[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 지난 28일부터 은닉재산 신고 포상금 제도를 시행한다고 밝혔다.현재 공단은 속임수나 부당한 방법으로 보험급여를 받은 사람, 요양기관, 준요양기관 및 보조기기 판매업자를 신고하는 사람에 한해 포상금을 지급하고 있다.그러나 부당이득 징수를 강화하고 공익신고를 활성화해 보험재정 누수를 방지하고자 부당이득금을 납부해야 함에도 이를 회피하기 위해 은닉한 재산을 신고한 사람에게도 포상금을 지급할 수 있도록 국민건강보험법이 개정됐다.은닉재산 신고 포상금은 해당 신고건과 관련된 부당이득결정금액 중 실
[메디칼업저버 박서영 기자] 불법개설 가담자 일부는 형사처벌 이후 신규개설기관에 참여하는 것으로 나타났다.이들 비율은 전체 가담자 중 11.9%다.국민건강보험공단은 불법개설기관 가담자 현황을 분석한 결과, 이미 불법으로 적발된 가담자가 형사처벌을 받은 이후에도 신규개설 기관을 설립해 재진입하는 양상을 보였다고 28일 밝혔다.의료법 제33조의2(의료기관개설위원회 설치 등) 규정이 시행된 이후 2020년 9월~2022년 8월간 병원급 이상 신규개설 의료기관은 506개소, 그 중 기 가담자(72명)가 근무하고 있는 기관은 60개소로 재진
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 의사와 약사가 협력해 지역주민의 안전한 약물 사용을 돕는 의·약사 협업 다제약물 관리사업을 지난 26일부터 서울 도봉구에서 시작했다고 밝혔다.지난 2018년부터 국민건강보험공단이 진행 중인 다제약물 관리사업은 10종 이상의 약을 복용하는 만성질환자를 대상으로 약물의 중복 복용과 부작용 등을 예방하기 위해 의약전문가가 약물관리 서비스를 제공하는 사업이다.지역사회에서는 공단에서 위촉한 자문 약사가 가정을 방문해 대상자가 먹는 일반 약을 포함한 전체 약을 대상으로 약물의 복용상태‧부작용‧중복
[메디칼업저버 박서영 기자] 건강보험심사평가원은 26일 국내 완제의약품 생산·수입 및 공급실적 주요 통계를 수록한 2022 완제의약품 유통정보 통계집을 발간했다.2022년 유통된 전체 의약품 출고금액은 88.9조원으로 전년대비 10.2%(8.2조원) 증가했고, 업태별로는 제조·수입사 공급 39.7조원(44.7%), 도매상 공급 55.3% (49.2조원)으로 나타났다.2022년 의약품 제조·수입사에서 생산·수입한 금액은 32.8조원으로 전년대비 7.4%(2.2조원) 증가했다.이 중 국내에서 생산된 의약품 금액은 전년대비 13.3%(2
[메디칼업저버 박서영 기자] 건강보험심사평가원은 서비스 편의 개선과 이용 활성화를 위해 26일 HIRA빅데이터개방포털을 새롭게 개편했다고 밝혔다.HIRA빅데이터개방포털 개편은 빅데이터에 높아진 관심과 이용 수요에 부응하고자 사용자 편의 개선과 빅데이터 연구분석 지원 강화, 그리고 신규 서비스 추가에 초점을 맞춰 진행됐다.사용자 편의 개선을 위해 PC, 태블릿, 스마트폰 등 다양한 기기에 최적화된 화면을 제공하는 반응형 웹 기술 적용 자주 사용하는 메뉴 바로가기(숏컷) 추가, 국민관심 의료통계 조회 속도 향상 등의 개선이 이뤄졌다.맞
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 건강보장 46주년 및 공단 창립 23주년을 맞이해 원주본부 사옥 외벽에 행복글판을 선보였다고 26일 밝혔다.이번에 새단장한 행복글판 문구는 ‘걱정은 건강보험에 맡겨요’로, 공단이 노력해 온 46년의 시간을 한 문장으로 축약했다는 설명이다.건보공단은 2017년 본부사옥 외벽에 행복글판을 설치한 이후 주기적으로 문구와 이미지를 교체해왔다.공모전을 통해 선정된 다양한 국민의 목소리를 반영했다는 것이 특징이다.지난 2021년 ‘지역주민 행복글판 문구 공모전’, 2022년 ‘대국민 ESG 문구
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단과 신용회복위원회는 지난 22일 취약 청년의 체납 건강보험료 지원 사업을 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다.이번 협약은 과중한 채무와 신용문제로 어려움을 겪고 있는 대학생 등 미취업 청년의 신용 회복과 신속한 재기 지원을 위해 추진하게 됐다는 설명이다.본 사업에 필요한 재원은 8개 신용카드 회사가 신용카드사회공헌재단과 함께 조성한 사회공헌 기금을 기부해 마련됐으며, 공단과 신용회복위원회는 해당 재원을 활용해 오는 7월부터 체납 건강보험료를 지원하게 된다.지원 대상은 신용회복위원회에 채무조정
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 지난 22일 원주시 공단 본부에서 한국교직원공제회, 한국산업기술평가관리원, 한국연구재단, 한국조폐공사, 한전원자력연료 5개 기관과 감사 전문화 및 청렴경영을 위한 합동 업무협약을 체결했다.이번 협약은 6개 협약기관들이 감사 우수사례와 노하우를 공유하는 등 상호 협력체계를 구축해 급변하는 감사환경에 함께 대응하기 위해 추진됐다.특히 협약 체결식과 함께 각 기관의 감사 우수사례 벤치마킹을 위한 간담회도 함께 실시했으며, 향후에도 합동 간담회를 수시로 개최함으로써 협약기관 간 감사업무 교류를
[메디칼업저버 박서영 기자] 건강보험심사평가원이 업무처리자동화(Robotic Process Automation, RPA) 기술을 적용해 일하는 방식을 획기적으로 개선했다.심평원은 올 상반기에 RPA 구축사업을 추진해 대국민 서비스인 ‘맞춤형 연구분석 업무처리 및 안내’등 15종 업무에 RPA구축을 완료하고, 21일 ‘RPA 구축완료 보고회’를 개최했다고 밝혔다.보고회에서는 RPA도입을 위해 실무자 참여 워킹그룹을 구성하고 자체 업무개선 컨설팅을 진행하는 등 업무 재설계 역량을 내재화했다.아울러 RPA구축으로 연간 약 8100여 시간
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 불법개설기관 가담자 현황을 직종별‧요양기관 종별 및 연령별로 분석한 결과를 공개했다.불법개설 가담자란 수사기관의 수사결과서 등(공소장, 판결문 포함)상에서 불법개설 기관의 명의대여, 사무장(실운영자), 공모자, 방조자 등으로 적발된 자를 말한다.2009~2021년 동안 적발된 불법개설기관에 가담한 전체 인원 2564명 중 자연인은 2255명(87.9%), 법인은 309개소(12.1%)로 나타났다.이들 중 의료기관에 가담한 자는 2240명(87.9%), 약국에는 331명(12.9%)이 가
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 불법개설기관으로의 진입을 억제하고 불법개설기관 단속과 적발에 효과적으로 공동 대응하고자 대한요양병원협회와 지난 20일 업무협약을 체결했다고 밝혔다.이번 업무협약의 주요 내용은 △국민보건 향상과 건강한 의료질서 확립을 위한 상시 협력관계 유지 △불법개설 의심기관에 대한 행정조사 등 상시 공조 △불법개설기관 근절 교육 및 홍보 협업 △기타 상호 협력이 필요하다고 인정되는 업무 등이다.불법개설기관이란 의료기관을 개설할 수 없는 사람이 의료인을 고용하거나 법인의 명의를 빌려 개설·운영하는 병원
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 ‘팬데믹 대응 및 준비’ 사업의 일환으로 공단을 방문한 세계은행 직원, 인도 및 몽골 보건 전문가와 함께 한국의 건강보험제도 발전과정을 공유했다고 지난 20일 밝혔다.세계은행 선임보건담당관 비크람 라잔(Vikram Rajan)과 한국사무소 대외협력팀 김윤일팀장 등 보건전문가와 및 인도·몽골 방문단은 전국민의 건강자료를 안전하게 관리·운영하고 있는 건강보험 데이터센터를 견학했다.또 원주시 보건소를 방문해 의료 취약지의 의료접근성과 의료서비스 품질 강화를 위한 방안과 팬데믹 기간 동안 수행
[메디칼업저버 박서영 기자] 건강보험심사평가원은 지난 20일 원주시청에서 공공기관 중소기업 동반성장 협력사업 추진을 위한 업무협약을 체결했다고 21일 밝혔다.이번 협력사업에는 심사평가원을 비롯해 원주시, IBK기업은행, 한국관광공사, 대한석탄공사, 원주의료기기테크노밸리 등 6개 기관이 참여했다.동반성장 협력사업 업무협약은 원주 혁신도시 공공기관 등이 마련한 예탁금을 기반으로, 원주시·IBK기업은행 협업을 통해 지역 중소기업에 저리의 대출을 지원한다.주요 협약내용은 △동반성장 협력사업을 위한 네트워크 구성·운영 △지역기업 대출이자 지
[메디칼업저버 박서영 기자] 민간 보험사들을 중심으로 심평원의 공공 빅데이터 개방 요청이 잇따르는 가운데, 심평원 오수석 기획상임이사가 “준비되지 않은 상태에서 개방은 어렵다고 본다”고 신중한 태도를 보였다.건강보험심사평가원 오수석 신임 기획상임이사는 지난 20일 심평원 원주 본원에서 전문기자협의회와의 브리핑 자리를 통해 이러한 입장을 밝혔다.최근 산업 활성화를 위해 공공 빅데이터를 민간에 제공해야 한다는 의견이 적지 않다. 그러나 공보험의 사보험화를 야기할 수 있다는 시민단체의 거센 반대에 부딪쳐 아직 논의 단계에 머무르는 상황이
[메디칼업저버 박서영 기자] 대립 관계로 일컬어지는 의사와 한의사가 심평원에서는 ‘원팀’으로 묶일 전망이다.지난 20일 건강보험심사평가원 오수석 기획상임이사는 심평원 원주 본원에서 전문기자협의회와 브리핑을 갖고 “저는 한의사로서 이 자리에 있는 게 아니다”라며 “강중구 원장의 경영 방침에 맞춰 조력할 것”이라고 밝혔다.앞서 지난 4월 심평원은 오 기획이사 임명 소식을 전한 바 있다. 이는 한의사 출신으로서는 최초다.이로써 의사 출신인 강중구 원장과 한의사 출신인 오 기획이사가 한 조직을 이끌게 되면서 심평원을 향한 우려의 목소리가
[메디칼업저버 박서영 기자] 건강보험심사평가원 강중구 원장은 부패방지 및 청렴 공직풍토 조성을 위해 19일 심평원 원주 본원에서 오수석 기획상임이사와 직무청렴계약을 체결했다.직무청렴계약은 심사평가원 정관 및 임원직무청렴계약 운영규정에 따라 원장과 기획상임이사 간 체결했으며, 주요 계약 사항은 기획상임이사 임기 중 준수해야 할 청렴의무와 그 위반에 대한 책임 등이다.오 기획상임이사는 “경영 활동 전반에서 청렴윤리경영 실천을 위한 다양한 활동을 앞장서서 전개하고, 임원으로서 청렴의무를 다해 투명한 기관운영을 약속한다”며 “내⸱외부 이해
[메디칼업저버 박서영 기자] 치아우식증 진료인원 중 9세 이하가 21.2%를 차지하는 것으로 나타났다.국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용해 2017년~2021년 치아우식증 환자의 진료현황을 발표했다.진료인원은 2017년 585만 2295명에서 2021년 637만 394명으로 51만 8099명 증가했고, 연평균 증가율은 2.1%로 나타났다.이 가운데 가장 많은 연령대는 9세 이하로 전체의 21.2%(135만 397명)를 차지했다.그 뒤로 10대가 16.1%(1,027,054명), 20대가 12.0%(764,765명) 순이었다
[메디칼업저버 박서영 기자] 진료 현장에서 급여 적용 요구가 꾸준히 제기됐던 젬퍼리(성분명 도스탈리맙)가 암질심 관문을 통과하게 됐다.이로써 자궁내막암의 치료 패러다임이 화학요법에서 면역요법으로 자리잡을 수 있을지 관심이 쏠린다.건강보험심사평가원은 2023년 제4차 암질환심의위원회에서 젬퍼리를 비롯한 6개 약제에 대한 급여기준 심의결과를 14일 발표했다.글락소스미스클라인(GSK) 젬퍼리는 지난해 12월 식품의약품안전처 허가를 받은 뒤 6개월만에 암질심을 통과하게 됐다.젬퍼리는 면역세포(T세포의)의 세포 예정사 1(PD-1)을 표적으
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 일명 사무장병원이라 불리는 불법개설기관 특성에 관한 데이터를 분석해 의료기관별‧지역별‧불법개설 사실 인지경로별 환수결정 현황을 14일 공개했다.공단은 그동안 공단 행정조사를 통해 불법개설기관을 적발하는 데에 총력을 기울인 결과, 행정조사를 시작한 지난 2014년부터 환수결정된 기관의 비율이 점차 증가하는 추세를 보이고 있다고 밝혔다.특히 조사대상 기관의 적발률을 높이기 위해 고도화된 시스템(BMS)을 도입, 과거 동일기관 근무이력 등 다양한 가담자들의 복잡한 관계를 도식화하는 네트워크
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 6월 13일~6월 15일 열리는 2023 서울헬스쇼에서 ‘찾아가는 전시체험관’을 운영한다고 13일 밝혔다.이는 고령자 등을 대상으로 다양한 복지용구 체험기회를 제공하고 이용자의 현명한 제품 선택을 지원하기 위해서다.건보공단은 현재 원주시에 소재한 건강보험고령친화연구센터(전시체험관)을 통해 국내‧외 다양한 고령친화용품 체험 기회를 제공해 수요자의 제품 선택권을 보장하고, 이용자가 용품을 본인의 신체 상태나 생활 환경에 따라 올바르게 사용할 수 있도록 지원하고 있다.2층 전시관에서는 280