[메디칼업저버 신형주 기자] 정부가 간호·간병통합서비스를 확대하고, 요양병원 간병 지원 단계적 제도화 추진을 공식화했다.요양병원 간병 지원 단계적 제도화는 내년 7월 시범사업을 시작으로, 2027년 1월 본사업으로 전환될 계획이다.보건복지부는 21일 당정협의를 통해 국민 간병비 부담 경감방안을 확정, 발표했다.윤석열 정부는 간호·간병통합서비스 확대 및 요양병원 간병서비스 모형 마련을 국정과제로 선정하고, 그간 종합적인 간병 부담 경감방안을 검토해 왔다.복지부는 지난해 12월 간호·간병통합서비스 제도발전 협의체를 구성해 올해 3월까지
[메디칼업저버 박서영 기자] 국민건강보험공단은 5월 17일~5월 30일 14일간 복지용구 예비급여 시범사업에 참여할 복지용구사업소를 전국 6개 지역에서 모집한다고 밝혔다.이번 시범사업은 신기술을 활용한 제품 등 사회적 수요가 높은 제품의 복지용구 활용 기반 마련을 위한 것으로, 오는 7월부터 1년간 약 1천명의 장기요양 수급자를 대상으로 실시한다.대상 지역은 서울 강서구, 경기 부천시, 대전 중구, 대구 수성구, 부산 해운대구, 광주 북구이며, 해당 지역에 소재지가 등록된 복지용구사업소 중 직전 장기요양기관 평가 결과가 우수 등급
[메디칼업저버 신형주 기자] 윤석열 정부가 문재인 정부의 보장성 강화정책에 대한 건강보험 지출개혁을 예고하면서 사실상 문재인케어 폐기 방향으로 정책 기조를 전환하고 있다.보건복지부는 지난 19일 새정부 업무계획을 윤석열 대통령에게 보고했다.복지부는 업무보고 내용에 따르면, 기피되는 필수의료 분야 기반을 강화하기 위한 공공정책수가를 도입하고, 선택과 집중 투자를 통한 과가만 건강보험 지출개혁을 통해 필수의료 보장성을 확대할 방침이다.건강보험 지출개혁을 통한 필수의료 보장성 강화는 그간 문재인 정부가 추진했던 보편적 보장성 강화 정책보
[메디칼업저버 신형주 기자] 정부의 근골격 초음파 및 MRI 급여화 추진 논의가 당분간 재동이 걸릴 것으로 보인다.보건복지부는 상반기 중 현재 비급여로 남아 있는 근골격계 초음파 및 MRI 급여화를 논의할 방침이었지만, 윤석열 정부가 들어서면서 속도 조절에 들어간 것으로 보인다.노정훈 예비급여 과장은 지난 2월 상반기 중 근골격계 MRI 급여화 관련 논의가 시작될 것으로 예상하면서, 지난 3월부터 보험급여가 적용되고 있는 척추 MRI 검사 급여화보다 급여화 논의 시기가 더 소요될 것으로 전망한 바 있다.하지만, 지난 5월 윤석열 정
[메디칼업저버 신형주 기자] 감사원이 복지부의 건강보험 재정 관리를 위한 외부통제를 강화할 필요가 있고, 진료비 관리가 가능한 묶음 방식 지불제도 확대를 검토해야 한다고 지적했다.또, 뇌·뇌혈관 MRI 손실보상 규모 조정과 급여기준 개정 등 사후 보완 조치를 마련할 것을 통보했다.감사원은 건강보험 재정의 안정적이고 지속가능한 운용을 지원하기 위해 2021년 11월부터 12월까지 건강보험 재정관리 실태를 감사했다.감사 결과, 건강보험 재정관리에 대한 외부통제 강화 필요성이 제기됐다.건강보험은 건보공단의 회계로 운영되고, 복지부 소속
[메디칼업저버 신형주 기자] 당뇨병 환자의 효율적인 자기관리를 위한 의료인의 교육상담에 대한 건강보험 적용 요구가 높은 가운데, 정부가 병원급 이상 의료기관에 대해 급여화 여부를 고민 중이다.의원급 의료기관은 내년 일차의료기관 만성질환관리 본사업을 계기로 당뇨병 교육상담료가 확대될 전망이다.특히, 정부는 올해 하반기 제1형 당뇨환자를 위한 연속혈당측정검사에 대해 급여화를 진행하고, 오는 2024년까지 제2형 당뇨환자까지 단계적으로 급여화를 추진할 계획이다.대한당뇨병학회는 13일 제35차 춘계학술대회를 온·오프라인 동시 개최했다.13
[메디칼업저버 김나현 기자] 해외 주요국에 비해 우리나라의 비급여 항목이 많아 미용과 성형 등 영역에서 혼합진료금지를 시행해야 한다는 제안이 나왔다.또한 민간의료보험에 대한 규제, 관리를 강화하면 비급여 관리 강화에 도움이 될 것이라고도 전망했다.국민건강보험공단은 최근 주요국의 비급여 관리 현황과 시사점을 분석했다.연구에서는 국가별 특성을 분석하기 위해 '공적보장 범위'에서 본인부담금 범위를 구분했고, '공적보장 외 범위'에서는 민간의료보험에서 보장하는 비급여(B영역)와 민간의료보험에서 보장하지 않는 비급여(C영역)로 분류했다.비교
[메디칼업저버 신형주 기자] 수술이 고려될 정도의 증상이 심한 척추질환 환자에 대한 척추MRI 보험급여가 오는 3월부터 적용될 예정인 가운데, 척추MRI 이후 상반기 중 근골격계 MRI 논의가 시작될 전망이다.보건복지부 예비급여과 노정훈 과장은 복지부 출입기자협의회와 만나 척추MRI 급여화 논의 과정과 근골격계 MRI 급여화 논의 시점에 대해 설명했다.노 과장은 이번 척추 MRI 급여화 논의가 상당히 쉽지 않았다고 소회를 밝혔다.척추질환을 앓고 있는 환자들의 기대는 컸지만, 의료계와 급여화 논의를 위한 협의가 쉽지 않았다는 것이다.
[메디칼업저버 신형주 기자] 20대 대선 더불어민주당 이재명 후보의 탈모 치료제 및 임플란트 급여 확대 검토 공약에 대한 의료계 및 정부, 환자 단체 등 사회 전반에서 우려의 목소리가 높아지고 있다.이 후보는 소확행(소소하지만 확실한 행복) 공약의 일환으로 탈모 환자의 신체 완결성을 위해 탈모 치료제의 건강보험 적용 검토가 필요하다고 밝혔다.또 탈모와 함께 65세 이상 노인들을 위한 보험급여 임플란트 개수 확대 역시 공약했다. 현재 65세 이상 노인의 임플란트 보험 급여는 2개까지 가능하지만, 4개까지 확대해야 한다는 것이다.이에
[메디칼업저버 신형주 기자] 보건복지부는 국장급과 과장급 인사를 발령했다.10월 22일자국장급 전보△박금렬 첨단의료지원관과장급 전보△변루나 양자협력담당관10월 25일자과장급 전보△서일환 장관비서관 △김국일 인사과장 △손호준 통합돌봄추진단장 △최봉근 장애인정책과장 △박재찬 국민연금재정과장 △고형우 보건의료정책과장 △신욱수 공공의료과장 △현수엽 보험정책과장 △노정훈 예비급여과장 △이선영 건강정책과장 △성창현 보건의료기술개발과장 △진영주 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 심의위원회 사무국장10월 26일자과장급 전보△차전경 의료인력정책과장1
[메디칼업저버 신형주 기자] 선별급여 재평가 및 조건부 선별급여 관리와 비급여 적합성을 평가 하기 위한 적합성평가위원회가 구성됐다.보건복지부는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 및 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준 개정안에 따라 적합성평가위원회를 구성하고, 10일 제1차 회의를 개최한다.적합성평가위원회는 선별급여 본인부담률 결정 및 선별급여 재평가 등을 담당하던 급여평가위원회를 개편해 신설된 위원회다.적합성평가위는 선별급여 146항목(6월 기준 1183품목)에 대한 재평가인 적합성평가를 전담하고, 조건부 선별급여 관리
[메디칼업저버 신형주 기자] 요양병원의 의사인력 가산이 축소되는 대신 적정성 평가 결과에 따라 가산을 차등 적용된다. 또, 한의계의 일차의료 왕진 수가 적용을 위한 시범사업이 추진된다.보건복지부는 29일 건강보험정책심의위원회를 열고, 4건의 의결사항과 3건의 보고사항을 상정했다.의결사항으로는 △알레르기질환 검사 등 비급여 급여화 추진 △건강보험 임신 출산 진료비 지원 확대 추진계획(안) △요양병원 입원료 차등제 수가 개선 △약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정(안) 등이다.보고사항은 △일차의료 한의 왕진 수가 시범사업 추진방안
[메디칼업저버 신형주 기자] 정부의 비급여 항목 공개 확대 및 설명의무제 도입 등 비급여에 대한 정부 간섭이 의료의 안정성과 효과성을 확보하기 위한 차원이라는 주장이 제기됐다.정형선 연세대 보건행정학과 교수는 건강보험심사평가원이 발간하는 정책동향에서 이같이 밝혔다.정 교수는 '건강보험보장률에 대한 평가 및 정책 대안'이라는 기고를 통해 건강보험이 지향해야 할 방향을 제시했다.그가 제시한 방향은 전체 의료비의 두 자릿수 급팽창 제어를 통해 국민의 부담을 감소시키고, 비급여 부담을 경감 및 법정본인부담률을 다양화할 필요가 있다는 것이다
[메디칼업저버 신형주 기자] 대한병원협회는 오는 29일 2021년 상반기 건강보험 연수교육을 온라인으로 개최한다.이번 연수교육은 ▲2021년 건강보험 보장성 강화계획(전은정 보건복지부 예비급여과 사무관) ▲2021년 상반기 건강보험 의료행위 수가 주요 개정사항(권성희 건강보험심사평가원 의료수가개발부장) ▲안초음파 검사 등 급여기준 주요 개정사항(이은주 건강보험심가평가원 급여관리부장) ▲항암요법 보조약제 등 급여기준 주요 개정사항(하성희 건강보험심사평가원 약제기준부장) ▲환자경험 적정성 평가(김지혜 건강보험심사평가원 평가1부 팀장)이
[메디칼업저버 신형주 기자] 병원급 의료기관의 종류에 정신병원이 추가되고, 예비급여 및 비급여의 적합성평가 기능을 수행할 적합성평가위원회가 신설됐다.보건복지부는 국민건강보험법 시행령 및 시행규칙과 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 일부 개정안을 13일부터 12월 23일까지 입법예고했다.이번 개정안은 내년도 건강보험료율 조정과 차상위 본인 부담 경감 사업 특례조항 마련, 장애인보조기기 평가 대상 조정, 예비급여 검토체계 개선 등 국민들의 의료보장성 강화와 건강보험 제도의 안정적 운영을 위한 제도개선을 위해 마련됐다.우선, 국민
[메디칼업저버 신형주 기자] 그동안 보험급여가 되지 않던 안과질환과 동맥경유 방사선색전술 등이 보험급여를 적용받게될 전망이다.또, 응급실 내원 자살시도자에 대한 사례관리를 통한 자살 재시도 예방 시범사업도 추진된다.보건복지부는 30일 제19차 건강보험정책심의위원회를 개최했다.건정심은 △안과 질환 등 건강보험 적용 △신약 등재 안건을 의결하고, △급성기 환자 퇴원 지원 및 지역사회 연계 활동 시범사업 추진 계획, △응급실 기반 자살시도자 사후관리 시범사업 추진 계획, △장애인보조기기 급여체계 개선방안을 보고받았다.건정심은 건강보험 보
[메디칼업저버 정윤식 기자] 당화알부민 검사가 7월 1일부터 급여로 전환돼 중증환자 당뇨관리가 수월해질 전망이다.아울러 불인성(intractable) 만성 안정형 협심증 환자 심장기능을 강화하는 '증진된 외부 역박동술'도 본인부담률 50%로 건강보험이 적용된다.보건복지부는 15일 국제전자센터 건강보험심사평가원 회의장에서 '제7차 건강보험정책심의위원회'를 개최, '건강보험 행위급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수'를 심의하고 이같이 의결했다.이날 복지부는 기존 방법으로 정확한 혈당수치 측정이 어려운 만성신부전, 혈색소병증 등 중증
△보건의료정책실 응급의료과장 장영진 △보건의료정책실 한의약정책과장 오진희 △건강보험정책국 예비급여과장 성창현 △건강정책국 자살예방정책과장 서일환 △보건산업정책국 보건산업정책과장 이상진 △커뮤니티케어 추진단장 정영훈 △인구정책실 아동복지정책과장 박재찬 △연금정책국 기초연금과장 손일룡 △국립부곡병원 서무과장 강호옥 (이상 5월 18일자)
[메디칼업저버 정윤식 기자] 건강보험 보장성 강화 대책에 따라 적용 대상이 다양해진 예비(선별)급여 재평가 방법의 개념틀에 윤곽이 잡혔다.재평가 주기는 행위와 품목 특성에 따라 1년·2년·3년으로 구분하고 평가 기회는 최대 2회로 제한한 것이 특징이다.서울대병원 공공보건의료사업단은 건강보험심사평가원이 발주한 '예비급여 재평가 개선방안(연구책임자 권용진 교수)' 최종보고서를 최근 공개하며 이같이 밝혔다.우선, 예비급여 재평가는 예비급여가 추구하는 건강보험 보장성 가치의 실현(pre-coverage)을 위해 안전성과 유효성이 확인된 새
[메디칼업저버 정윤식 기자] 보건복지부가 2월 28일자로 실국장급 인사 발령 공고를 냈다.복지부 사회복지정책실장은 양성일 현 인구정책실장이, 인구정책실장은 류근혁 현 연금정책국장이, 대변인은 손영래 현 예비급여과장이 맡는다.양성일(1967년생) 신임 사회복지정책실장은 행정고시 35회 출신으로 복지부 보건산업정책국장, 건강정책국장, 첨단의료복합단지조성사업단장 등을 역임했다.이어 1964년생인 류근혁 신임 인구정책실장도 행정고시(36회) 합격 이후 복지부 건강정책국장, 정책기획관, 대변인을 비롯해 대통령비서실 사회정책비서관실 선임행정관