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한국형 당뇨발 진료지침서가 나왔다.대한당뇨발학회는 지난 15일 삼성서울병원에서 개최된 동계학술대회에서 '당뇨발 한국형 진료지침서'를 발표했다.진료지침서는 성형외과, 정형외과, 혈관외과, 재활의학과, 창상전문간호사 등 5개 기본 분야 전문가들을 주축으로 내분비내과, 감염내과, 신경과, 연상의학과 등 연관 분야 전문가들의 협조로 작성됐다.혈관병증·신경병증·발변형 등의 세부 내용으로 총 6장으로 구성돼 있으며, 각 지침마다 근거한 논문 수와 전문가들의 의견을 종합해 상·중·하의 근거·권고수준을 정했다.특히 각 진료지치별 추천 수준을
내분비/신장
박상준 기자
2014.02.18 13:27
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와파린의 복약 순응도를 높이면 사망률을 줄일 수 있다는 국내 연구결과가 국제뇌졸중컨퍼런스(ISC 2014)에서 나왔다.새로운 신규 항응고제가 쏟아지고 있지만 기존 약제로도 잘 복용하면 생존율을 개선시킬 수 있다는 연구여서 주목된다.서울의대 교수팀은 2007년 10월부터 2011년 12월까지 전국 뇌졸중 치료기관에서 모집된 4만6219명을 토대로 순응도에 따라 사망률에 미치는 영향을 분석했다.모든 환자의 사망률 정보는 통계청 자료를 활용했고, 약물정보는 건강보험심사평가원의 정보를 활용했다. 이 결과를 토대로 6개월 이상 와파린을 처방
내분비/신장
박상준 기자
2014.02.18 10:46
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대한내과학회가 오는 23일 가톨릭의대 성의회관 마리아홀에서 제9회 내과전문의 평생교육 연수강좌를 실시한다.이번 강좌는 크게 세가지 세션으로 구성돼 있다. 첫번째 세션에서는 고혈압, 고지혈증, 비알코올성 지방간질환에 대해 최근 개정된 진료지침을 소개할 예정이다.두번째 세션에서는 변비치료제, 골관절염 치료제, 이뇨제 등 약물요법의 실제에 대해 소개하며, 아울러 내과전문의 평생교육 프로그램 설명 시간도 마련됐다.마지막 세번째 세션에서는 오심과 어지럼증으로 내원한 환자에 대한 진료를 제목으로 순환기, 신경과, 이비인후과, 소화기, 혈액 분
내분비/신장
박상준 기자
2014.02.07 08:25
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대한심장학회 심부전연구회가 오는 오는 8일 경북대병원 대강당에서 2014 심부전 연구회 동계 심포지엄을 개최한다.총 4개의 세션으로 구성된 이번 심포지엄에는 좌심실 구혈률이 유지되는 심부전 환자 (HFpEF)의 치료와 관련된 여러가지 이슈를 다뤄보고, 아울러 심부전환자를 위한 자율신경계 변조 디바이스에 대한 최신 정보가 발표된다.또 당뇨병과 심부전을 주제로 당뇨병 환자의 심부전 유병 특징과, DPP-4 억제제가 심부전을 치료할 수 있는 지에 대한 임상적 효용성을 살펴본다. 그외 혈당조절이 심부전에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구도
내분비/신장
박상준 기자
2014.02.05 10:43
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BMI 분류기준에 따른 과체중·비만과 사망률의 연관성: 문헌고찰 및 메타분석 결과JAMA 2013;309:71-82 연구 목적 정상 체중, 과체중, 비만에 따른 상대적인 사망 위험 평가는 의료현장에서 의사결정에 활용될 수 있다. 이 연구에서는 체계적 문헌고찰을 통해 정상 체중군과 과체중, 비만군의 사망 위험비를 비교·평가했다. 연구 방법 PubMed와 EMBASE 데이터베이스에서 2012년 9월 30일까지 시행된 연구를 검색했다. 연구자들간 합의 하에 일반 인구를 대상으로 한 전향적 연구 중 BMI 표준 분류법에 따라 모든 원인으로
내분비/신장
안경진 기자
2014.02.04 13:06
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제2형 당뇨병 환자에서 BMI와 사망률의 연관성N Engl J Med 2014;370:233-244 연구 배경정상 체중인 사람보다 과체중 또는 비만한 사람의 사망률이 낮다는 몇몇 연구 결과에 따라 제2형 당뇨병 환자에서 체중과 사망률의 상관관계는 미해결 과제로 남아 있다. 연구 방법간호사건강연구(NHS)와 의료계종사자추적연구(HPFS)에서 당뇨병 진단 당시 심혈관질환 및 암이 없었던 환자 8970명과 2457명을 각각 선정했다. 진단시점 직전에 측정한 체중과 키로 BMI를 구했고, 다변량 Cox 모델을 이용해 BMI 분류별 사망 위
내분비/신장
안경진 기자
2014.02.04 11:34
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티카그렐러와 프라수그렐의 약물 스위칭 전략을 검증한 SWAP-2 연구결과가 발표됨에 따라, 두 약제의 항혈소판 효과 차이에 대한 관심이 높아지고 있다. 신규 항혈소판제를 대변하는 티카그렐러와 프라수그렐은 각각 PLATO와 TRITON-TIMI 38 연구를 통해 클로피도그렐 대비 우수한 항혈소판 효과와 궁극적인 심혈관사건 감소효과를 입증받았다. 이들 연구는 각각 일련의 하위분석 결과들을 양산하며 항혈전치료의 새로운 영역을 개척해 왔고, 이에 기반해 심혈관질환 관련 가이드라인에 주요 항혈소판요법으로 권고되며 치료의 전면에 자리잡아 왔다
내분비/신장
이상돈 기자
2014.02.03 12:12
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대한내분비학회 학술지인 'Endocrinology and Metabolism (EnM)'에 게재된 논문이 올해부터 PubMed를 통해 검색된다.대한내분비학회는 지난 8월말 PubMed Central (PMC) 테스트 단계를 모두 통과해 정식으로 PMC 등재가 확정됐다면서 2014년 1월부터 PubMed에서 논문을 직접 검색하실 수 있게 됐다고 홈페이지를 통해 공지했다.EnM은 2007년에는 한국연구재단 등재로 내분비학 학술지로서 권위를 인정받았고 국내를 넘어 국제적으로도 인정을 받고자 SCI급 국제 DB등재를 준비해 왔다. 이를
내분비/신장
박상준 기자
2014.01.23 16:42
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미국당뇨병학회(ADA)가 연례 업데이트 가이드라인을 발표했다. 획기적인 업데이트 내용은 없지만, 가이드라인 위원회는 "세부적인 권고사항에 대한 근거를 추가해 근거기반 및 환자중심 가이드라인으로서의 질을 높였다"고 말했다.우선 당화혈색소(A1C)가 당뇨병 진단전략 중 하나라는 점을 강조했고, 당뇨병성 신장병증에서는 미세알부민뇨와 거대알부민뇨로 표기하던 부분을 각각 30~299mg, 300mg 이상으로 구체적인 수치를 제시했다. 또 망막병증의 선별검사 주기는 2년으로 확정했고, 신경병증의 통증 관리에 대해서도 별도로 세션을 나눠 정
내분비/신장
임세형 기자
2014.01.17 17:48
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이번 가이드라인 업데이트에서는 지난해 가이드라인에 비해 주요 주제들을 쉽게 파악할 수 있도록 구성했다. 예로 진단부분에서는 당화혈색소(A1C)를 공복혈장혈당 및 2시간 75g 경구당부하검사(OGTT)와 구분해 서술했고, 무증상 환자의 당뇨병 검사 부분에서 BMI의 기준(cut point)과 검사간격에 대한 내용을 별도로 명시했으며, 예방전략에서도 메트포르민에 대한 내용을 쉽게 파악할 수 있도록 했다.A1C 평가 우선당뇨병 진단부분에서는 A1C 평가에 대한 내용을 우선적으로 다루고 있다. 가이드라인 위원회는 A1C 검사가 미국 국립당
내분비/신장
임세형 기자
2014.01.17 16:20
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미국예방서비스태스크포스(USPSTF)가 연초 Annals of Internal Medicine 온라인판을 통해 폐암과 임신성당뇨병에 관한 성명서를 발표했다. 두 가이드라인 모두 선별검사에 관련된 내용으로, 기존 권고사항에서는 근거부족으로 평가했던 것에서, 올해는 혜택에 대한 근거를 기반으로 넓은 범위의 사람들에게 권고하고 있다는 점(Grade B)이 특징이다.근거 기반 혜택에 무게 실었다...적어도 1년에 한 번씩 흉부 CT를폐암 선별검사는 폐암 사망률을 낮추기 위한 조치의 일환으로 권고했다. 연간 적어도 한 번은 CT를 촬영하라는
내분비/신장
임세형 기자
2014.01.17 12:41
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신장질환 관련 국제 비영리 기관인 ‘KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)’가 지난해말 만성 신장질환(CKD)환자들의 지질관리 가이드라인을 Annals of Internal Medicine(2013년 12월 10일 온라인판)에 발표했다. 이번 가이드라인은 지난해 11월에 발표된 미국심장학회(ACC)·미국심장협회(AHA) 지질 가이드라인과 궤를 같이한다는 점에서 눈여겨볼만 하다.KDIGO 가이드라인에서도 CKD 환자의 지질 치료전략으로 스타틴을 제시했지만, 타깃 LDL-C 수치를 설정하진 않았다. ACC·AHA 지질 가이드라인과 마찬가지로 타깃 LDL-C 달성을 위해 점진적으로 강도를 높이는 스타틴 전략의 혜택에 대한 근거가 명확하지 않다는 이유에서다.
내분비/신장
임세형 기자
2014.01.16 14:28
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신장질환 관련 국제 비영리 기관인 'KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)'가 지난해말 만성 신장질환(CKD)환자들의 지질관리 가이드라인을 Annals of Internal Medicine(2013년 12월 10일 온라인판)에 발표했다.이번 가이드라인은 지난해 11월에 발표된 미국심장학회(ACC)·미국심장협회(AHA) 지질 가이드라인과 궤를 같이한다는 점에서 눈여겨볼만 하다.KDIGO 가이드라인에서도 CKD 환자의 지질 치료전략으로 스타틴을 제시했지만, 타깃 LDL-C 수치를 설정하진 않았다. ACC·AHA 지질 가이드라인과 마찬가지로 타깃 LDL-C 달성을 위해 점진적으로 강도를 높이는 스타틴 전략의 혜택에 대한 근거가 명확하지
내분비/신장
임세형 기자
2014.01.10 13:19
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재발성·불응성 다발성골수종 환자에서 새로운 AKT 억제제인 아푸레세르팁과 보테조밉, 덱사메타손의 병용효과(Phase Ⅰb)ASH 2013: Abstract 283연구 배경다발성골수종의 전임상모델에서 보테조밉과의 병용효과를 입증받은 아푸레세르팁(afuresertib, GSK2110183)을 보테조밉, 덱사메타손과 병용할 때 유효성 및 안전성을 평가했다.연구 방법재발성·불응성 다발성골수종 환자에서 보테조밉, 덱사메타손과 병용 시 아푸레세르팁의 MTD를 정의하고 약동학, 약력학 및 임상작용을 평가했다. 연구는 용량증가기(파트1)와 확장기(파트2)로 구성됐고, 보테조밉-불응성 환자는 파트2에서 제외됐다. 질병진행(PD) 및 치료 불가능한 수준으로 독성이 증가할 때까지 아푸레세르팁을 1일
내분비/신장
안경진 기자
2014.01.10 10:52
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미국 학계가 새로운 고혈압 가이드라인을 잇따라 선보이면서 치료변화를 예고하고 있다. 이를 오랫동안 기다려온 국내 학계도 리뷰작업에 돌입하는 등 발빠르게 움직이고 있다. 이를 계기로 국내 가이드라인에도 변화를 줄지 관심이다.미국에서 가장 먼저 나온 것은 미국심장협회(AHA)·미국심장학회(ACC)·미국 질병관리예방센터(CDC)에서 발표한 'An Effective Approach to High Blood Pressure Control'이다. 지난해 11월 15일 AHA 공식 저널(온라인판)을 통해 처음 선보였다.이어 지난해 12월 16일에는 미국고혈압학회(AHS)와 국제고혈압학회(ISH)가 공동으로 'Clinical Practice Guidelines for the Manage
내분비/신장
박상준 기자
2014.01.06 08:30