는 것은 잘못된 지적"이라고 주장했다.특히 "의료외 수익과 비용의 차이에 따른 경영수지 보전은 병원의 경영개선 전략의 차이에서 발생하는 것이기 때문에 건강보험
의대병원
손종관 기자
2010.10.11 00:00