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의료현장은 질병의 고통으로부터 고독한 싸움을 하고 있는 환자와 이들을 질병으로부터 해방시키려는 의료인들이 뒤섞여 '행복'이란 단어를 찾기가 어려운 곳이다. 하지만 이런 의료현장에서도 '축하한다'고 말 할 수 있는 행복한 순간이 존재한다. 바로 우렁찬 첫울음으로 자신이 세상에 태어났음을 알리는 출산의 순간이다. 의료현장에서 기쁨과 환희를 모두가 느끼는 경이롭고 경건한 순간이라 볼 수 있다. 인간에게 행복을 주는 새로운 생명의 탄생이 이루어지는 이 순간, 산모에는 극심한 진통이 수반되며 절대적으로 의료인들에게 의지하게 된다.그런데 자신의 분만과정에 필요한 의료인을 제외한 제3자가 이런 분만과정에 참여하는 경우 산모는 수치심과 정신적인 충격을 받게 될 수 있다.최근 이와
지난연재
메디칼업저버
2012.10.05 00:00
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알츠하이머병은 아직 완치법이 제시되지 않은 질환으로, 고령화가 세계적으로 진행됨에 따라 심각성 역시 부각되고 있다. 현재 질환의 상태를 개선시켜 주는 방법도 명확하지 않은 상황에서 2013년 조기진단 방법의 전파 및 치료약물의 출시를 통해 알츠하이머병 약물시장이 성장세를 탈 것이라는 전망이 제시됐다. 현재 약 250여개의 약물들이 개발 중이고, 이들 중 37.7%는 베타-아밀로이드를 타깃으로 하고 있다. 하지만 다른 3분의 1은 현재 존재하지 않은 타깃들로 알츠하이머병의 기전이 아직 명확하게 규명되지 않았다는 점을 반영해주고 있다.특히 화이자-존슨앤존슨의 바피뉴주맙(bapineuzumab), 릴리의 솔라네주맙(solanezumab), 박스터헬스케어의 감마가드 리퀴드 IVIg(Gammagard Liquid I
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임세형 기자
2012.09.24 00:00
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공동명의 건물 매각시 양도소득세 의사A는 수년전 병원을 신축하여 이전할 목적으로 건물을 친구와 공동명의로 구입했으나 계획이 변경돼 금년 내에 건물을 매각할 예정이다. 알아둬야 할 사항은? 토지·건물 등 부동산을 공동으로 구입하여 매각하는 경우 발생하는 문제는 ①양도소득세 신고·납부 및 ② 연대 납세의무로 나눌 수 있습니다. 이러한 사항은 가족이 공동으로 부동산 등을 구입한 경우에도 동일하게 적용되므로 아래의 사항을 참조하기 바랍니다. 1. 양도소득세 신고·납부 : 공동소유 자산을 매각한 경우 각 지분권자들은 각자의 주소지 관할 세무서에 각자의 지분에 따른 양도소득세를 신고·납부해야 합니다. 즉, 의사A는 본인의 주소지 관할 세무서에 의사A의 지분에 따른 양도소득세를 신고·납부해야 하며, 의사A의 친구도
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메디칼업저버
2012.09.21 00:00
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Q: 노숙인이 의료급여기관을 이용할 때 본인부담은 얼마나 내야 합니까? A: 노숙인은 노숙인 특성을 고려하여 진료받을 수 있는 의료급여기관을 제한하는 대신 일반적으로 1종 수급권자가 지불해야 하는 법정 본인부담금을 면제받게 됩니다. 다만 의료급여에서 제외되는 비급여, 100/100 본인부담, 식대 20% 등은 본인이 부담해야 합니다. Q: 연장승인, 선택의료급여기관 제도 등 의료급여에서의 기타 각종 제도들이 노숙인 등에게도 적용되나요?A: 노숙인 의료급여 대상자에 대해서도 급여일수상한을 적용합니다. 따라서, 노숙인 의료급여수급권자도 본인의 급여일수를 관리해야 하며, 공단에서는 급여일수가 180일, 300일을 초과한 경우, 수급권자가 소속된 노숙인시설로 급여일수를 통보합니다. 각 시설에서는 급여일수 통보서를
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건강보험심사평가원
2012.09.21 00:00
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세계 경기가 침체에서 벗어날 수 있는 뾰족한 방법이 없어 많은 산업이 어려움을 겪고 있다. 1998년, 150년의 역사를 자랑하던 리먼 브라더스가 파산을 했고 그 여파는 과히 상상하기 어려울 정도로 심각한 경제위기를 몰고왔다. 덩달아 의료기관도 여파를 맞게 됐다. 정책도 한몫하고 있다. 대부분의 의료기관은 매우 심각한 경영위기에 봉착했다. 이에 따라 과거 크게 관심을 받지 못하던 진료비 미수금의 중요성을 인식하기 시작했다. 성장 기조가 아닌 현상 유지를 위해 리스크를 최소화하는 방법 중 미수금을 줄이는 것이 곧 의료기관의 부실을 방지하고자 하는 노력으로 여기는 것이다. 그렇다면, 과연 환자가 의료기관에 지급하지 않은 진료비는 언제까지 청구할 수 있을까? 진료비는 민법 제163조의 3년 단기 소멸시효에 해당하
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메디칼업저버
2012.09.14 00:00
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Q: 모든 노숙인이 의료급여 수급권자가 되는 건가요?A: 아닙니다. 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률(이하 '노숙인법') 제2조제1호 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따른 노숙인 등에 해당하는 자로서 아래 기준을 모두 만족하는 사람이어야 합니다. ① 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설 입소자 중 지속적으로 3개월 이상 거리 또는 노숙인시설에서의 노숙 생활이 확인된 사람으로서 질병, 부상, 출산 등에 대해 의료서비스가 필요한 자. ② 국민건강보험에 가입되어 있지 않거나 6개월 이상 체납된 사람 * 국민기초생활보장 수급권자 등 이미 의료급여를 받고 있는 자는 기존 수급유형 유지 ③ 소득인정액이 '국민기초생활보장법'에 따른 최저생계비(1인가구, 55만 3354원) 이하인
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건강보험심사평가원
2012.09.14 00:00
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원주기독병원 피부과 안성구 교수가 외래에서 가장 흔히 진료하는 피부 진균증에 관한 책을 발간했다."진균증"에서 안 교수는 표재형, 피하형, 전신형 등 3부분으로 구분해 각 질환에 대한 정의, 원인, 병태생리, 임상양상, 진단/감별진단, 치료, 환자 교육 등을 기술했다. 안 교수는 "다양한 종류의 임상사진과 570개의 표 및 참고문헌을 추가했다"면서 "피부과 외에 수련의, 개원의의 필독서로 모자람이 없는 교과서"라고 소개했다.
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박도영
2012.09.13 00:00
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심부전 치료는 심장학계에서 빼놓을 수 없는 부분이다. 다양한 약물 치료전략들이 제시되고 있는 가운데 심장재동기화치료(CRT)에 대한 관심도 높아지고 있다. 전반적으로 CRT에 대한 근거는 약하지만 이에 대한 시장은 점차 성장하고 있다. 심부전 환자 중 약 50%가 급성 심장발작으로 사망한다. CRT 치료는 심부전 관련 합병증 치료에 활용된다. CRT 의료기기는 마이크로프로세서와 건전지를 티타늄 케이스에 내장한 형태로 페이스메이커나 이식형 심장재세동기와 비슷하다. CRT 장치는 크게 양심실 페이스메이커(CRT-P)와 양심실 제세동기(CRT-D)로 나뉜다. 2011년 CRT-P, CRT-D 기기의 서유럽 시장 규모는 10억 달러로, CRT-D가 이의 90%를 차지하고 있다. CRT는 좌심방 수축 기능부전 환자들
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임세형 기자
2012.09.10 00:00
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1. 배경 및 목적 '수술의 예방적 항생제 평가'는 2007년에 최초 평가를 시작해 그동안 4번의 평가를 실시했으며, 이를 통해 평가대상 수술의 예방적 항생제 사용에 대한 질적 수준을 높이는 성과가 있었으나, 병원 간의 질적 격차는 여전히 큰 것으로 나타나 급성심근경색증, 제왕절개분만 가감지급 사업에 이어 수술의 예방적 항생제 평가에도 가감지급을 확대했다. 2. 평가대상 및 평가기준△ 대상기관: 병원급 이상 요양기관 중 대상 수술을 1개 이상 실시하는 병원△ 대상수술: 11개 수술- 위수술, 대장수술, 담낭수술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술, 심장수술, 개두술, 전립선절제술, 녹내장수술△ 대상기간: 2012년 7~9월(3개월)에 실시한 수술 전
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이미정 파트장
2012.09.07 00:00
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재산상속과 관련한 유류분 제도 의사A의 아버지는 자신의 전 재산을 모단체에 전액 기부한다는 유언을 남기고 사망했다. 재산상속과 관련하여 의사A가 알아두어야 할 사항은? 개인의 재산은 생전에는 증여, 사후에는 유언에 따라 자유롭게 처분할 수 있는 것이 원칙입니다. 그러나 그 재산으로 생활을 영위하는 배우자나 자녀 또는 직계존속 등은 재산의 전액기부에 의해 주택 등 생활기반을 한순간에 상실하는 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 불합리한 상속재산의 처분으로부터 상속인을 보호하는 장치를 '유류분 제도'라 하며 자세한 내용은 다음과 같습니다. 1. 유류분제도 : 사망한 자의 재산처분에 대해 일정부분 제한을 가해 그 부분 만큼 상속인에게 재산이 승계될수 있도록 보장하는 제도로, 이러한 유류분은 사
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메디칼업저버
2012.09.07 00:00
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아시아태평양 지역의 의료시장이 급속도로 성장하고 있는 가운데 2015년에는 전세계 의료시장의 33.1%까지 커질 것으로 전망되고 있다. 전문가들은 아시아태평양 시장의 발전은 주요 의사결정권자들이 주도해 나갈 것으로 분석하고 있다. 이는 주요 의사결정권자들의 투자전략 재정비에 따른 것으로 연평균 성장률 11.5%를 보이며 2015년까지 5260억 달러 규모로 성장한다는 전망이다. 게다가 아시아 태평양 지역 사망률 중 만성질환으로 인한 사망이 20%, 유행성 및 전염성 질환이 15%로 나타나고 있어 잠재적인 투자 기회도 있는 것으로 나타나고 있다. 하지만 전반적인 과제들도 제시되고 있다. 우선 의료인의 수도 적다. 유럽, 미국의 의료인은 각각 1000명당 18.9명, 24.8명으로 나타났지만, 아시아태평양에서는
지난연재
임세형 기자
2012.09.03 00:00
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남녀가 성인이돼 결혼을 하게 되는 것은 당연한 현상이다. 하지만, 최근 여러 가지 사정으로 많은 젊은 남녀가 결혼을 미루고 있는 것은 매우 안타까운 현실이다. 경제적인 어려움과 결혼에 대한 동경이 일치하지 않기 때문이지 않을까 생각해본다.남녀의 결혼을 법률적으로는 혼인이라고 한다. 법률상 절차에 따라 혼인신고를 마치게 되면 젊은 두 남녀에게는 적법한 절차에 의한 부부로서 인정 받게 된다. 일반적으로 두 남녀가 결혼을 한 이후에 2세를 출산하고 양육하게 되며, 이런 과정에서 불가피하게 의료기관에 방문해 입원치료를 받게 되는 경우가 있다.자녀의 입원에 대해 부부 한쪽이 보증을 한 경우에 추가로 다른 배우자의 보증을 요구하는 경우가 있지만, 이는 매우 불필요한 절차를 요구하는 것이다.부부간에는 일정한 범위의 대리
지난연재
메디칼업저버
2012.08.31 00:00
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Q: 포괄수가제도의 앞으로의 과제는 무엇인가요?A: 1. 추진방향 △ 입원환자에 대해 비보험, 비급여를 포함하는 포괄수가제도를 확대해 보장성을 높이고 재정소요의 예측가능성을 제고 △ 7개 질병군은 정책효과를 제대로 평가하기 위해 우선 확대하고, 중장기 포괄수가 개선방안은 국민, 의료계와 공감대를 마련하며 추진 △ 의료계가 필요한 연구를 실시하되, 정부가 연구비용을 지원해 의료계가 책임감 있게 참여할 수 있도록 협력 강화 * 학회의 정책참여 책임성 제고를 위해 10~20% 수준의 matching fund 조건2. 단기과제 ▶ 7개 질병군 포괄수가 수준개선, 조정기전, 환자분류체계 및 질 평가방안 마련해 의료기관 종별에 따라 단계적으로 확대1단계: 의원 및 병원급 기관에 대해 당연적용 (2012년 7월 시행)
지난연재
메디칼업저버
2012.08.31 00:00
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경제적으로는 소득 2만달러 시대를 열었지만 사후 인권을 다투는 검시제도는 후진국 수준에 머물고 있다. 예전에는 살기 어려워 저지르는 생계형 범죄가 기승했다면, 경제가 발전하면서 갈수록 지능형 범죄가 늘고 잇다. 묻지마 연쇄살인, 성범죄, 보험을 노리는 각종 범죄 등이 사회를 혼탁하게 하고 있다. 억울하게 죽어가는 사람들의 많은 요즘 "사후 권리"를 보호하는 법의학의 역할이 갈수록 중요해지고 있다. 우리나라 최초의 법의학자 문국진 고려대 명예교수가 최근 "죽은자의 권리를 말하다"를 발간, 그간의 경험과 해외 사례를 바탕으로 국내 검시제도의 문제점과 법의학의 발전방향을 제시했다. 예를 들어 미국 등 전담검시제도를 실시하는 나라는 사건 현장에 검시관이나 법의관이 먼저 가 죽음의 원인에 세밀히 조사하는 반면
지난연재
박도영
2012.08.29 00:00
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최근 한 의료인의 비윤리적인 마취제 투여와 시신 유기의 범죄행위로 인해 의료인들의 자부심에 심각한 심리적인 충격을 줬다. 이는 의료인들만이 아닌 일반인들에게 받아들이기 어려운 사건으로 회자되고 있다.해당 의료인이 고용됐던 의료기관은 홈페이지에 파격적인 진료비 혜택을 공지하고 뜻하지 않은 범죄에 대해 의료기관 스스로 신뢰회복을 위해 노력하려 했으나, 비난 여론을 잠재우지 못하고 있다. 아마도 의료인과 의료인들에게 일반인에 비해 높게 윤리적이기를 요구하는 것, 즉 노블레스 오블리주(noblesse oblige)가 살아있기 때문으로 해석된다. 국민들의 마음속에는 의료인들이 사회지도층이라고 인정하는 증거라고 생각된다. 여기서 법률적으로는 의료기관이 현재의 보건의료체계에서 환자의 진료비에 대한 파격적인 할인 또는
지난연재
메디칼업저버
2012.08.24 00:00
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Q: 포괄수가제 시행후 2012년에는 적정성 시범평가가 이루어진다던데, 어떻게 진행되나요?A: (평가목적) 시범평가는 평가지표 타당성 등에 대한 검증을 위해 실시, 시범평가결과를 토대로 최종 평가지표 및 기준 확정 (평가대상)평가대상기관: 7개 질병군 포괄수가 분류코드로 청구한 전체 요양기관평가대상기간: 2012년 7월~12월(6개월 진료분)평가대상건: 7개 질군 포괄수가 청구건 전체 (건강보험)(평가지표)총 18개 지표, 평가지표 및 세부기준(안)은 관련 연구 결과를 바탕으로 전문가자문회의를 통해 마련
지난연재
메디칼업저버
2012.08.24 00:00
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의료기술의 발전은 과학분야의 발전을 기반으로 하고 있다. 센서기술의 발전과 나노기술의 등장으로 지능형 의료용 캡슐 또는 스마트 캡슐이 차세대 기술로 적용 가능성을 높여가고 있다. 스마트 캡슐은 아직 초기단계로 내시경 분야에서만 활용되고 있다. 기존의 내시경 검사는 장기나 조직의 내부 표면을 체내에 튜브를 삽입하는 방식으로 진행된다. 내시경이 유연성을 가지고 있지만 환자들이 느끼는 불편함은 어쩔 수 없다. 이런 가운데 스마트 캡슐 네시경은 환자들에게 불편함과 의사들의 부담을 감소시키고, 기타 정보수집에도 효율적으로 활용될 수 있을 것으로 기대를 모으고 있다. 캡슐 내시경은 센서와 카메라를 통해 온도, 압력, pH 등의 정보를 수집할 수 있기 때문이다. 잠재시장도 있다. 미국에서는 매년 1200만명이 결장내시경
지난연재
임세형 기자
2012.08.20 00:00
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나라밖 주택도 종합소득세 과세 대상 의사A는 노후를 대비하여 외국에 있는 주택을 취득하여 임대하려 한다. 알아두어야할 사항은? 국내에서 주택임대소득이 발생하는 경우에는 원칙적으로 ① 고급주택 임대이거나 ② 1가구 2주택 이상을 소유해야만 종합소득세가 과세되나 국외에서 발생하는 주택임대소득은 주택 수에 관계없이 종합소득세가 과세되며, 주택수 계산시 외국에 보유하는 주택도 포함 되므로 유의해야 합니다. 즉, 의사A가 1가구 2주택자 였다면 국외주택의 취득 및 임대로 1가구 3주택자가 되어 종전에는 월세만 과세되던 것이 임대보증금도 과세되어 종합소득세 부담이 많이 늘어나게 됩니다. 한편, 의사A는 내년 종합소득세 신고시 '해외부동산 취득 및 투자운용(임대)명세서'를 제출해야 하는바 그 내용은
지난연재
메디칼업저버
2012.08.17 00:00
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Q: 포괄수가제도는 어떤 개념인가요? A: 환자의 다양한 임상적 특성과 소요되는 비용에 따라 비슷한 환자들을 분류해, 일련의 치료행위(행위·치료재료·약제)를 묶어서 하나의 평균가격을 정해(입원진료비 정액제) 의료비를 지불하는 방식의 하나로 입원환자에 한함. 현재 7개 질병군* 포괄수가에 해당되는 시술은 전국 3282개의 의료기관에서 연간 111만 4000건 이뤄지고 있고 연령, 시술방법, 동반상병, 합병증 정도에 따라 78개의 환자분류로 세분화되어 있고 의료기관 4가지 종류(의원·병원·종합병원·상급종합병원), 야간공휴일 응급상황 여부, 입원날짜(30일)에 따라 전체 1만 8720개의 다양한 환자상황에 대한 가격이 정해짐 * 안과(백내장수술), 이비인후과(편도수술), 외과(맹장수술, 탈장수술, 항문수술), 산
지난연재
메디칼업저버
2012.08.17 00:00
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세계적으로 만성질환 관리가 문제가 되고 있는 가운데 아랍지역도 예외는 아니다. Gulf Cooperation Council(GCC)에서 나타나고 있는 보건의료 수요의 증가와 서비스 증가는 이를 반영하고 있다. GCC는 바레인, 쿠웨이트, 오만, 사우디라아미아, 아랍에미레이트, 카타르의 정책 및 경제 연합이다. GCC 국가들의 보건의료 분야성장은 실질적인 수요의 증가를 기반으로 하는만큼 앞으로의 성장도 기대되고 있다. 병원 등 의료보건 전달체계, 민간 보건의료보험 등이 잠재적인 기회로 점쳐지고 있다. 이 지역에서 수요가 증가하는 우선적인 요인은 고령인구의 증가다. GCC 국가들의 기대수명이 상당히 증가하고 있고 이제는 선진국 수준에 도달하고 있다. 이는 전염성 질환의 관리와 치료가 효과적인 결과를 보인에 따른
지난연재
임세형 기자
2012.08.13 00:00